Дело № 2-2596/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 21 ноября 2011 года г.Минусинск Минусинский городской суд Красноярского края в составе: Председательствующего Лощакова Д.В. при секретаре Козловской А.А. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Знаменская участковая больница» о признания бездействия незаконным и понуждении к действиям, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю обратилось в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц с иском к МБУЗ «Знаменская участковая больница» о признании незаконным бездействия по устранению выявленных в ходе проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы нарушений санитарного законодательства, просило обязать ответчика в течение одного года с даты вступления решения в законную силу: - оборудовать кабинет забора крови в амбулатории клинико-диагностической лаборатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) умывальником с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; - оборудовать стационар (по адресу Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) централизованным горячим водоснабжением; - оборудовать медицинские кабинеты амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (за исключением моечной в лаборатории); - осуществлять производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг в МБУЗ «Знаменская участковая больница» (по адресам: стационар - Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1; амбулаторию - Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; стоматологический кабинет Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3); - оборудовать палаты в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1), настенными комбинированными светильниками (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки; - оборудовать каждую палату стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) специальным светильником ночного освещения; - оборудовать в процедурной амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) в месте размещения раковины, стену, с гладкой, без дефектов поверхностью, легкодоступную для влажной уборки и устойчивую обработке моющимися и дезинфицирующими средствами; - оборудовать в помещениях амбулатории (в палаты № 1-9 дневного стационара, смотровая) по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2, покрытие пола, так чтобы оно плотно прилегало к основанию, чтобы сопряжение стен и пола было с закруглённым сечением и герметичными стыками, чтобы линолеумное покрытие края линолеума у стен было подведено под плинтус или возведено на стены, швы линолеума, примыкающие друг к другу были пропаяны; - оборудовать здание стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением; - оборудовать автономной системой вентиляции помещения зуботехнической лаборатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3); - оборудовать стыки стен в прививочном кабинете, в кабинете забора мочи амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); поверхность стен полов, потолков помещений в прививочном кабинете амбулатории, в кабинете забора мочи так, чтобы они были гладкими без дефектов, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - оборудовать стены в санузле и помещении для хранения уборочного инвентаря амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) материалами, которые обеспечивают влагостойкость на всю высоту помещения, а покрытие потолка водонепроницаемыми материалами. - проводить дезинсекцию постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одела, чехлы матрацев) после выписки (смерти) больного, а так же по мере загрязнения в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1); - оборудовать в каждой палате стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) шкаф для хранения личных вещей пациентов. - оборудовать в стационаре полками кабинет сестры-хозяйки (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1); - оборудовать мебелью (полками) сестринскую и процедурную стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1); - оборудовать контейнерную площадку (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) для отходов не менее 25 м от окон, с твердым покрытием и въездом со стороны улицы; размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны; контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес; - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) дезинфекционное отделение, или организовать дезинфекцию пастельных принадлежностей в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры; - оборудовать при приемном отделении стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) диагностическую палату, для изолирования пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу) в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента; - оборудовать кладовую для грязного белья в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха; - организовать стирку белья в специальной прачечной или прачечной в составе стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1), режим стирки белья должен соответствовать гигиеническим нормативам; - организовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) дезинфекцию матрацев, подушек, одеял после выписки (смерти) больного; - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) гардеробную двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в количестве равном 100% списочного состава медицинского и технического персонала; - оборудовать душевую кабину для персонала стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) не менее 1 душевой кабины на 15 человек работающих в смене; - оборудовать стоматологический кабинет (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3) раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов; - оградить территорию амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать кабинет педиатра и терапевта в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение Г) медицинской мебелью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - оборудовать поверхность пола кабинета ЭКГ амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми при использовании моющих и дезинфицирующих средств; -привести в соответствие площади (не менее 8 кв.м.) помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (кабинет приема мочи) в лаборатории амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать процедурный кабинет общей площадью не менее 10 м.кв., помещение для хранения лекарственных средств 4 кв.м., стерилизационную не менее 6 кв.м., смотровой кабинет с гинекологическим креслом площадью не менее 10 кв.м. в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная,1) строение 1. Свои требования истец мотивировал тем, что в соответствии с федеральным законодательством медицинская деятельность подлежит лицензированию. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель предполагает использовать для осуществления деятельности, подлежащей лицензированию. Санитарно-эпидемиологические заключения выдаются на основании санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном виде. В соответствии с актом проверки № 760 от 24.12.2010г. условия оказания медицинских услуг в МУЗ «Знаменская участковая больница» не соответствуют санитарным правилам и нормам. Не смотря на это, истцом выдано ответчику санитарно-эпидемиологическое заключение № 24.49.31.000.М.004674.12.09 от 10.12.2009г. о соответствии помещений и оборудования МУЗ «Знаменская участковая больница» для медицинской деятельности, но при условии устранения выявленных нарушений санитарного законодательства, а именно п.п 3.2. 3.3, 3.27, 3.22.4. 3.22.5, 3.22.6, 5.1, 5.5, 5.6, 9.5 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», п. 4.1.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 2.1, 2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.1.3.1375-03, утратили свою силу с момента введения в действие СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Новый нормативный акт СанПиН 2.1.3.2630-10 повторяет и детализирует требования санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03. Сроки и порядок устранения выявленных нарушений регламентированы планами мероприятий, согласованными министром здравоохранения Красноярского края Яниным В.Н., заместителем главы Минусинского района, начальником управления здравоохранения Минусинского района. Мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства запланированы, в соответствии с указанным планом на 2009, 2010 г.г. В соответствии с планом, устранения нарушений санитарного законодательства проводится за счет средств муниципального бюджета, спонсорской помощи. 04.03.2011г. главным санитарный врачом Красноярского края Куркатовым С.В. было выдано предписание № 810/р о проведении экспертизы соответствия санитарным правилам и нормам подразделений ответчика по результатам исполнения плана мероприятий, однако экспертное заключение по результатам исполнения плана истцу до сих пор не представлено. Указанные санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Учитывая, что на момент подачи искового заявления в суд ответчиком выявленные нарушения санитарного законодательства не устранены, это нарушает гарантированное Конституцией РФ право граждан, в данном случае неопределенного круга лиц, на благоприятную окружающую среду. В ходе рассмотрения дела в связи с частичным устранением ответчиком нарушений санитарного законодательства, истец требования уточнил, просил обязать ответчика в течение одного года с даты вступления решения в законную силу: - оборудовать кабинет забора крови в амбулатории клинико-диагностической лаборатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) умывальником с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; - оборудовать стационар (по адресу Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) централизованным горячим водоснабжением; - оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (за исключением моечной в лаборатории и прививочного кабинета), медицинские кабинеты амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - устранить дефекты внутренней отделки стены в процедурной стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, в месте размещения раковины с использованием материалов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - устранить дефекты внутренней отделки пола в помещениях стационара (палаты № 1-9 дневного стационара, смотровая) по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1; - устранить дефекты внутренней отделки стен в складском помещении стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1; - оборудовать здание стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением; - устранить дефекты внутренней отделки степ (щели на стыках) в прививочном кабинете, в кабинете забора мочи амбулатории но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - устранить дефекты внутренней отделки стен в санузле и помещении для хранения уборочного инвентаря амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - оборудовать в каждой палате стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 шкаф для хранения личных вещей пациентов; - оборудовать полки в кабинете сестры-хозяйки в стационаре но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции; - оборудовать контейнерную площадку (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) для отходов не менее 25 м от окон, с твердым покрытием и въездом со стороны улицы; размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны; контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес; - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) дезинфекционное отделение, или организовать дезинфекцию пастельных принадлежностей в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры; - оборудовать при приемном отделении стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) диагностическую палату, для изолирования пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу) в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента; - оборудовать кладовую для грязного белья в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха; - организовать стирку белья в специальной прачечной или прачечной в составе стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1); - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) гардеробную двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в количестве равном 100% списочного состава медицинского и технического персонала; - оборудовать душевую кабину для персонала стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) не менее 1 душевой кабины на 15 человек работающих в смене; - оборудовать стоматологический кабинет (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3) раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов; - оборудовать зуботехническую лабораторию по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3, оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.) - оградить территорию амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать кабинет педиатра и терапевта в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) медицинской мебелью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - привести в соответствие площади (не менее 8 кв.м.) помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (кабинет приема мочи) в лаборатории амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать процедурный кабинет общей площадью не менее 10 м.кв., стерилизационную не менее 6 кв.м., смотровой кабинет с гинекологическим креслом площадью не менее 10 кв.м. в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная,1) строение 1. В судебном заседании представитель истца - Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Радченко Е.С., действующая на основании доверенности исковые требования поддержала в полном объеме в уточненном варианте, по основаниям изложенным в исковом заявлении, пояснив, что указанной части нарушения санитарного законодательства ответчиком не устранены. Представитель ответчика МБУЗ «Знаменская участковая больница» Лиджи-Горяева А.В., действующая на основании доверенности, исковые требования признала полностью. Суду пояснила, что ответчиком предпринимались все возможные меры к устранению нарушений, но из-за отсутствия финансирования исполнить в полном объеме требования предписания не представляется возможным. По мере поступления денежных средств, выявленные истцом нарушения санитарного законодательства будут устранены. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - администрации Минусинского района Валынец М.А. с исковыми требованиями согласилась. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Министерства здравоохранения Красноярского края надлежащим образом и заблаговременно извещенного о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Судом установлено, что МБУЗ «Знаменская участковая больница» осуществляет свою деятельность на основании Устава, утвержденного 12.01.2010 г. приказом Управления здравоохранения администрации Минусинского района. В соответствии с п. 1.4 Устава, учредителем МУЗ «Знаменская участковая больница» является Управление здравоохранения администрации Минусинского района. Согласно п.2.1. Устава целью создания Учреждения является оказание на территории Минусинского района первичной медико-санитарной помощи амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях и выполнение обязательств по оказанию бесплатной, качественной, равнодоступной медицинской помощи гражданам в соответствии с действующим законодательством. Согласно п. 2.2. основным видом деятельности является оказание населению Минусинского района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях. В период с 09.12.2010г. по 24.12.2010г. специалистами управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю проведена проверка в отношении ответчика о соответствии оказания медицинских услуг в МБУЗ «Знаменская участковая больница» санитарным правилам и нормам. По результатам проверки составлен акт № 760 от 24.12.2010г., которым установлено, что оказание медицинских услуг в МБУЗ «Знаменская участковая больница» не соответствует санитарным правилам и нормам, а именно: - не оборудован кабинет забора крови в амбулатории клинико-диагностической лаборатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) умывальником с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что является нарушением требований п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудован стационар (по адресу Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) централизованным горячим водоснабжением, что является нарушением п. 5.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудованы горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (за исключением моечной в лаборатории и прививочного кабинета), медицинские кабинеты амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2, что является нарушением п. 5.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не устранены дефекты внутренней отделки стены в процедурной стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, в месте размещения раковины с использованием материалов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не устранены дефекты внутренней отделки пола в помещениях стационара (палаты № 1-9 дневного стационара, смотровая) по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не устранены дефекты внутренней отделки стен в складском помещении стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН - не оборудовано здание стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением п. 6.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не устранены дефекты внутренней отделки степ (щели на стыках) в прививочном кабинете, в кабинете забора мочи амбулатории но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2, что является нарушением п. 4.2, п. 4.3, п. 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не устранены дефекты внутренней отделки стен в санузле и помещении для хранения уборочного инвентаря амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2, что является нарушением п. 4.5, п. 9.5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудован в каждой палате стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 шкаф для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудованы полки в кабинете сестры-хозяйки в стационаре но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением п. 8.6 главы I, п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудована контейнерная площадка (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) для отходов не менее 25 м от окон, с твердым покрытием и въездом со стороны улицы; размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны; контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес, что является нарушением п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудовано в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) дезинфекционное отделение, или организована дезинфекция пастельных принадлежностей в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры, что является нарушением п. 3.16 и п.11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудована при приемном отделении стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) диагностическая палата, для изолирования пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу) в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента, что является нарушением п. 10.1.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудована кладовая для грязного белья в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха, что является нарушением п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - организована стирка белья в специальной прачечной или прачечной в составе стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1), что является нарушением п. 11.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудована в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) гардеробная двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в количестве равном 100% списочного состава медицинского и технического персонала, что является нарушением п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудованы душевые кабины для персонала стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) не менее 1 душевой кабины на 15 человек работающих в смене, что является нарушением п. 15.11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудован стоматологический кабинет (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3) раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением п. 4.4 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудована зуботехническая лаборатория по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3, оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.) что является нарушением п. 4.5 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не огорожена территория амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2), что является нарушением п. 2.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудован кабинет педиатра и терапевта в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) медицинской мебелью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не приведены в соответствие площади (не менее 8 кв.м.) помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (кабинет приема мочи) в лаборатории амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2), что является нарушением п. 3.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не оборудованы в стационаре процедурный кабинет общей площадью не менее 10 м.кв., стерилизационная не менее 6 кв.м., смотровой кабинет с гинекологическим креслом площадью не менее 10 кв.м. (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная,1) строение 1., что является нарушением п. 3.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В настоящее время ответчиком лишь частично исполнены требования указанного акта проверки. Указанные обстоятельства подтверждаются пояснениями сторон, актом проверки № 760 от 24.12.2010г. санитарно-эпидемиологическим заключением № 24.49.31.000.М.004674.12.09 от 10.12.2009г. о соответствии помещений и оборудования МУЗ «Знаменская участковая больница» для осуществления медицинской деятельности и приложением к нему, планом мероприятий по приведению фельдшерско-акушерских пунктов ответчика в соответствии с санитарными нормами и правилами, договором от 29.09.2009г. и планом мероприятий по обеспечению соблюдения санитарных норм и правил в учреждении ответчика от 11.09.2009г. Согласно ст. 42 Конституции РФ, каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением. В соответствии со ст. 8,11 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека. Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. В силу ст. 39 указанного закона, соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 18.05.2010г., устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что для соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям на территории и в помещениях МБУЗ «Знаменская участковая больница» ответчиком должны быть произведены требуемые истцом действия в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению. Бездействие ответчика по неисполнению указанных действий нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц на благоприятную среду обитания, охрану здоровья, получение квалифицированной медицинской помощи На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, РЕШИЛ: Обязать муниципальное учреждение здравоохранения обязать МБУЗ «Знаменская участковая больница»: - оборудовать кабинет забора крови в амбулатории клинико-диагностической лаборатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2) умывальником с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; - оборудовать стационар (по адресу Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) централизованным горячим водоснабжением; - оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (за исключением моечной в лаборатории и прививочного кабинета), медицинские кабинеты амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - устранить дефекты внутренней отделки стены в процедурной стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, в месте размещения раковины с использованием материалов, легкодоступных для влажной уборки и устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - устранить дефекты внутренней отделки пола в помещениях стационара (палаты № 1-9 дневного стационара, смотровая) по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1; - устранить дефекты внутренней отделки стен в складском помещении стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1; - оборудовать здание стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением; - устранить дефекты внутренней отделки степ (щели на стыках) в прививочном кабинете, в кабинете забора мочи амбулатории но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - устранить дефекты внутренней отделки стен в санузле и помещении для хранения уборочного инвентаря амбулатории по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2; - оборудовать в каждой палате стационара по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1 шкаф для хранения личных вещей пациентов; - оборудовать полки в кабинете сестры-хозяйки в стационаре но адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1, гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции; - оборудовать контейнерную площадку (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) для отходов не менее 25 м от окон, с твердым покрытием и въездом со стороны улицы; размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны; контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес; - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) дезинфекционное отделение, или организовать дезинфекцию пастельных принадлежностей в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры; - оборудовать при приемном отделении стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) диагностическую палату, для изолирования пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу) в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента; - оборудовать кладовую для грязного белья в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха; - организовать стирку белья в специальной прачечной или прачечной в составе стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1); - оборудовать в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) гардеробную двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в количестве равном 100% списочного состава медицинского и технического персонала; - оборудовать душевую кабину для персонала стационара (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) не менее 1 душевой кабины на 15 человек работающих в смене; - оборудовать стоматологический кабинет (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3) раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов; - оборудовать зуботехническую лабораторию по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 3, оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.) - оградить территорию амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать кабинет педиатра и терапевта в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 1) медицинской мебелью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - привести в соответствие площади (не менее 8 кв.м.) помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (кабинет приема мочи) в лаборатории амбулатории (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная, 1, строение 2); - оборудовать процедурный кабинет общей площадью не менее 10 м.кв., стерилизационную не менее 6 кв.м., смотровой кабинет с гинекологическим креслом площадью не менее 10 кв.м. в стационаре (по адресу: Красноярский край, Минусинский район, с. Знаменка, ул. Больничная,1) строение 1. Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Минусинский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме. Председательствующий В окончательной форме решение изготовлено 05.12.2011г.
2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность».