гр. дело № 2-798/11г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
28 апреля 2011г. гор. Минеральные Воды
Минераловодский районный суд Ставропольского края,
в составе:
председательствующего судьи Коренец Т.Н.
при секретаре Захаровой Н.Ф.
с участием:
заявителя Демченко А.Н., представителя заинтересованного лица филиала бюро № 14 ФГУ «ГБ МСЭ по СК» по доверенности Давыдковой Е.П., представителя заинтересованного лица ФГУ «ГБ МСЭ по СК» по доверенности Моисеевой Л.Ю., рассмотрел в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по заявлению Демченко А.Н. о признании незаконным решения комиссии от .. филиала № 14 ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, возложении обязанности установить инвалидность 3 группы без указания срока переосвидетельствования,
установил:
В Минераловодский суд .. с заявлением о признании незаконным решения комиссии от .. филиала № 14 ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, возложении обязанности установить инвалидность 3 группы без указания срока переосвидетельствования, обратился Демченко А.Н. \л.д.5-7\.
В судебном заседании заявитель Демченко А.Н. поддержал требования в заявленном объеме, дал пояснения аналогичные содержащимся в заявлении \л.д.5-7\ о том, что ему .. институтом был поставлен диагноз: .. .. выполнена операция ... С .. по .. проведен курс .. Решением филиала № 14 ФГУ бюро медико-социальной экспертизы от .. впервые была установлена инвалидность II группы, причина инвалидности - общее заболевание. При прохождении очередного переосвидетельствования в 2010г. комиссией филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы было принято решение о снятии II группы инвалидности с установлением III группы на один год. С решением комиссии в части перевода со II группы на III он полностью согласен, считает его законным и обоснованным. .. решением филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы ему вновь установлена инвалидность 3 группы сроком на один год. С решением комиссии в части установления инвалидности 3 группы сроком на один год полностью не согласен, считает, что данным решением нарушены его права и законные интересы. Более того, на заседании комиссии возражал против установления инвалидности III группы сроком на один год, мотивируя свою позицию тем, что факт удаления доли правого легкого свидетельствует об отсутствии одного из органов жизнедеятельности и, как следствие, о необратимом стойком нарушении функций органов и систем организма, обусловленным заболеванием (подп. «а», п. 5 Правил признания лица инвалидом (в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121). В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил признания лица инвалидом). Согласно п. 13 указанных Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. Возникает вопрос, по какой причине комиссией филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы до истечения 2-х и, соответственно 4-х лет, не было принято решение о назначении III группы инвалидности бессрочно. Здесь принципиально важно не подменять понятия обязанность комиссии действовать в рамках действующего законодательства, а именно, руководствоваться вышеназванными правилами при принятии соответствующих решений, поскольку, в данном случае, удаление доли правого легкого (пульмонэктомия) уже свидетельствовало о необратимом стойком нарушении функций органов и систем организма, обусловленным заболеванием, под правом гражданина, не имеющего соответствующих познаний в области медицинской экспертизы, ходатайствовать о признании инвалидом той или иной группы. Считает, что бездействием комиссии филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы до течения 2-х и 4-х лет по присуждению инвалидности III группы бессрочно, нарушены его права и законные интересы. Помимо этого, позиция комиссии филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы удивляет еще и тем, что ни через год, два, три, десять...., оснований для снятия инвалидности нет и быть не может, поскольку, произведена хирургическая операция с удалением доли правого легкого (пульмонэктомия), свидетельствующая о необратимом пожизненном стойком нарушении функций органов и систем организма, обусловленным заболеванием. В течение многих лет ему приходится ежегодно готовить весь пакет документов, при этом, для получения одной из справок вынужден следовать в .. институт .. на несколько дней, что является весьма обременительным в материальном плане, кроме того, сам процесс ожидания прохождения комиссионной экспертизы в филиале .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы как правило затягивается на весь день. Относительно обжалования решений бюро. Из определения Санкт-Петербургского городского суда от 29.06.2009г. № 8705, усматривается следующее. В соответствии с п. 46 Правил признания лиц инвалидами, утвержденных Постановлением Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 года, решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Исходя из указанной нормы, следует, что спор о признании инвалидом III группы бессрочно, может быть разрешен в судебном порядке без обращения с жалобами в бюро, главное бюро субъекта и т.д. (л. ). Просит суд признать незаконным решение комиссии от .. филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, обязать установить ему инвалидность 3 группы без указания срока переосвидетельствования.
Представитель заинтересованного лица ФГУ «ГБ МСЭ по СК» по доверенности Моисеева Л.Ю., не признала требования заявителя, дала пояснения аналогичные содержащимся в возражениях на заявление \л.д.63-65\ о том, что с заявлением Демченко А.Н. о признании инвалидом 3 группы бессрочно, заинтересованное лицо не согласно по следующим основаниям. Демченко А.Н., .. фактически проживающий по адресу: ..; прописанный по адресу: .., по профессии ... Впервые был освидетельствован .. филиалом .. ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ..» (далее-Учреждение) по заявлению и «Направлению на медико-социальную экспертизу» по форме 088-у-97, оформленному ВК МУЗ «Центральная районная больница» ... После изучения документов, представленных учреждением здравоохранения и результатов осмотра при освидетельствовании у Демченко А.Н. были выявлены стойкие выраженные нарушения функций организма, вызванные патологией дыхательной системы, что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.08.2005г., № 535, даёт основание для установления группы инвалидности. На основании вышеизложенного .. филиалом .. Учреждения было вынесено экспертное решение о признании Демченко А.Н. инвалидом второй группы с социальной причиной инвалидности «общее заболевание» с ограничением способности к трудовой деятельности второй степени сроком на один год. .. Демченко А.Н. был переосвидетельствован филиалом .. ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ..» по его заявлению и «Направлению на медико-социальную экспертизу» по форме 088-у-97 ВК МУЗ «Центральная районная больница» ... В ходе освидетельствования на основании документов, представленных учреждением здравоохранения и результатов осмотра у Демченко А.Н. выявлены стойкие умеренные нарушения функций организма, вызванные патологией дыхательной системы, что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.08.2005г., № 535, даёт основание для установления группы инвалидности. На основании вышеизложенного .. филиалом .. Учреждения было вынесено экспертное решение о признании Демченко А.Н. инвалидом третьей группы, с социальной причиной инвалидности «общее заболевание» с ограничением способности к трудовой деятельности первой степени сроком на один год. Также была разработана индивидуальная программа реабилитации сроком на один год. Ежегодно в 2008, 2009, 2010 годах Демченко А.Н. проходил переосвидетельствование в филиале .. ФГУ «ГБ МСЭ по ..», где в ходе освидетельствования выявлялись стойкие выраженные нарушения функций организма, вызванные патологией дыхательной системы, что являлось основанием для установления второй группы инвалидности с социальной причиной инвалидности «общее заболевание», с ограничением способности к трудовой деятельности второй степени сроком на один год. Также были разработаны индивидуальные программы реабилитации сроком на один год. .. Демченко был освидетельствован филиалом .. ФГУ «ГБ МСЭ по ..» по его заявлению от .. и «Направлению на медико-социальную экспертизу» по форме 088/у-06, оформленному ВК МУЗ « .. больница» ... Перед проведением освидетельствования Демченко А.Н. под роспись был ознакомлен с порядком и условиями проведения медико-социальной экспертизы. В ходе освидетельствования на основании всех представленных документов и данных объективного осмотра были выявлены стойкие умеренные нарушения функций организма, вызванные патологией органов дыхательной системы, что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009г. №1013н, дает основание для установления третьей группы инвалидности с социальной причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на один год. Экспертное решение Демченко А.Н. было объявлено в устной форме в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Так же были разъяснены цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально правовые последствия реабилитационных мероприятий, о чем свидетельствует личная подпись Демченко А.Н. в акте освидетельствования в бюро МСЭ .. от .. Доводы Демченко А.Н. об установлении 3 группы инвалидности бессрочно необоснованны. Согласно п. 13 Правил признания лица инвалидом от 20.02.2006г. № 95, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу Демченко А.Н. не входит в перечень согласно приложению, что соответственно не является основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования; гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. Исходя из представленных документов на МСЭ Демченко А.Н. реабилитационные мероприятия не осуществлялись, и судить о невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности не представляется возможным, о чём свидетельствует отсутствие отметок о выполнении ИПР. Подтвердила, что заболевание заявителя не входит в перечень заболеваний введенных Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008г. № 247, дыхательная недостаточность подвергается лечению у докторов, а Демченко А.Н. фактически не проходит назначенный ему реабилитационный курс лечения указанный в индивидуальной программе инвалида и при условии, что заявитель будет надлежащим образом выполнять индивидуальную программу инвалида и в случае улучшения его состояния здоровья, при очередном переосвидетельствовании ему может не быть установлена 3 группа инвалидности, вне зависимости от того, что полностью органа легкого у заявителя нет, поскольку отсутствие части легкого само по себе не всегда влечет признание гражданина инвалидом и установление гражданину группы инвалидности, что зависит от выполнения программы реабилитации и восстановления прооперированными легкими выполнения своей функции как дыхательного органа в полном объеме либо не в полном объеме, но с учетом каждого конкретного случая с незначительным отклонением в нормальном функционировании дыхательного органа и данные обстоятельства и состояние здоровья выявляются при ежегодном освидетельствовании БМСЭ. Врачами БМСЭ было при освидетельствовании заявителя установлено, что у него имеется болезнь органа дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью 2-3 степени, которая не сочетается с недостаточностью кровообращения 2Б- 3 степени, что исключает возможность признания заявителя инвалидом 3 группы бессрочно, поскольку только в сочетании с недостаточностью кровообращения 2Б-3 степени может быть установлена 3 группа инвалидности бессрочно, что указано в Приложении к Правилам признания лица инвалидом, в редакции Постановления Правительства РФ от 07.04.2008г. № 247 и предусмотрено п. 14 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений … Просит суд отказать Демченко А.Н. в удовлетворении заявленных требований к Бюро МСЭ .. ФГУ ГБ МСЭ по Ставропольскому краю, в полном объеме.
Представитель заинтересованного лица филиала бюро № 14 ФГУ «ГБ МСЭ по СК» по доверенности Давыдкова Е.П., не признала требования заявителя, поддержала пояснения данные представителем заинтересованного лица ФГУ «ГБ МСЭ по СК» по доверенности Моисеевой Л.Ю. Просит суд в удовлетворении требований Демченко А.Н. о признании незаконным решения комиссии от .. филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, возложении обязанности установления инвалидности 3 группы без указания срока переосвидетельствования, отказать за необоснованностью требований, по основаниям указанным в письменных возражениях.
В соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Согласно акта о проживании с фактического места жительства № от .. ТСЖ .. Демченко А.Н. фактически проживает в .. \л.д.58\.
По справке серии .. .. от .. .. .. установлена впервые инвалидность второй группы на срок до .. по причине – общее заболевание, дата очередного освидетельствования .. \л.д.13\.
В соответствии со справкой .. института от .. .. .. находился в торакальном отделении .. с диагнозом .., .. выполнена операции – ... С .. по .. – курс химиотерапии, контрольный осмотр через 3 месяца \л.д.14\.
Справкой .. института от .. подтверждено, что Демченко А.Н. находился в отделении клиники .. по .. \л.д.16\.
Согласно справки .. института от .. Демченко А.Н. находился в поликлинике .. с .. \л.д.15\.
Демченко А.Н. .. выдано направление на медико-социальную экспертизу \л.д.36-41\.
Как следует из освидетельствования в бюро МСЭ филиала .. бюро МСЭ ФГУ «ГБ МСЭ по СК» \л.д.29-34\ Демченко А.Н. установлена третья группа инвалидности по причине общего заболевания на срок до .., с очередным переосвидетельствованием ..
Согласно справки филиала .. БМСЭ ФГУ «ГБ МСЭ по СК» .. .. от .. Демченко А.Н. .. установлена повторно инвалидность второй группы на срок до .. по причине – общее заболевание, дата очередного освидетельствования .. \л.д.53\.
По справке филиала .. БМСЭ ФГУ «ГБ МСЭ по СК» .. .. от .. Демченко А.Н. .. установлена повторно инвалидность третьей группы на срок до .. по причине – общее заболевание, дата очередного освидетельствования .. \л.д.12\.
Для Демченко А.Н. разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида, карта .. к акту освидетельствования .. от .. \л.д.44-51\.
Согласно п.10 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.
В соответствии с п.13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам). Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Как следует из п. 14 перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «Ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет» устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «Ребенок-инвалид») приложения к названным Правилам - болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и поскольку заявителем не представлено суду допустимых и относимых доказательств (ст.ст. 59-60 ГПК РФ), подтверждающих наличие у него болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, которые сочетаются с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени, установление ему 3 группы инвалидности бессрочно на день рассмотрения спора судом не допустимо, поскольку действующим нормативно-правовым актом это не предусмотрено. Заявитель не оспаривает и подтвердил доводы представителей заинтересованного лица о том, что у него не выявлено врачами МСЭ сочетание основного заболевания - болезнь органа дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени, а поэтому у суда не имеется законных оснований, предусмотренных действующими Правилами признания лица инвалидом и Приложения к нему – Перечня заболеваний … от 07.04.2008г. № 247 для удовлетворения требований заявителя, поскольку в судебном заседании достоверно установлено отсутствие оснований для установления заявителю 3 группы инвалидности бессрочно, а заинтересованным лицом, представленными и исследованными судом медицинскими документами доказано, что принятое решение комиссии от .. филиала .. ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, с указанием срока для переосвидетельствования до .. по причине – общее заболевание, с датой очередного освидетельствования .. является законным и обоснованным.
Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. ст. ст. 6-7, 10, 12-13, 55-57, 67-68, 194-199, 254-258 ГПК РФ, приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», Правилами признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, суд
решил:
В удовлетворении требования Демченко А.Н. о признании незаконным решения комиссии от .. филиала № 14 ФГУ бюро медико-социальной экспертизы, возложении обязанности установления инвалидности 3 группы без указания срока переосвидетельствования – отказать за необоснованностью и недоказанностью требований.
С мотивированным решением лица, участвующие в деле вправе ознакомиться в Минераловодском суде 04.05.2011г.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение 10 дней со дня принятия решения суда в окончательной форме, т.е. с 04.05.2011г., путем подачи жалобы через Минераловодский суд, с оплатой государственной пошлины.
Решение принято в окончательной форме 03.05.2011г.
Председательствующий:
судья
Коренец Т.Н.