А. к ГУ КРОФСС о взыскании выплат

Дело № 2-

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд

Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Евтифеевой О.Э.

при секретаре Комлевой Н.Л.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Междуреченске 09.04.2010 года

дело по исковому заявлению А. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

А. обратился в суд с иском о взыскании ежемесячных страховых выплат. В ходе рассмотрения дела требования были увеличены л.д. 64-65). Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 21.03.2004 года по 01.04.2010 года в сумме 343,795,83 руб., обязать ГУ КРОФСС производить ежемесячные страховые выплату в связи с профзаболеванием от 08.02.2002 года, начиная с 01.04.2010 года на период утраты трудоспособности в размере 31 293,51руб., и индексировать в соответствии с законодательством. Требования мотивировал тем, что 16.04.2002 года у него впервые было установлено 20% утраты проф. трудоспособности в результате профзаболевания – бронхит. Приказом ГУ КРОФСС РФ № 5809В от 09.07.2002 года назначил страховую выплату в размере 4 318,77 руб. Решением суда г. Междуреченска от 16.06.2003 года размер ежемесячных страховых выплат был увеличены до 8 111,50 руб. Приказом ГУ КРОФСС РФ № 5687-В от 22.10.2003 года назначил страховую выплату в соответствии с решением суда, проиндексировав ее в соответствии с действующим законодательством. При освидетельствовании 19.04.2004 года утрата проф. трудоспособности составила 20%. ГУ КРОФСС РФ приказом № 2893-в от 27.04.2004 года сделало перерасчет, и размер ежемесячной страховой выплаты снизил. Полагает, что приказ ГУ КРОФСС являются незаконными, поскольку выплаты должны быть назначены в размере, установленном на основании решения суда, с учетом последующей индексации.

В судебное заседание истец А. не явился. О дате и времени рассмотрения дела извещен. Просил провести рассмотрение дела в его отсутствие, о чем представлено заявление л.д. 57).

Представляющая интересы истца М., действующая на основании доверенности от 01.02.2010 года № 464 л.д.58) и заявления истца л.д.57) настаивала на удовлетворении заявленных требований в соответствии с расчетом уточнения требований.

Представитель ГУ КРОФСС С., действующая на основании доверенности № 75 от 22.10.2009 года л.д.59) возражала в удовлетворении заявленных требований, пояснив, что все перерасчеты соответствуют действующему законодательству, решение суда было исполнено в полном объеме. Решение суда выплаты были взысканы до переосвидетельствования, решение было исполнено в полном объеме, в последующем сделан перерасчет выплат.

Прокурор в судебное заседание не явился. О дате и времени рассмотрения дела извещен л.д. 62). Согласно п. 3 ст. 45 ГПК РФ неявка прокурора, извещенного о времени и месте судебного разбирательства, не является препятствием к рассмотрению дела.

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд полагает возможным провести рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований частично по следующим основаниям.

Согласно данным акта о случае профессионального заболевания от 06.03.2002 года л.д. 14-15), трудовой книжки (5-13) А. длительное время проработал в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов, что привело к развитию у истца проф. заболевания – хронический обструктивный бронхит.

При освидетельствовании во МСЭ впервые 16.04.2002 года (справка № 0934129-л.д.66) А. установлено 20% утраты проф. трудоспособности в связи с проф. заболеванием на период с 21.03.2002 года до 21.03.2003 года.

Приказом ГУ КРОФСС № 5809-В от 09.07.2002 года А. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4 318,77 руб. на период с 21.03.2002 года до 21.03.2003 года л.д.24). Согласно справке – расчету л.д. 25) расчет выплат произведен из заработка за период с 01.2001 года по 12.2001 года.

Приказом № 5811-в от 09.07.2002г. л.д. 26) произведена индексация выплаты с 01.05.2002г. в 1,5 раза.

Приказом № 1449-в от 23.05.2003г. л.д. 27-28) выплаты назначены на период с 21.03.2003г. до 21.03.2004г. Справка освидетельствования № 0943515 –л.д. 67-68.

Решением Междуреченского городского суда от 16.06.2003 года л.д. 19-20) ГУ КРОФСС РФ было обязано производить страховые выплаты с 01.06.2003 года ежемесячно в размере 8 111,50 руб. до очередного переосвидетельствования.

Приказом № 5687-В от 22.10.2003 года л.д.29) выплаты были назначены в соответствии с решением суда на период с 01.06.2003 года до 21.03.2004 года.

Приказом № 937-в от 13.02.2004г. л.д. 31) произведена индексация выплат с 01.01.2004г.

При освидетельствовании 22.04.2004г. (справка № 0193640 –л.д. 69) утрата проф. трудоспособности установлена в размере 20% на период с 21.03.2004г. до 01.04.2005г.

Приказом № 2893-В от 27.04.2004 года л.д.32) А. назначена ежемесячная страховая в сумме 7 125,98 руб. на период с 21.03.2004 года до 01.04.2005 года. Согласно справке - расчету л.д. 33) расчет выплат не соответствует расчету, изложенному в решении суда.

При освидетельствовании во МСЭ 31.03.2005 года (справка № 1997946 –л.д. 70) утрата проф. трудоспособности установлена в 40% на период с 21.03.2005 года до 01.04.2006 года.

Приказом № 2572-В от 04.04.2005 года л.д.34) действие приказа № 2893-В от 21.03.2005 года отменено, А. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 14 251,94 руб., на период с 21.03.2005 года до 01.04.2006 года. Произведен перерасчет в связи с изменением степени утраты проф. трудоспособности, при этом при перерасчете выплат расчет ответчиком произведен без учета требований, установлены на основании решения суда.

Приказом № 3092-в от 25.04.2005 года л.д. 36) и приказом № 3093-в от 25.04.2005г. л.д. 37) произведена индексация выплаты с 01.01.2005 года, выплачена доплата.

При освидетельствовании во МСЭ 13.04.2006 года (справка № 0514209 –л.д. 71) утрата проф. трудоспособности установлена в 40% на период с 21.03.2006г. до 01.04.2007г.

Приказом № 2876-в от 19.04.2006г. л.д. 38-39) выплаты назначены на период с 01.04.2006г. до 01.04.2007г.

Приказами № 5003-в от 18.07.2006г. и № 5004-в от 18.07.2006г. л.д. 40-41) произведена индексация выплаты с 01.01.2006 года, выплачена доплата.

Приказом № 2293-в от 27.03.2007г. л.д. 42) произведена индексация выплат с 01.01.2007г.

При освидетельствовании во МСЭ 16.03.2007 года (справка № 0166471–л.д. 72) утрата проф. трудоспособности установлена в 40% на период с 21.03.2007 года до 01.04.2008 года. Выплаты назначены приказом № 2428-в от 29.03.2007 года л.д. 43-44) на период с 01.04.2007 года до 01.04.2008 года.

При освидетельствовании во МСЭ 24.03.2008 года (справка № 0152847–л.д. 18) утрата проф. трудоспособности установлена в 40%, на период с 20.03.2008 года бессрочно. Выплаты назначены приказом № 3933-в от 15.04.2008 года л.д. 49-40) на период с 01.04.2008 года бессрочно.

Приказами нал.д. 51-56, 73 – производилась индексация выплат.

Как следует из материалов дела ответчик обязан был согласно п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.98 года «Об обязательном социальном страховании…» произвести перерасчет страховых выплат, поскольку у истца увеличился процент утраты проф. трудоспособности, т.к. истцу с 21.03.2005 года установили 40% утраты проф. трудоспособности.

Суд полагает обоснованным довод представителя истца о том, что ответчик не обоснованно произвел перерасчет страховой выплаты с 21.03.2004г., поскольку в указанный период степень утраты проф. трудоспособности не была изменена, при расчете выплат ответчик должен был учитывать, что размер заработка для расчета страховых выплат установлен решением суда от 16.06.2003 года. Решение суда на основании п. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Таким образом, оснований для изменения порядка расчета среднего заработка, и, соответственно, страховой выплаты, установленного решением Междуреченского городского суда от 16.06.2003 года не имеется.

Учитывая изложенное, суд произвел расчет страховых выплат, при этом суд исходил из обстоятельств, установленных решением суда от 16.06.2003 года, т.е. при перерасчете страховых выплат исходил из среднего заработка 27 038,33 руб. О порядке последующей индексации страховых выплат в ходе рассмотрения спора стороны не спорили, поскольку ГУ КРОФСС РФ производило индексацию выплат, о чем в том числе имеются приказы.

Расчет сведен в таблицу.

Из представленного расчета усматривается, что размер выплат, рассчитанный судом выше размера выплат, назначенного Фондом. Следовательно, подлежит удовлетворению требование о перерасчете выплат и взыскании доплаты за весь период необоснованного уменьшения размера выплат. При расчете доплаты суд учитывает сведении о фактически произведенных выплатах на основании приказов Фонда и справок нал.д. 74-76.

На основании произведенного расчета суд считает подлежащим взысканию в счет доплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с 21.03.2004 года до 01.04.2010 года сумму в размере 310 370,38 руб., в период с 01.04.2010 года бессрочно размер страховой выплаты должен составлять 31 293,52руб., ежемесячная страховая выплата подлежит последующей индексации в соответствии с порядком, установленным законодательством. Расчет истца больше, поскольку при расчете доплаты за период с 01.01.2010 года ненадлежащим образом определен период выплаты (указано 4 мес.), равно как ненадлежащим образом определен период оплаты и размер выплат подлежащим взысканию и фактически произведенных в период с 21.03.2004г. до 01.01.2005г. и при перерасчете с 21.03.2005г. В удовлетворении остальной части требований суд полагает необходимым отказать.

На основании ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию госпошлина на основании ст. 103 ГПК РФ, 333.19 НКРФ.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Требования А. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования в пользу А. доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 21.03.2004 года до 01.04.2010 года в размере 310 370,38 руб.

Обязать ГУ КРОФСС производить в пользу А. ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2010 года бессрочно в размере 31 293,52 руб., указанную сумму индексировать в порядке, предусмотренном законодательством.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с ГУ КРОФСС в доход федерального бюджета расходы по оплате гос. пошлины в размере 7 060 руб.

Мотивированное решение изготовлено 13.04.2010 года.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья Евтифеева О.Э.