обжалование медицинского заключения



Дело № 2-456/11                                                                              08 июня 2011 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд

Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Евтифеевой О.Э.

при секретаре Комлевой Н.Л.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Междуреченске 08.06.2011г. дело по исковому заявлению Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная городская больница» г. Междуреченска с участием третьих лиц Старовой Т.В., Муниципального унитарного предприятия Спортивно-культурный комплекс «Кристалл» об обжаловании медицинского заключения

УСТАНОВИЛ:

ГУ КРОФСС РФ обратилось в суд с исковым заявлением к МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска об обжаловании медицинского заключения. Требования мотивированы тем, что согласно Акту о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ со Старовой Т.В. ДД.ММ.ГГГГ произошел несчастный случай, связанный с производством в связи с которым Старова Т.В. обратилась в ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении страхового возмещения. В медицинском заключении о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, выданном ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «ЦГБ» <адрес> указан диагноз заболевания, развившегося у Старовой Т.В. как последствие производственной травмы – <данные изъяты> с умеренно выраженной ферментной активностью. С указанным медицинским заключением не согласны. Считают, что нет оснований утверждать о наличии причинно-следственной связи несчастного случая, произошедшего со Старовой Т.В. ДД.ММ.ГГГГ с его последствиями – <данные изъяты>, поскольку имеются обстоятельства, не позволяющие однозначно это утверждать: по данным Центра профилактики борьбы со СПИДом продолжительность инкубационного периода <данные изъяты>» составляет от 2 до 26 недель, следовательно, вероятный (предполагаемый) период заражения Старовой Т.В. – с начала февраля 2008г. до начала августа 2008г.; заключением Территориального отдела Управления Роспотребнадзора Кемеровской области в г. Междуреченске и Междуреченском районе от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что возможно заражение Старовой Т.В. <данные изъяты> произошло парентеральным путем через инфицированный шприц при выполнении должностных обязанностей в октябре 2007г., шприц, послуживший предметом заражения не сохранился, на наличие вирусов не исследовался, не дано безусловных заключений, что не имелась возможность заражения другим путем – возможная дача крови (плазмы) в период до выявления заболевания – ДД.ММ.ГГГГ Просят признать медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, выданное ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска недействительным.

В судебном заседании представитель ГУ КРОФСС РФ Склемина М.С., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15), на удовлетворении требований настаивала, с учетом доводов изложенных в исковом заявлении. Просила требования удовлетворить.

Представитель ответчика МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска Муртазина А.Я., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 68), в судебном заседании требования не признала. Пояснила, что заключение было дано с учетом обстоятельства причинения вреда и предполагаемого (возможного) периода развития заболевания. Просила в иске отказать.

В судебном заседании третье лицо Старова Т.В. возражала в удовлетворении требований. Пояснила, что несчастный случай был зарегистрирован и учтен работодателем, составлен акт по форме Н-1. Обстоятельства несчастного случая свидетельствуют о том, что заражение произошло в результате прокола пальца шприцом во время уборки служебного помещения. Другие источники заражения исключены, поскольку при проведении дачи крови кровь проверяется на наличие заболеваний, при проведении анализов заболевание не было выявлено. Просила в иске отказать.

Представляющая интересы третьего лица Старовой Т.В. адвокат Андросова В.Ю, действующая на основании ордера от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12) в судебное заседание не явилась, о дне слушания извещена, причины неявки суду не сообщила. Старова Т.В. не возражает в рассмотрении дела в отсутствие адвоката.

Представитель третьего лица МУП СКК «Кристалл» Гуров С.Н., действующий на основании доверенности б/н от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.18) в судебном заседании требования истца не признал. Пояснил, что в ходе расследования было установлено, что заражение вирусным заболеванием Старовой Т.В. произошло при выполнении работы в результате прокола пальца зараженным шприцом, несчастный случай был расследован и учтен работодателем. Поскольку в момент причинения вреда не предполагали возможность возникновения последствий шприц исследование шприца не проводилось, шприц не сохранялся. Расследование несчастного случая проводилось после выявления заболевания по заявлению пострадавшей. Просил в иске отказать.

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд считает возможным провести судебное заседание в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме по следующим основаниям.

Медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, выданном ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска (л.д. 10) установлено, что Старова Т.В. ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, поступила в МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска, диагноз заболевания – <данные изъяты> с умеренно выраженной ферментной активностью.

Согласно акту о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5-7) со Старовой Т.В. произошел несчастный случай, при следующих обстоятельствах (п.8 Акта): ДД.ММ.ГГГГ в 09 час. 30 мин. Старова Т.В. находясь на рабочем месте, выполняла служебные обязанности. Производя уборку в туалетной кабине, Старова начала убирать мусор, находящийся под унитазом на сливной трубе. Так как линейные размеры туалетной кабины сильно ограничены, то убирать мусор из-под унитаза возможно только рукой. При попытке убрать мусор Старова Т.В. проколола указательный палец правой руки спрятанным там использованным медицинским шприцем. По выходу из туалета Старову Т.В. увидели работники «Кристалла» К.Е.С., М.Л.И. Она сразу же сообщила о случившемся заведующей хозяйством Терёшкиной Н.Г., которая позвонила в центр «АнтиСпид» и выяснила как лучше провести дезинфекцию прокола. Пострадавшей была оказана первая мед. помощь. Палец был промыт хозяйственным мылом, обработан хлорным раствором и медицинским йодом. Был составлен акт о происшедшем. Так как Старова Т.В. является «Почетным донором», то она сообщила о случившемся на станцию переливания крови и сдала кровь на анализ. Анализ крови на <данные изъяты> и <данные изъяты> был отрицательным. При сдаче повторного анализа в августе 2008 года анализ крови оказался положительным на <данные изъяты>

В результате несчастного случая у Старовой Т.В. был обнаружен <данные изъяты> с умеренно выраженной ферментной активностью (п.8.2. Акта). Причинами несчастного случая явился травмирующий фактор – попадание инородного тела через кожу, вины пострадавшей нет (п.9 Акта).

Акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ не оспорен и не отменен.

Согласно сообщениям Территориального отдела Управления <адрес> в <адрес> и <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8), от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 32) возможно заражение Старовой Т.В. <данные изъяты> <данные изъяты> произошло парентеральным путем через инфицированный шприц при выполнении должностных обязанностей в октябре 2007 года.

Согласно справке МУП СКК «Кристалл» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 31) шприц, которым Старова Т.В. проколола указательный палец, не исследовался, в настоящее время шприца нет.

В письме МУЗ «ЦГБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9) сообщает, что по данным медицинской литературы инкубационный период <данные изъяты> длится от 2-х до 26 недель, в среднем 6-8 недель.

Согласно справке МУЗ «ЦГБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 33) Старова Т.В. являлась донором на станции переливания крови с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ За этот период сдавала кровь 31 раз, плазму 34 раза. Старова Т.В., является «Почетным донором России» с ДД.ММ.ГГГГ В 2007 г. у Старовой Т.В. была 1 кровоподача (ДД.ММ.ГГГГ) и 3 плазмоподачи (25.04., 25.07., ДД.ММ.ГГГГ). Результаты анализов скрининга на наличие заболеваний, в том числе <данные изъяты> были отрицательными.

Согласно справке МУЗ «ЦГБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 34) в 2008 г. у Старовой Т.В. была 1 кровоподача (ДД.ММ.ГГГГ). Результаты скрининга дали положительный иммуноферментный анализ на наличие антител к <данные изъяты> Старова Т.В. была отстранена от донорства.

Согласно карте эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания больного Старовой Т.В. (л.д. 37-38), предоставленной Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Кемеровской области в г. Междуреченске и Междуреченском районе диагноз заболевания – <данные изъяты> установлен ДД.ММ.ГГГГ, дата заболевания указана ДД.ММ.ГГГГ, Старова Т.В. госпитализирована в инфекционную больницу.

По сообщению МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска (л.д. 45) история болезни Старовой Т.В. за 2008г. в период нахождения ее в инфекционном отделении в архиве отсутствует.

Согласно заключению экспертизы (заключение – л.д. 58-66) первые клинические симптомы заболевания <данные изъяты> у Старовой Т.В. были выявлены в августе 2008г, когда она впервые обратилась за медицинской помощью в поликлинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, жажду, потемнение мочи. Пациентке был выставлен диагноз <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ был подтвержден лабораторными данными. Инкубационный период при заражении <данные изъяты> составляет 20-150 дней, в среднем 40-60 дней. В подавляющем большинстве случаев (до 80%) острая фаза <данные изъяты> имеет малосимптомное или даже бессимптомное течение, а полностью заболевание проявляется только на хронической стадии, то есть намного позже окончания инкубационного периода, что и наблюдалось у Старовой Т.В. Возможность заражения Старовой Т.В. <данные изъяты>» при сдаче крови на станции переливания крови МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска при условии использования стерильного одноразового инструментария (иглы, шприцы, системы для переливания крови) исключается.

По выводам экспертов следует считать, что заражение <данные изъяты> Старовой Т.В. произошло ДД.ММ.ГГГГ при обстоятельствах, изложенных в акте о несчастном случае на производстве. Между причинением укола иглой в период работы в МУП СКК «Кристалл» ДД.ММ.ГГГГ и развитием инфекционного заболевания <данные изъяты> у Старовой Т.В. имеется прямая причинно-следственная связь. Каких-либо оснований утверждать о возможности заражения иным путем в данном случае не имеется.

Из анализа ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что Фонд социального страхования Российской Федерации является страховщиком, осуществляющим обеспечение по страхованию при наступлении страхового случая, то есть подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно п.п. 1 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховщик имеет право защищать свои права и законные интересы, в том числе в суде.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Доказательства предоставляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле (ст. 58 ГПК РФ).

С учетом изложенного, суд полагает, что при таких обстоятельствах, не имеется оснований для признания медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, выданного ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «ЦГБ» г. Междуреченска недействительным, поскольку на основании указанных выше документов, судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ со Старовой Т.В. произошел несчастный случай, в результате которого у нее развился <данные изъяты>. Между несчастным случаем и развитием инфекционного заболевания имеется прямая причинно-следственная связь. Выставленный диагноз <данные изъяты> <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ был подтвержден лабораторными данными. Основания для учета и рассмотрения несчастного случая работодателем имелись, выданная форма медицинского заключения соответствует требованиями законодательства. Требования истца удовлетворению не подлежат.

В связи с отказом в иске понесенные истцом по делу судебные расходы возмещению не подлежат на основании ст. 98 ГПК РФ. Иные стороны, участвующие в деле о возмещении расходов не заявляли.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ отказать в полном объеме.

Мотивированное решение изготовлено 14.06.2011г.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней с момента изготовления в окончательной форме в Кемеровский областной суд.

Судья Евтифеева О.Э.