Дело № 2-3113/11 01 ноября 2011 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд

Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Евтифеевой О.Э.

при секретаре Комлевой Н.Л.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Междуреченске 01.11.2011 года

дело по исковому заявлению Юсупова Х.С. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

Юсупов Х.С. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о взыскании ежемесячных страховых выплат. Требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ ему впервые было установлено 20% утраты проф. трудоспособности вследствие проф.заболевания <данные изъяты>. Приказом ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ назначил страховую выплату в размере <данные изъяты>., с расчетом и размером которой он был не согласен. Решением Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат был увеличен до <данные изъяты>. По решению суда в его пользу была взыскана доплата по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ При освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30% утраты проф. трудоспособности вследствие проф.заболевания вибрационная болезнь. ГУ КРОФСС на основании вступившего в законную силу решения суда от ДД.ММ.ГГГГ обязан был производить страховые выплаты из расчета среднемесячного заработка, установленным решением суда – <данные изъяты>., но ФСС продолжал рассчитывать выплаты из заработка истца, установленного Фондом при назначении выплат, то есть <данные изъяты>. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., обязать ГУ КРОФСС производить ежемесячные страховые выплаты в связи с проф.заболеванием вибрационная болезнь с ДД.ММ.ГГГГ на период утраты трудоспособности в размере <данные изъяты> руб., и индексировать в соответствии с законодательством.

В судебное заседание истец Юсупов Х.С. не явился. О дате и времени рассмотрения дела извещен. Просил провести рассмотрение дела в его отсутствие, о чем представлено заявление (л.д. 53).

Представляющая интересы истца Маркшталер Т.Л., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 48) настаивала на удовлетворении заявленных требований в соответствии с расчетом, изложенным в исковом заявлении (л.д. 2-5).

Представитель ГУ КРОФСС Склемина М.С., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 49) возражала в удовлетворении заявленных требований, пояснив, что все перерасчеты выплат соответствуют действующему законодательству, решение суда было исполнено в полном объеме. По решению суда выплаты были взысканы, решение было исполнено в полном объеме, в последующем сделан перерасчет выплат, поскольку решение суда не был определен размер выплаты на будущие периоды.

Прокурор в судебное заседание не явился. О дате и времени рассмотрения дела извещен (л.д. 51). Согласно п. 3 ст. 45 ГПК РФ неявка прокурора, извещенного о времени и месте судебного разбирательства, не является препятствием к рассмотрению дела.

С учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд полагает возможным провести рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц в соответствии с требованиями ст. 167, 48 ГПК РФ.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, в том числе материалы гражданского дела № по иску Юсупова Х.С. к ГУ КРОФСС РФ о взыскании страховых выплат, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований частично по следующим основаниям.

Согласно данным трудовой книжки (л.д. 6-16) установлено, что во время работы на предприятиях угольной отрасли у Юсупова Х.С. развилось проф. заболевание.

О случае проф. заболевания составлен акт № (2002г.) от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17-20) – <данные изъяты>

При освидетельствовании во МСЭ впервые ДД.ММ.ГГГГ Юсупову Х.С. установлена утраты проф. трудоспособности вследствие проф. заболевания 20% на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (справка МСЭ - л.д. 10 дело №). ГУ КРОФСС РФ были назначены выплаты в сумме <данные изъяты>. (л.д. 21), с размером которых истец не согласился.

Решением Междуреченского городского суда (л.д. 42-45) от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ на основании определения Судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда (л.д. 46-47), Юсупову Х.С. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>., за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ взыскана доплата <данные изъяты>. Согласно мотивировочной части решения суда расчет выплаты произведен из заработка за период с 04.2003г. по 12.2004г., исключая не полностью отработанные месяцы, т.е. на момент снижения трудоспособности. Размер среднего заработка для расчета выплат установлен в <данные изъяты>

При освидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ Юсупову Х.С. установлена утраты проф. трудоспособности вследствие проф. заболевания 30% на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (справка МСЭ № - л.д.40).

Приказом №-в от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22) произведен перерасчет в связи с увеличением степени утраты проф. трудоспособности, страховые выплаты были назначены на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. Согласно справке-расчету (л.д. 22 оборот), расчет выплат произведен из заработка в размере <данные изъяты>

Приказом ГУ КРОФСС на л.д. 23 произведена индексация страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, произведена доплата на основании приказа (л.д. 24).

Приказом №-в от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 25) Юсупову Х.С. в соответствии с решением суда от ДД.ММ.ГГГГ произведена выплата в сумме <данные изъяты>.

Приказами ГУ КРОФСС (л.д. 26, 28, 29) произведена индексация выплат, выплачена доплата (л.д. 27).

При освидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ Юсупову Х.С. установлена утраты проф. трудоспособности вследствие проф. заболевания 30% на период с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (справка МСЭ № - л.д.40).

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.30) Юсупову Х.С. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> на период с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Согласно справке-расчету (л.д. 30 оборот), при перерасчете выплат расчет ответчиком произведен без учета требований, установленных на основании решения суда.

Приказом ГУ КРОФСС (л.д. 31, 32, 35, 36, 38) произведена индексация выплат, выплачена доплата (л.д. 33, 34, 37).

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 39) Юсупову Х.С. в соответствие с ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании…» и № 350-ФЗ от 09.12.2010г. «О внесении изменений в ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. на период с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Согласно справке-расчету (л.д. 39 оборот) при перерасчете выплат расчет ответчиком произведен без учета требований, установленных на основании решения суда от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из заработка за период с 11.2000г. по 06.2002г. в размере <данные изъяты>

Как следует из материалов дела ответчик обязан был согласно п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании…» произвести перерасчет страховых выплат, поскольку у истца увеличилась степень утраты проф. трудоспособности, т.к. истцу с ДД.ММ.ГГГГ установили 30% утраты проф. трудоспособности.

Суд полагает обоснованным довод представителя истца о том, что ответчик не обоснованно производил перерасчет страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, из размера среднемесячного заработка истца в <данные изъяты>., поскольку при расчете выплат ответчик должен был учитывать, что размер заработка для расчета страховых выплат установлен решением суда от ДД.ММ.ГГГГ Решение суда на основании п. 2 ст. 13 ГПК РФ, как вступившее в законную силу, обязательно для исполнения. Кроме того, согласно п. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Таким образом, оснований для расчета страховой выплаты в порядке, произведенном ответчиком, то есть из среднего заработка истца в <данные изъяты>. не имеется. Расчет выплат должен быть произведен из заработка в размере <данные изъяты>. (в период до ДД.ММ.ГГГГ), в соответствии с решением суда от ДД.ММ.ГГГГ Довод представителя ответчика о том, что решение суда исполнено в полном объеме, выплаты на будущие периоды не установлены, не может быть принят судом во внимание, поскольку изменение степени утраты проф. трудоспособности не является новым страховым случаем, в ходе рассмотрения ранее заявленного спора о размере страховых выплат, судом был установлен размер заработка и страховой выплаты, в соответствии с подтвержденным периодом установления утраты проф. трудоспособности взыскана доплата.

Учитывая изложенное, суд произвел расчет страховых выплат, при этом суд исходил из обстоятельств, установленных решением суда от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. при перерасчете страховых выплат исходил из среднего заработка <данные изъяты>. О порядке последующей индексации страховых выплат в ходе рассмотрения спора стороны не спорили, поскольку ГУ КРОФСС РФ производило индексацию выплат, о чем в том числе имеются приказы.

Расчет сведен в таблицу.

Из представленного расчета усматривается, что размер выплат, рассчитанный судом выше размера выплат, назначенного Фондом. Следовательно, подлежит удовлетворению требование о перерасчете выплат и взыскании доплаты за весь период необоснованного уменьшения размера выплат. При этом суд критически оценивает расчет истца в части взыскания доплаты с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ), такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что Юсупову Х.С. установлена утрата проф. трудоспособности вследствие проф. заболевания 30% в феврале 2006г. (ДД.ММ.ГГГГ), то перерасчет страховой выплаты и соответственно взыскание доплаты следует производить с ДД.ММ.ГГГГ

При расчете доплаты суд учитывает сведении о фактически произведенных выплатах на основании приказов Фонда и справок на л.д.54-56.

На основании произведенного расчета суд считает подлежащим взысканию в счет доплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумму в размере <данные изъяты>.

В соответствии с изменениями, внесенными в ФЗ № 125-ФЗ на основании ФЗ № 350-ФЗ от 09.12.2010г. (п. 2 ст. 2 ФЗ № 350-ФЗ) установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона), подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов.

Согласно п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» (в редакции Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ) установлено: «При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются».

С учетом изложенной позиции, суд производит расчет выплат, подлежащих взысканию с ДД.ММ.ГГГГ исходя из заработка, согласно мотивировочной части решения суда.

Из представленного расчета усматривается, что размер выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять <данные изъяты>., что выше, чем размер выплаты, назначенной ГУ КРОФСС РФ. За период с ДД.ММ.ГГГГ суд полагает необходимым взыскать доплату, расчет которой производит с учетом сведений о фактических выплатах:

За период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ размер доплаты подлежащей взысканию составляет 30484,13 руб. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ подлежит взысканию доплата в размере <данные изъяты>., из расчета:

В период с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно размер страховой выплаты должен составлять <данные изъяты>., ежемесячная страховая выплата подлежит последующей индексации в соответствии с порядком, установленным законодательством. Расчет истца больше, поскольку при расчете доплаты ненадлежащим образом определен период, за который подлежит взысканию доплата. В удовлетворении остальной части требований суд полагает необходимым отказать.

На основании ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию госпошлина на основании ст. 103 ГПК РФ, 333.19 НКРФ.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Требования Юсупова Х.С. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования в пользу Юсупова Х.С. доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> в удовлетворении остальной части требования отказать.

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить в пользу Юсупова Х.С. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно в размере <данные изъяты> указанную сумму индексировать в порядке, предусмотренном законодательством.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход бюджета расходы по оплате гос. пошлины в размере <данные изъяты>

Мотивированное решение изготовлено 07.11.2011 года.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья Евтифеева О.Э.