Дело № 2-1393/2011

Именем Российской Федерации

... года г. Челябинск

Металлургический районный суд г. Челябинска в составе

председательствующего судьи Горшковой Е.А.,

при секретаре Евсеевой П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Костеркина П.Д. к закрытому акционерному обществу «...», закрытому акционерному обществу «...» о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец Костёркин П.Д. обратился в суд с исковым заявлением и просит взыскать с надлежащего ответчика ЗАО «...», ЗАО «...» в свою пользу в счёт возмещения вреда здоровью страховую выплату в размере ... руб., штраф за задержку выплаты страхового возмещения за период с ... года по ... года в размере ... руб.

В обоснование своих требований ссылается на то, что, начиная с ... года по настоящее время он проходит службу ..., с ... года состоит в должности ... по Челябинской области. ... года в неслужебное время он, находясь за управлением личного автомобиля, попал в дорожно-транспортное происшествие, произошедшего по вине водителя Шахалевича В.А. В результате ДТП он получил сочетанную травму: «...», находился на лечении в стационаре, амбулаторном лечении, .... В ... года ... направило в ЗАО «...» перечень документов для принятия решения о выплате ему страхового возмещения. Однако ЗАО «...» отказало ему в выплате страхового возмещения по причине того, что по условиям договора ответственность страховщика по выплате страхового возмещения распространяется на страховые случаи, заявленные в период действия договора, а документы в адрес страховщика поступили ... года, когда действие договора уже было прекращено. С данной позицией ответчика он не согласен.

В судебном заседании представитель третьего лица ... России по Челябинской области Миннекаев И.Р., действующий на основании доверенности (л. д. 27), исковые требования поддержал.

Истец Костёркин П.Д. в судебное заседание не явился, извещён, просил о рассмотрении дела в своё отсутствие (л. д. 71, 73).

Представитель ответчика ЗАО «...» в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в своё отсутствие, представил письменные возражения по существу иска (л. д. 34, 72).

Представитель ответчика ЗАО «...», привлечённого к участию в деле в качестве соответчика в судебном заседании ... года (л. д. 30-31), в судебное заседание не явился, извещён (л. д. 32).

Третье лицо Шахалевич В.А. в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом (л. д. 74).

Исследовав материалы дела, заслушав представителя третьего лица, суд находит исковые требования частично обоснованными.

В соответствии с пунктом 1 статьи 936 Гражданского Кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со статьёй 927 Гражданского Кодекса Российской Федерации, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу статьи 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно части 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с пунктами 6 и 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

В соответствии со статьёй 56 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений. При этом суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В судебном заседании и из материалов дела установлено, что ... года между ... России (Страхователь) и ЗАО «...» (Страховщик) заключён Договор № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л. д. 36-41).

Указанный Договор был заключён в соответствии с Федеральным Законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

По условиям Договора № ... от ... года ЗАО «...» (СКПО) обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в период действия Договора. Период действия Договора определён с ... года по ... года.

В соответствии с пунктом 3.4. договора ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия Договора.

В настоящее время ЗАО «...» прекратило свою деятельность путём реорганизации в форме присоединения, с ... года правопреемником ЗАО «...» по всем обязательствам стало ЗАО «...» (л. д. 42-51, 52-57, 59-68). По определению суда от ... года по данному делу допущена замена ненадлежащего ответчика в лице Страховой компании правоохранительных органов «...» надлежащим ответчиком – ЗАО «...» (л. д. 70).

Судом также установлено и подтверждено материалами дела, что истец Костёркин П.Д. с ... года по настоящее время он проходит службу ..., с ... года состоит в должности ... по Челябинской области. ... года в неслужебное время он, находясь за управлением личного автомобиля, попал в дорожно-транспортное происшествие, произошедшего по вине водителя Шахалевича В.А. (л. д. 24, 26).

В результате ДТП истец получил сочетанную травму: «...», находился на лечении в стационаре, амбулаторном лечении, госпитале № ... Челябинской области.

Согласно справке № ... от ... года Костёркин П.Д находился на стационарном, амбулаторном лечении в ..., госпитале № ... Челябинской области с ... года по ... года. Вред здоровью квалифицирован как лёгкий (л. д. 16).

В соответствии со статьёй 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, к легким увечьям относятся, в частности, закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга.

В силу части 1 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Оклады месячного денежного содержания Костёркина П.Д. составляли: ... руб., ... руб., что подтверждено справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (л. д. 17).

Таким образом истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... руб. ((... руб.) х ...)).

... года ... направило в ...» документы для оформления выплаты страховой суммы в связи с получением травмы в ... году сотруднику ... Костёркину П.Д. (л. д. 13-15).

Письмом от ... года № ... ЗАО «...» отказало в выплате истцу страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с Договором № ... от ... года ответственность ЗАО «...» распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия Договора (л. д. 18).

Анализируя в совокупности все исследованные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «...» необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения.

В соответствии с частями 2, 4 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с часть. 2 статьи 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со статьёй Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом единственным основанием для осуществления страховой выплаты ... является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании ..., то есть дата наступления страхового случая. При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником ... в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьёй 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

При таких обстоятельствах ответчиком ЗАО «...» не представлено, а судом не добыто доказательств, являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «...» от исполнения обязательств по государственному Договору и выплате истцу страхового возмещения. Отказ в выплате истцу страховой суммы в счёт возмещения вреда здоровью нарушает его законные права и интересы на получение выплат, гарантированных законом.

Доводы представителя ответчика ЗАО ...», изложенные им в письменных возражениях (л. д. 34) о том, что у ЗАО «...» отсутствуют основания к осуществлению выплаты истцу страхового возмещения, исходя из пункта 3.4 Договора, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия Договора, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку, данное условие Договора противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

Также судом не может быть принята во внимание просьба ответчика ЗАО «...» о применении срока исковой давности, который по его мнению составляет три года и истёк ... года, поскольку в силу статьи 208 Гражданского Кодекса Российской Федерации исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Таким образом исковые требования истца в части взыскания страховой суммы в размере ... руб. подлежат удовлетворению. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика ЗАО «...», следовательно, в удовлетворении иска к ответчику ЗАО «...» необходимо отказать.

Наряду с этим пунктом 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, выплата которых должна быть произведена в течение 15 дней со дня получения документов, предусмотрена ответственность страховщика в виде штрафа в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки.

Из расчёта, представленного истцом, проверенного судом и признанного правильным, следует, что размер штрафа за задержку выплаты страхового возмещения за период с ... года по ... года составляет ... руб.

Однако суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соразмерен последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем, на основании статьи 333 Гражданского Кодекса Российской Федерации, полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до размера страховой суммы, то есть до ... руб.

При таких обстоятельства требования истца о взыскании штрафа подлежат частичному удовлетворению, с ответчика ЗАО «...» в пользу истца необходимо взыскать штраф в размере ... руб.

Вместе с тем в силу статьи 103 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации с ответчика ЗАО «...» подлежит взысканию госпошлина в размере ... руб. в доход государства, от уплаты которой истец в силу закона при подаче искового заявления освобождён.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Костеркина П.Д. удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «...» в пользу Костеркина П.Д. в счёт возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере ... руб., штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере ... руб., а всего взыскать ... (...) руб.

В удовлетворении остальной части иска к закрытому акционерному обществу «...», в удовлетворении иска к закрытому акционерному обществу «...» Костеркину П.Д. отказать.

Взыскать с закрытого акционерного общества «...» в доход местного бюджета госпошлину в размере ... (...) руб. 80 коп.

Настоящее решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через суд, вынесший решение.

Председательствующий Е.А. Горшкова