РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 апреля 2011 года г. Москва
Мещанский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Притула Ю. В., при секретаре Денисове А.Ю., с участием истца, его представителя Микаиловой З.Т., представителя ответчика Рузаева Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-25/11 по иску Бозиева С.Н. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику, указав, что ДД.ММ.ГГГГ между его супругой Бозиевой Т.Б. и ООО СК «ВТБ-Росно» был заключен договор о комплексном ипотечном страховании №. ДД.ММ.ГГГГ Бозиева Т.Б. умерла. Ответчик отказал в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что смерть Бозиевой Т.Б. наступила в результате заболевания, имевшегося до заключения Договора страхования. Согласно п.3.2.1 Договора страхования, страховщик выплачивает Выгодоприобретателю страховую выплату (страховую суму), установленную Договором, в связи с утратой трудоспособности или смерти Застрахованного, если такая утрата трудоспособности или смерть наступили в период действия Договора. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере <данные изъяты> долларов США, в связи со смертью застрахованного Бозиевой Т.Б., судебные расходы в размере <данные изъяты> руб., а также госпошлину в размере <данные изъяты> руб.
ДД.ММ.ГГГГ представитель истца Микаилова З.Т., действующая на основании доверенности уточнила исковые требования, в связи с тем, что согласно дополнительному соглашению № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Бозиевой Т.Б. и ООО СК «ВТБ Страхование» к Договору о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ, на дату заключения договора страховая сумма составляет: по страхованию жизни и трудоспособности 1го Застрахованного – <данные изъяты> долларов США. Просит суд взыскать с ответчика <данные изъяты> долларов США (<данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. по курсу ЦБ РФ на ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты> руб.)), а также госпошлину в размере <данные изъяты> руб.
В судебное заседание третьи лица Бозиев А.С., Бозиев А.С. не явились, извещены.
В судебном заседании истец и его представитель Микаилова З.Т., действующая на основании доверенности, уточненные исковые требования поддержали, в части взыскания судебных расходов на представителя в размере <данные изъяты> руб. не настаивают, просят удовлетворить основные исковые требования.
В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Рузаев Е.В. иск не признал по основаниям, изложенным в письменных отзывах на иск (л.д.42-44, ), пояснил, что в соответствии с п.3.3.3.1 «Правил комплексного ипотечного страхования» под болезнью, применительно к данному виду страхования понимается любое нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное на основании объективных симптомов после вступления договора страхования в силу. На момент заключения Договора страхования, ДД.ММ.ГГГГ, у Бозиевой Т.Б. имелось онкологическое заболевание (рак правой молочной железы), которое и явилось причиной смерти Бозиевой Т.Б. Просит в удовлетворении иска отказать.
Представитель третьего лица ЗАО «ВТБ 24», в судебном заседании
Представитель третьих лиц Бозиева А.С., Бозиева А.С. - Микаилова З.Т., действующая на основании доверенности, не возражала против удовлетворения исковых требований.
Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ДД.ММ.ГГГГ между ООО СК «ВТБ-Росно» (Страховщик) и Бозиевой Т.Б. (Страхователь) был заключен договор о комплексном ипотечном страховании № (л.д. 7-15). Предметом Договора является страхование имущественных интересов: имущественные интересы, связанные с жизнью, трудоспособностью застрахованного; имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением Имуществом – имущественное страхование, включающее страхование рисков утраты (гибели), повреждения Квартиры (п.2.1 Договора).
По страховому случаю, сумма выплаты по которому превышает <данные изъяты> долларов США, Страхователь назначает Выгодоприобретателем Банк в части размера задолженности Страхователя по Кредитному договору (п.2.2 Договора).
По договору Страховщик выплачивает Выгодоприобретателю страховую выплату (страховую сумму), установленную Договором в связи с утратой трудоспособности или смертью Застрахованного, если такая утрата трудоспособности или смерть наступили в период действия Договора (п.3.2.1 Договора). По Договору страховыми случаями по страхованию жизни и трудоспособности являются: смерть Застрахованного, явившаяся следствием несчастного случая и/или болезней, кроме случаев, предусмотренных Действующим Законодательством, а также случаев, предусмотренных п.3.2.3 Договора; постоянная утрата трудоспособности Застрахованного в результате несчастного случая; временная утрата трудоспособности Застрахованного в результате несчастного случая. Страховыми случаями не признаются события, перечисленные в п.3.2.1 Договора, произошедшие вследствие: самоубийства или попытки самоубийства, за исключением случаев, когда Страхователь был доведен до самоубийства преступными действиями третьих лиц; алкогольного, токсического или наркотического опьянения Страхователя и/или отравления в результате потребления им наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; передачи Страхователем управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения или лицу, не имеющему права на вождение данного средства транспорта; участия в авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, имеющего соответствующее разрешение на перевозку пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат, а также непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях, военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего; совершения Страхователем противоправных действий (п.3.2.2, 3.2.3 договора).
В соответствии с п.4.1 Договор вступает в силу с момента подписания Сторонами и действует: по страхованию жизни и трудоспособности Застрахованного - до момента полного исполнения обязательств Страхователя по Кредитному договору, а именно в течение 122 месяцев с даты фактического предоставления Кредита по Кредитному договору.
В соответствии с п.1.1.6 Договора «Застрахованные» означает Страхователя (1ый Застрахованный) и поручителя Бозиева С.Н. (2ой застрахованный).
На дату заключения Договора страховая сумма по страхованию жизни и трудоспособности Застрахованного составляет <данные изъяты> долларов США (п.6.2 Договора).
На основании Протокола Общего собрания участников № от ДД.ММ.ГГГГ зарегистрированы изменения, в соответствии с которыми ООО СК «ВТБ-РОСНО» изменило наименование на ООО СК «ВТБ Страхование», что подтверждается Уставом (л.д. 73-99).
ДД.ММ.ГГГГ между ООО СК «ВТБ Страхование» и Бозиевой Т.Б. заключено дополнительное соглашение № к Договору о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому страховая сумма по страхованию жизни и трудоспособности Застрахованного составляет <данные изъяты> долларов США (л.д.126).
ДД.ММ.ГГГГ Бозиева Т.Б. умерла, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д. 31).
Согласно письму «ВТБ 24» ЗАО № от ДД.ММ.ГГГГ, адресованному ООО СК «ВТБ Страхование», ДД.ММ.ГГГГ обязательства Бозиевой Т.Б. по Кредитному договору исполнены в полном объеме (л.д.127).
Следовательно, Выгодоприобретателем по Договору о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ, является Бозиев С.Н..
ДД.ММ.ГГГГ Бозиев С.Н. обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о наступлении страхового случая по Договору о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.21).
Однако, ООО СК «ВТБ-Страхование» в выплате страхового возмещения по заявлению Бозиева С.Н. отказало, ссылаясь на то, что согласно медицинскому свидетельству о смерти серия № № от ДД.ММ.ГГГГ причина смерти Бозиевой Т.Б. интоксикация, рак левой молочной железы; в выписном эпикризе № Городской клинической больницы №, где Бозиева Т.Б. находилась в отделении химиотерапии с <данные изъяты> по ДД.ММ.ГГГГ указано: «диагноз: рак правой молочной железы IIа ст. Комбинированное лечение в 1997 году. Рецидив рака в 2001 году. Комплексное лечение. Гормонотерапия. Прогрессирование в 2008 году – матастазы в печень». Следовательно, смерть Бозиевой Т.Б. наступила в результате заболевания, имевшегося до заключения Договора страхования (л.д.22).
С вышеуказанным отказом ответчика, суд согласиться не может.
Как установлено в судебном заседании, при заключении Договора о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ, Бозиева Т.Б. предоставила ответчику все справки и сведения о состоянии здоровья, а также о перенесенных заболеваниях. В форме врачебного осмотра ООО СК «ВТБ-РОСНО» указано заболевание правой молочной железы Бозиевой Т.Б. (л.д. 29-30).
Согласно медицинскому свидетельству о смерти № № от ДД.ММ.ГГГГ ГКБ № им. Филатова О.М., причина смерти Бозиевой Т.Б. – интоксикация, рак левой молочной железы (л.д.147).
В посмертном эпикризе № ГКБ № им. Филатова О.М., указан основной диагноз Бозиевой Т.Б. – рак левой молочной железы 4 ст. (л.д.151).
В выписных эпикризах № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ГКБ № им. Филатова О.М., диагноз заболевания Брозиевой Т.Б. указан – рак левой молочной железы (л.д.19,20).
Согласно ответу на судебный запрос ГКБ № им. Филатова О.М., достоверной информацией о наличии опухоли левой молочной железы у Бозиевой Т.Б. на дату ДД.ММ.ГГГГ, они не располагают, поскольку впервые Бозиева Т.Б. поступила в ГКБ № им. Филатова О.М. ДД.ММ.ГГГГ (л.д. ).
Согласно справке Городской поликлиники № УЗ САО <адрес>, Бозиева Т.Б. состояла на учете и наблюдалась у онколога с 1997 года по поводу рака правой молочной железы (л.д.157).
В выписном эпикризе № ГКБ № указано, что Бозиева Т.Б. находилась в отделении химиотерапии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Из истории болезни следует, что в 1997 году Бозиевой Т.Б. установлен диагноз – рак. Проведено комбинированное лечение – радикальная резекция правой молочной железы и ДГТ СОД 50 Гр. В 2001 г. рецидив рака правой молочной железы в области п/о рубца. ДД.ММ.ГГГГ проведена простая мастэктомия и двухсторонняя овариоэктомия, 6 курсов химиотерапии по схеме FAC. До 2004 года принимала тамоксифен 20 мг. В день. В ноябре 2008 года появились боли в эпигастральной области. При обследовании выявлены метастазы в печени. Местный статус: правая молочная железа оперативно удалена. П/о рубец без признаков рецидива (л.д. 137).
Таким образом, суд приходит к выводу, что на момент заключения Договора о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ, Бозиева Т.Б. имела заболевание «рак правой молочной железы», а смерть Бозиевой Т.Б. наступила в результате заболевания «рак левой молочной железы».
В данном случае, страховое событие обладает всеми признаками вероятности и случайности. Болезнь Бозиевой Т.Б. наступила в период действия Договора о комплексном ипотечном страховании № от ДД.ММ.ГГГГ и явилась следствием ее смерти.
В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Ответчиком, не представлены доказательства, подтверждающие то, что причиной смерти Бозиевой И.Б. является следствие одной болезни, а именно «рак правой молочной железы».
Оценивая представленные доказательства, исходя из конкретных обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, поэтому с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины в размере <данные изъяты> руб. 00 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Бозиева С.Н. удовлетворить.
Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Бозиева С.Н. страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., а также государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.
Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд через Мещанский районный суд <адрес> в течение 10 дней.
Федеральный судья Ю. В. Притула