об обязании произвести расчёт суммы страховых выплат



Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

14 июня 2011 года                                                                                              г.Димитровград

Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе

председательствующего судьи Гончаровой И.В.

при секретаре Обуховой Е.В.,

с участием помощника прокурора Шокиной А.В.,

истца Суслова В.П., представителя ответчика Сироткиной Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Суслова В.П. к государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести расчет суммы страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Суслов В.П. обратился в суд с иском к государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести расчет суммы страховых выплат. Указал, что на основании решения Мелекесского районного суда Ульяновской области от 30.07.2009 г. и определения Мелекесского районного суда Ульяновской области от 28.08.2009 г. об исправлении указанного решения по заявлению Суслова В.П. **.**.**** года рождения был установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего **.**.**** года на территории Ульяновской ТЭЦ № 2.

        В соответствии с выпиской из акта №*** к справке серии *** №*** ему, Суслову В.П., 13.10.2009 года была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 %.

        В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» он представил в Фонд социального страхования документы для назначения ежемесячных страховых выплат. Им не были представлены лишь сведения о размере заработка, так как у него отсутствуют данные сведения, и получить их не представляется возможным. По его заявлению ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ были сделаны запросы о размере тарифной ставки и предоставлении справки о заработке по его профессии (***), на что Департамент труда и занятости населения Ульяновской области и ОГУ «Государственный архив новейшей истории Ульяновской области» представили отрицательные ответы.

        В соответствии с п. 7 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

        Просит суд обязать Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести расчет суммы ежемесячной страховой выплаты, исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховой выплатой.

        В судебном заседании истец Суслов В.П., в основном поддержав свой иск, уточнил заявленные исковые требования, о чем приобщил соответствующее заявление, и просил обязать ответчика произвести расчет суммы ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Размер прожиточного минимума просит учесть на дату обращения в суд, а именно из суммы 6367 рублей, в силу постановления Правительства РФ от 24.03.2011г. №197. Также истец просил взыскать с ответчика за период с 12.10.2009 года по 30.06.2011 года задолженность 13 144 рубля 77 копеек, а с 01.07.2011 года производить ежемесячную страховую выплату в сумме 636 рублей 70 копеек до 01.11.2011 года. Кроме того, Суслов просил, согласно ст.ст. 8, 11 названного выше Федерального закона, взыскать единовременную страховую выплату 6858 рублей 60 копеек, исходя из суммы, установленной Федеральным законом от 08.12.2010 г. №334 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации», и в соответствии со степенью утраты трудоспособности в 10 %.

        Представитель ответчика - государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Сироткина Н.Н., разрешение иска Суслова В.П., с учетом уточнений, оставила на усмотрение суда и пояснила, что решением Мелекесского районного суда Ульяновской области от 30.07.2009 г. и определением Мелекесского районного суда Ульяновской области от 28.08.2009 г. был установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего с истцом **.**.**** года. Впервые степень утраты профессиональной трудоспособности Суслову В.П. была установлена с 12.10.2009 года до 01.11.2011 года. Исходя из ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых им документов, в том числе справке о его среднем месячном заработке за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат. Данный документ истец представить не смог. Фонд сделал запросы в Департамент труда и занятости населения Ульяновской области о предоставлении сведений о тарифной ставке (окладе) и ОГУ Государственный архив новейшей истории Ульяновской области о предоставлении справки о заработной плате и лицевых счетах. На все запросы получены ответы об отсутствии запрашиваемых сведений. Вследствие этого расчет истцу суммы ежемесячной страховой выплаты возможно произвести лишь, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения согласно п.5 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

        Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, заслушав прокурора, полагавшего уточненный иск подлежащим удовлетворению, приходит к следующему выводу.

        Согласно ст. ст. 7, 8, 10-12,15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производств е и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, и в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат застрахованному. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов РФ. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Исходя из ст. 6 Федерального закона от 08.12.2010 N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов", установлено, что сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2011 году 68 586 рублей.

        Как следует из копий решения и определения Мелекесского районного суда от 30.07.2009 г. и 28.08.2009 г., установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего **.**.**** года с Сусловым В.П., *** индивидуального частного предприятия А*** «Для Вас», на территории Ульяновской ТЭЦ № 2.

        Копией выписки из акта №*** освидетельствования в ФГУ медико-социальной экспертизы подтверждается, что Суслову В.П. в связи с трудовым увечьем от **.**.**** г. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в 10 % с 12.10.2009 г. до 01.11.2011 г.

        Представителем ответчика к делу приобщены материалы по заявлению Суслова В.П. о назначении страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности, а именно ответы на запросы в Департамент труда и занятости населения Ульяновской области о предоставлении сведений о тарифной ставке (окладе) и ОГУ «Государственный архив новейшей истории Ульяновской области» о предоставлении справки о заработной плате и лицевых счетах. Указанные учреждения на направленные им запросы сообщили об отсутствии запрашиваемых сведений. Департамент труда и занятости населения Ульяновской области указал, что действующим законодательством РФ предоставление предприятиями и организациями информации о тарифной ставке и размерах заработной платы в разрезе профессий и должностей в соответствующих отраслях в органы по труду не предусмотрено; отдел по труду Департамента сведениями о тарифной ставке (окладе), установленными в отрасли (подотрасли) для профессии столяра на февраль 2011 года не располагает. ОГУ «Государственный архив новейшей истории Ульяновской области» сообщил, что сведениями о заработной плате Суслова В.П. не располагает, и документы ИЧП «ДЛЯ ВАС», которое находилось на территории Ульяновской области ТЭЦ № 2, на государственное хранение в архив не поступали.

        Судом также были осуществлены соответствующие запросы в связи с выяснением информации о размере тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии (столяра) и сходных условий труда на июнь 2011 года в отношении Суслова В.П.

        Как усматривается из сообщений Министерств труда и социального развития и промышленности и транспорта Ульяновской области, Государственной инспекции труда в Ульяновской области Федеральной службы по труду и занятости, территориального органа Федеральной службы государственной статистики в Ульяновской области, указанные учреждения данными о тарифной ставке (должностном окладе), установленной (установленном) в отрасли (подотрасли) для профессии *** на июнь 2011 года не располагают.

        В соответствии с письмом Фонда социального страхования РФ от 16.01.2006 года №02-106-261 в случае не предоставления указанными органами необходимой информации следует учитывать в расчете величину прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию.

        Исходя из постановления Правительства РФ от 24.03.2011 г. № 197, величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения за 4 квартал 2010 года составляет 6367 рублей.

        Таким образом, суд, исследовав и оценив все имеющиеся доказательства, полагает уточненные исковые требования Суслова подлежащими удовлетворению, при этом исходит из того, что судом установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего с Сусловым В.П. **.**.**** года, *** индивидуального частного предприятия А*** «Для Вас», на территории Ульяновской ТЭЦ № 2, в связи с чем ему, согласно акту освидетельствования в ФГУ медико-социальной экспертизы, установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в 10% с 12.10.2009 года до 01.11.2011 года. Следовательно, у истца имеется право на обеспечение по страхованию, осуществляемое в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат. Поскольку информация о размере тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии (***) и сходных условий труда на июнь 2011 года в отношении Суслова В.П., отсутствует, суд считает возможным при расчете страховых выплат истцу руководствоваться названным выше постановлением Правительства РФ, которым установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за               4 квартал 2010 года в расчете для трудоспособного населения. Исходя из указанного, ответчика надлежит обязать произвести истцу расчет суммы ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения за 4 квартал 2010 года в 6367 рублей, и выплачивать в пользу Суслова ежемесячные страховые выплаты, в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности в 10%, в размере 636,7 рублей с 01.07.2011 года по 01.11.2011 года. При этом также, принимая во внимание обозначенную сумму ежемесячной страховой выплаты и период, с которого Суслову установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в 10% - с 12.10.2009 г., истцу с ответчика следует взыскать также задолженность по невыплаченной ежемесячной страховой выплате за период с 12.10.2009 года по 30.06.2011 года включительно в размере 13144 рублей 77 копеек (октябрь 2009 г. - 410,77 рублей, ноябрь-декабрь 2009 г. - 1273,4 рублей, за 2010 г. - 636,7 руб. х 12 = 7640,4 рублей, январь-июнь 2011 г. - 636,7 руб. х 6       = 3820,2 рублей) и единовременную страховую выплату в размере 6858 рублей 60 копеек, исходя из указанных выше правовых норм.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

        Руководствуясь ст. ст. 194, 198, 103 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

        Исковые требования Суслова В.П. удовлетворить.

        Обязать Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести Суслову В.П.

расчет суммы ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения за 4 квартал 2010 года в 6367 рублей, и выплачивать в пользу Суслова В.П. ежемесячно страховые выплаты в размере 636 рубля 70 копеек с 01.07.2011 года по 01.11.2011 года.

        Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Суслова В.П. задолженность по невыплаченной ежемесячной страховой выплате за период с 12.10.2009 года по 30.06.2011 года включительно в размере 13144 рублей 77 копеек и единовременную страховую выплату в размере 6858 рублей 60 копеек.

        Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 200 рублей.

        Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение 10 дней.

С у д ь я: