Дело № 1-272-2011 г.Мариинск 6 октября 2011 года Мариинский городской суд Кемеровской области в составе судьи Лапиной Л.И., с участием прокурора Марукяна М.В., подсудимого Богониса В.М., защитников адвокатов Петрова В.А., представившего удостоверение <...> и ордер <...>, Логиновой Т.В., представившей удостоверение <...> и ордер <...>, при секретаре Ереминой Т.Н., а также потерпевшей В. рассмотрев материалы уголовного дела в отношении Богониса В.М., <...>, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, УСТАНОВИЛ: Органом предварительного расследования Богонис В.М. обвиняется в том, что причинил смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах: Приказом <...> главного врача Мариинской центральной районной больницы Богонис В.М. был назначен на должность заведующего хирургическим отделением Мариинской центральной районной больницы, где работает до настоящего времени, имея квалификацию врач- хирург 16 разряда. Согласно условиям трудового договора и должностной инструкции заведующего отделением, Богонис В.М., как заведующий хирургическим отделением и врач-хирург организует и обеспечивает своевременное обследование и лечение больных в отделении на уровне современных достижений медицинской науки и практики; распределяет больных между врачами отделения, сам ведет положенное количество больных; дежурит в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни по больнице или на дому, согласно графику, утвержденному заместителем главного врача больницы по медицинской части; осуществляет регулярный контроль за работой врачей отделения, в том числе за правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения; проводит обходы больных совместно с врачами и старшей медицинской сестрой; осматривает вновь поступивших больных, а также больных, находящихся в тяжелом состоянии; проводит разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождения диагнозов, а также всех случаев смерти в отделении; решает вопросы выписки больных из отделения, проверяет и подписывает карты стационарного больного и эпикризы на выписанных больных и при переводе больных в другое отделение; при необходимости вызывает консультантов различных специальностей, по представлению лечащего врача для решения диагностических и лечебных вопросов; в отделениях хирургического профиля составляет график операций на неделю, контролирует его выполнение, участвует в проведении плановых и экстренных операций, требующих его квалификации; систематически повышает профессиональную квалификацию. Исполняя свои профессиональные обязанности, заведующий отделением врач-хирург Богонис В.М. имеет право решать вопросы перевода и выписки больных из отделения; приглашать консультантов из других учреждений и устраивать консилиум, по представлению лечащего врача, по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части; отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных; проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей; отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение; принимать участие в разборе жалоб больных, их родственников и сотрудников. Заведующий хирургическим отделением врач-хирург Богонис В.М. несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией заведующего хирургическим отделением МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района и правилами внутреннего распорядка больницы; а также за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его компетенции. В соответствии со ст.58 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 года, Богонис В.М., как лечащий врач, организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья и несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации. <...> в <...> часов <...> минут, заведующий хирургическим отделением врач-хирург Богонис В.М., в соответствии с графиком работы сотрудников хирургического отделения МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района, приступил к исполнению своих профессиональных обязанностей - ведению амбулаторного приема пациентов в хирургическом отделении МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района, расположенном по адресу: <...>. <...> в <...> часов <...> минут на прием в хирургическое отделение МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района к врачу-хирургу Богонису В.М. обратилась больная К. с жалобами на боли в животе опоясывающего характера, рвоту желчью, слабость<...> Больная К. сразу же была осмотрена врачом-хирургом Богонисом В.М., который выставил ей диагноз <...> и, в соответствии с ним назначил лечение. После чего, К. была госпитализирована в хирургическое отделение МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района. Однако, врач-хирург Богонис В.М., являющийся лечащим врачом больной К., вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, в нарушение требований должностной инструкции, согласно которой он должен проверить правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащего врача, не проконтролировал их действия, в результате чего больной К. не были проведены обоснованно назначенные общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Кроме того, не было назначено также показанное при сформулированном диагнозе рентгенологическое исследование органов груди и живота. <...> в <...> часов <...> минут, находясь в хирургическом отделении МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района, К. встала с постели и упала. У нее было отмечено резкое падение артериального давления. По указанию лечащего врача Богониса В.М., больная К. была обоснованно переведена в реанимационное отделение МУЗ «ЦГБ» <...> и <...>, расположенное в этом же здании и по указанному выше адресу, в которое поступила <...> в <...> часов <...> минут в критическом состоянии с открытым массивным желудочным кровотечением. После проведения фиброгастродуоденоскопии и обнаружения у К. подпривратниковой язвы, осложнившейся кровотечением, Богонис В.М., являющийся ее лечащим врачом, обладая достаточным опытом и квалификацией для правильного выбора диагностики и хирургической тактики при язвенном желудочном кровотечении, в нарушение требований приказа ДОЗН <...> <...> от <...> «О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости» и «Инструкции по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости», вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, избрал выжидательную тактику оказания медицинской помощи К., не позволяющую создать условия для своевременного прекращения кровотечения и предотвращения смерти К., своевременно не провел К. операцию. Кроме этого, Богонис В.М., после повторного желудочного кровотечения у К. в <...> часов <...> минут <...>, вновь избрал выжидательную тактику и не провел экстренную операцию, направленную на прекращение кровотечения. Лишь в <...> часов <...> минут <...> Богонисом В.М. было принято решение о проведении операции. В <...> часов <...> минут больная К. была взята в операционную по экстренным показаниям – продолжающееся желудочное кровотечение, геморрагический шок. Ей была проведена операция: верхнесрединная лапаротомия, дуоденотомия, пилоропластика, ПВС. <...> в <...> час <...> минут констатирована смерть К. <...> <...> В результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей заведующий хирургическим отделением МУЗ «ЦГБ» г.Мариинска и Мариинского района Богонис В.М., являющийся лечащим врачом К., обладающий достаточным опытом и квалификацией для правильного выбора диагностики и хирургической тактики при язвенном желудочном кровотечении, вследствие преступной небрежности, не предвидя наступления общественно опасных последствий своего бездействия в виде наступления смерти К., хотя должен был и мог их предвидеть, причинил по неосторожности смерть К., а именно избрал выжидательную тактику оказания медицинской помощи К., не позволяющую создать условия для своевременного прекращения кровотечения и предотвращения смерти К. и своевременно не провел К. операцию, что привело к массивной кровопотере, сопровождавшейся развитием геморрагического шока, развившихся в результате профузного кровотечения из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которая явилась непосредственной причиной смерти К. <...>. Между бездействием лечащего врача-хирурга Богониса В.М., связанными с ненадлежащим исполнением им своих профессиональных обязанностей, и смертью пациента К. имеется причинно-следственная связь. Совершенное Богонисом В.М. преступление квалифицировано ч.2 ст.109 УК РФ. В ходе судебного заседания потерпевшая В. заявила ходатайство о прекращении уголовного дела в связи с примирением с подсудимым. Суд обсудил данное ходатайство, заслушал мнение сторон и считает, что оно подлежит удовлетворению. Согласно ст.76 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред. Богонис В.М. совершил преступление средней тяжести, он является лицом ранее не судимым. Подсудимый и потерпевшая примирились. Богонис В.М. загладил причиненный потерпевшей вред. Таким образом, в судебном заседании не установлено препятствий к освобождению Богониса В.М. от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшей за совершенное им преступление. Согласно ст.132 УК РФ с Богониса В.М. подлежат взысканию процессуальные издержки за услуги адвоката на предварительном следствии в размере <...> рублей <...> копейки. Руководствуясь ст.25, ч.2 п.3 ст.229 УПК РФ, суд ПОСТАНОВИЛ: Освободить Богониса В.М. от уголовной ответственности по ч.2 ст.109 УК РФ в связи с примирением с потерпевшей. Данное уголовное дело производством прекратить. Меру пресечения Богонису В.М. – подписку о невыезде и надлежащем поведении – отменить. Взыскать с Богониса В.М. в доход федерального бюджета процессуальные издержки за услуги адвоката на предварительном следствии Петрова В.А. в размере <...> рублей <...> копейки. Вещественные доказательства: медицинские карты <...>, <...> и <...> на К. - вернуть в МУЗ «ЦГБ» города Мариинска и Мариинского района. Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Кемеровский областной суд в течение 10 суток. Судья – подпись Верно: Судья - Л.И.Лапина Секретарь - И. Постановление вступило в законную силу 18.10.2011 г. Судья - Л.И.Лапина Секретарь - И.