Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Пос. Мама 04 мая 2011г.
Мамско-Чуйский районный суд Иркутской области в составе:
председательствующего судьи Клинова А.Н.,
при секретаре Савицкой В.Н.,
с участием:
истицы Солянкиной Ю.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-19/2011 по исковому заявлению Солянкиной Ю.С. к Закрытому акционерному Обществу «Страховая группа «Спасские ворота», обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании суммы страховки по полученной травме, взыскании штрафа, возмещении расходов по уплате госпошлины
У С Т А Н О В И Л :
Солянкина Ю.С. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью, взыскании штрафа, возмещении расходов по уплате госпошлины. В обоснование иска указала, что с августа 2007 года по настоящее время она проходит службу в Мамско-Чуйской уголовно исполнительной инспекции Федерального бюджетного учреждения Межрайонной уголовно исполнительной инспекции №9 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Иркутской области. Согласно Федеральному закону № 52 ФЗ от 23.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», она как сотрудник уголовно исполнительной системы является застрахованным по обязательному государственному страхованию. 22 марта 2009 года ею в период нахождения в очередном отпуске в г.Паттая Таиланд, была получена травма -открытый перелом левой лучевой кости со смещением отломков на ширину кости и по длине, открытый перелом шиловидного отростка левой кости. По данному факту была проведена служебная проверка, по заключению которой установлено, что увечье получено в 22.03.2009г. в быту и была выдана справка ВВК № 218, согласно которой полученная травма относится к разряду тяжелых увечий (травм).
На период с 01.01.2009 по 31.12.2009 между ФСИН РФ и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008г., а на период с 01.01.2010 по 31.12.2010 был заключен государственный контракт № 10 от 14.01.2010 с обществом с ограниченной ответственностью «Страховая компания Согаз-Жизнь» оба - по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно исполнительной системы.
Однако, при обращении в обе страховые компании исх. №39/35/9-1258 от 30.04.2010г. в СК ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», исх. №39/35/9-2574 от 01.09.2010г. в ответ были получены отказы в производстве страховой выплаты, положенной в соответствие с требованиями федерального закона № 252-ФЗ от 28.03.1998г.. В соответствие с заключенными государственными контрактами указанные компании обязывались оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС в 2009-2010 годах. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Страховым случаем, в числе прочих, согласно указанным государственным контрактам и положениям федерального закона №252-ФЗ от 28.03.1998 является получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Полагает, что ответчики обязаны возместить ей страховую сумму, которая определяется согласно п. 4, п. 10 Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № 568юр/08 от 24.12.2008г., а так же п. 4, п. 10 Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы №10 от 14.01.2010г. (п. 4 - Размер страховой суммы определяется, исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию). Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, сведения о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица №1257 от 30.04.2010г. её оклад по штатной должности составил - 3687 рублей, оклад по специальному званию составил - 2284 рубля. (п. 10.1 страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в размерах: п. 10.1.3. - в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии - 10 окладов). Просит взыскать с надлежащего ответчика страховую сумму в размере 59 710 рублей, а также штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки, из расчета 597 рублей за каждый день просрочки, начиная с 15 дня, со дня получения направленных документов на выплату страховых сумм, по день исполнения судебного решения, а также возместить расходы уплаченной госпошлины 1992 руб.
Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», надлежаще извещенный о дне и месте судебного заседания, в суд не явился, доказательств уважительности причин неявки суду не сообщил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал, мнения по существу рассматриваемого дела не выразил и возражений по иску не представил.
Ответчик ООО «Страховая компания СОГАЗ – ЖИЗНЬ», извещенный надлежащим образом о месте и времени, в судебное заседание не явился. Представитель ООО «Страховая компания СОГАЗ – ЖИЗНЬ» Матвеев Д.Н., действующий на основании постоянной доверенности № 0005-11 от 01.01.2011г., об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал, в отзыве на иск от 22.03.2011г. просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ООО «Страховая компания СОГАЗ – ЖИЗНЬ».
Привлеченные в качестве третьих лиц: Федеральная служба исполнения наказаний России, Главное управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Иркутской области и ФБУ МРУИИ №9 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Иркутской области, надлежаще извещенные о дне и месте судебного заседания, в суд не явились, доказательств уважительности причин неявки суду не сообщили, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали.
Выслушав мнение явившейся истицы, суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса по представленным суду доказательствам.
В судебном заседании истца Солянкина Ю.С. требования поддержала в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении, просила взыскать с надлежащего ответчика в её пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 59 710 рублей, штраф из расчета 597 руб. за каждый день просрочки, начиная с 05.06.2010г. по день вынесения судебного решения, расходы по уплате государственной пошлины в сумме 1 992 рубля.
Представитель ООО «Страховая компания СОГАЗ – ЖИЗНЬ» Матвеев Д.Н. в письменном отзыве от 22.03.2011г., возражая против заявленных требований, указал, что между Федеральной службы исполнения наказаний России и ООО «СК СОГАЗ – ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 от 14.01.2010г. на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно условиям Договора, ООО «СК СОГАЗ – ЖИЗНЬ» принял на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно- исполнительной системы ФСИН, по рискам, как то определено в статье 4 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» или как определено в п. 3 Государственного контракта. В качестве срока действия Государственного контракта в статье 16 было определено, что Договор вступает в силу с момента подписания и действует по 31.12.2010г. По заключенному Государственному контракту объём обязанностей ООО «СК СОГАЗ – ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования. В соответствии с п.2 ст.9 Закона РФ « Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Как видно из документов, истец получил травму 22 марта 2009г., следовательно, по указанному страховому событию ответственность принял страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Полагает, что страховой случай следует считать наступившим в период действия договора страхования с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы. Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено. В удовлетворении исковых требований в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ – ЖИЗНЬ» просит отказать.
Представитель Федеральной службы исполнения наказаний России и Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Иркутской области Шарова А.А., действующая на основании постоянных доверенностей ФСИН России от 02.03.2011г. и ГУФСИН России по Иркутской области от 24.03.2011г., в отзыве на иск указала, что ФСИН России и ГУФСИН России по Иркутской области поддерживает исковые требования Солянкиной Ю.С. о взыскании суммы страховки по полученной травме, взыскании штрафа, возмещении расходов по уплате государственной пошлины и просит удовлетворить их в полном объёме, ответчиком по данному исковому заявлению признать ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Выслушав объяснения истца, исследовав и оценив представленные суду письменные и устные доказательства в их совокупности, суд, рассматривая дело в пределах заявленных и поддержанных в судебном заседании требований, приходит к следующему:
В соответствии с принципом состязательности гражданского процесса ( ч.3 ст. 123 Конституции РФ) на основании ч.2 ст.150 ГПК РФ). Указанные нормы федерального законодательства судом были разъяснены ответчикам в определении суда о подготовке дела к судебному разбирательству с распределением бремени доказывая и последствий не представления в суд возражений и доказательств против требований и доводов истца.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которые возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получать застрахованное лицо и в определенных случаях выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование),страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть рассмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, представленных из соответственного бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно- исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Согласно п.4 ст.11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки (абзац первый); несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не являющимся основанием для выплаты штрафа (абзац второй).
Судом установлено, что 24.12.2008г. между Федеральной службой исполнения наказания (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.19-24).
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В соответствии с положениями статьи 6 вышеуказанного закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14.01.2010 г. между Федеральной службой исполнения наказания и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязуется оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010 года. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщиков по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора (л.д. 25-33).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, истица Солянкина Ю.С. проходит службу в уголовно- исполнительной системе с 09.08.2007г. по настоящее время, что подтверждается приказом Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Иркутской области № 361 л/с от 16.08.2007г., согласно которого Солянкина Ю.С. назначена на должность старшего инспектора Мамско-Чуйской уголовно-исполнительной системы МУИИ №9 ГУФСИН с 09.08.2007г. (л.д.47).
22.03.2009г. истица, находясь на отдыхе в г.Пяттайя Тайланда следуя по дороге к пляжу при переходе через ограждение вдоль дороги запнулась и упала с каменного заграждения, получив травму левой руки. Ей была оказана первая медицинская помощь, сделана операция в госпитале г.Пяттайя. По прибытии в г.Иркутск 24.03.2009г. Солянкина Ю.С. обратилась в травматический пункт №2 клинической больницы №1 г.Иркутска, ей был выдан листок нетрудоспособности, дальнейшее лечение проходила в муниципальном учреждении здравоохранения «Центральная районная больница п.Мама, Мамско-Чуйского района Иркутской области». В связи с полученной травмой истица с 24.03.2009г. по 22.05.2009г. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом «открытый перелом левой локтевой кости и перелом шиловидного отростка лучевой кости левой руки».
Фактов нахождения Солянкиной Ю.С. во время получения травмы в состоянии алкогольного опьянения не выявлено.
Из справки ФБУ военно-врачебной комиссии ГУФСИН России по Иркутской области от 05.02.2010г. №218 усматривается, что вышеуказанное увечье получено Солянкиной Ю.С. в результате частного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к тяжелому (л.д.61).
Согласно ст.4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, в том числе, является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, полученная Солянкиной Ю.С. травма в виде открытого перелома левой лучевой кости со смещением отломков на ширину кости и по длине, открытого перелома шиловидного отростка левой локтевой кости отнесена к тяжелым увечьям.
В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ч.2 ст.5 вышеназванного Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.
Из справки об обязательствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, указанном в справке ФБУ МРУИИ №9 ГУФСИН России по Иркутской области №39/35/-941 от 22.03.2011г. следует, что размер должностного оклада истицы составляет 3687 рублей, оклад по специальному званию 2284 рубля.
Таким образом, как застрахованное лицо, истица имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 59710 рублей (3687+2284)х10).
В ходе судебного разбирательства установлено, что 30.04.2010г. (исх. № 39/35/9-1258) ФБУ МРУИИ №9 ГУФСИН России по Иркутской области направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Солянкиной Ю.С. страхового возмещения, которые были получены ответчиком 21.05.2010г. вх. №240-15731 (л.д.13).
21.07.2010г. исх. №240-11832 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возвратила без рассмотрения представленные документы о выплате Солянкиной Ю.С. страхового возмещения, в адрес ФБУ МРУИИ №9 ГУФСИН России по Иркутской области, указав, что отказывает в выплате Солянкиной Ю.С. страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с Государственным контрактом № 568 юр/08 от 24.12.2008г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было заявлено до 31.12.2009г. включительно. Поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010г., т.е. после окончания срока действия Государственного контракта, то отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д.64).
Суд принимает во внимание следующие обстоятельства, свидетельствующие о своевременности обращения истца к ответчику:
Как установлено в ходе судебного разбирательства, после получения 22.03.2009 г. травмы истица в связи с полученной травмой проходила длительное лечение с 22.03.2009г по 22.05.2009г., о чем свидетельствуют представленные листки нетрудоспособности № 0538138 и №9613341 (л.д.55-56), затем истица обратилась с рапортом по месту службы о назначении служебной проверки по обстоятельствам получения травмы и определения возможности получения страховых выплат (л.д.49). По факту получения травмы проводилась служебная проверка на основании приказа ФБУ МРУИИ №9 ГУФСИН России по Иркутской области №31 от 31.08.2009г., которым было предписано результаты оформить в виде заключения и представить на утверждение в ГУФСИН России по Иркутской области (л.д.50). Заключение о результатах служебной проверки было утверждено начальником ГУФСИН России по Иркутской области 30.09.2009г. (л.д.57), затем истица прошла Военно-врачебную комиссию и ей была получена справка о травме №218 от 05.02.2010г. (л.д.61). 30.04.2010г. ФБУ МРУИИ №9 ГУФСИН России по Иркутской области направлено в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Солянкиной Ю.С. страхового возмещения (л.д.60).
Исследовав и оценив представленные суду доказательства с точки зрения их относимости, допустимости и достоверности, а их совокупность во взаимной связи признавая достаточной суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Солянкиной Ю.С. в выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч.ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившиеся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю., застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Однако суду не представлено доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Солянкиной Ю.С. страхового возмещения, а ссылки ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии у них оснований к осуществлению выплаты Солянкиной Ю.С. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствуют Закону. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Солянкиной Ю.С. о взыскании с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в её пользу страховой суммы в размере 59710 рублей, при этом суд полагает, что ООО «Страховая компания СОГАЗ – ЖИЗНЬ» не является надлежащим ответчиком по данному иску.
Судом установлено, что 21.05.2010г. в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы о выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» своевременно не произвел оплату страхового возмещения Солянкиной Ю.С., то требования истца о взыскании штрафа являются законными и обоснованными. Штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки подлежит взысканию в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм. Неустойка (штраф, пеня) является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащие исполнение.
Истицей произведен расчет суммы штрафа, в котором она указала, что общая сумма штрафа за период с 06.06.2010г. по 04.05.2011г. за 333 дня просрочки составляет 198 801 рублей. Представленный истицей расчет суммы штрафа по состоянию на 04.05.2011г. судом проверен, признан обоснованным.
Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате в сумме 198 801 руб. очевидно несоразмерен сумме задолженности по возмещению вреда, и явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 29 855 рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.
Согласно п.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, следовательно, с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 992 рубля.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит взысканию государственная пошлина в размере, предусмотренном подпунктом 1 п.1 ст. 333.19 НК РФ, в сумме 894 рубля 95 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Солянкиной Ю.С. к Закрытому акционерному Обществу «Страховая группа «Спасские ворота» удовлетворить.
Взыскать с Закрытого акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Солянкиной Ю.С. страховую сумму в размере 59 710 (пятьдесят девять тысяч семьсот десять) рублей, штраф в размере 29 855 (двадцать девять тысяч восемьсот пятьдесят пять) рублей, судебные расходы по оплате госпошлины в размере 1992 (одна тысяча девятьсот девяноста два) рубля.
Взыскать с Закрытого акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход федерального бюджета 894 рубля 95 коп.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Мамско-Чуйский районный суд в течение 10 дней.
Судья /Клинов А.Н./