Дело № 2-160/2011
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Максатихинский районный суд Тверской области
в составе председательствующего судьи Михайловой И.И.
при секретаре Реснянской Я.И.,
с участием истца помощника прокурора Кудрявцева А.С.,
представителя ответчиков Черкасова С.Б.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в пос.Максатиха
«18» мая 2011 года
дело по иску прокурора Максатихинского района Тверской области к Муниципальному учреждению здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница», Администрации Максатихинского района Тверской области о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных норм и правил в помещениях Муниципального учреждения здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница»,
установил:
Истец прокурор Максатихинского района Тверской области обратился в суд с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница», Администрации Максатихинского района Тверской области о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных норм и правил в помещениях Муниципального учреждения здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница».
В обоснование своих требований истец указал, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений; безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона "О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Статьей 8 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" закреплено, что граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В соответствии со ст.11 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.
В соответствии со ст.39 указанного Федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Требования к устройству, содержанию и организации работы медицинских учреждений установлены СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58).
ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения проверки специалистами Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области выявлены нарушения санитарных норм и правил в деятельности Муниципального учреждения здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница» (далее - МУЗ «Максатихинская ЦРБ»).
В соответствии с актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «Максатихинская ЦРБ» выявлены следующие нарушения требований санитарных норм и правил:
1) отсутствуют умывальники с подводкой воды во врачебных кабинетах детской поликлиники; отсутствует горячее водоснабжение в детской поликлинике (кабинеты врачебного приема, прививочный кабинет, стоматологический кабинет), процедурной гинекологического отделения, в ванной комнате гинекологического отделения, в процедурной терапевтического отделения, в перевязочных и процедурной хирургического отделения, в ванной комнате хирургического отделения (п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10);
2) требуется ремонт канализации в туалете гинекологического отделения (п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10);
3) требуется косметический ремонт хирургического отделения, родильного отделения, косметический ремонт в процедурной гинекологического отделения, потолка в операционной гинекологического отделения, зубопротезного кабинета (п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10);
4) во всех отделениях для доставки обедов используют эмалированную посуду, на которой имеются места с отбитой эмалью, применяют столовую посуду со сколами, трещинами (п.14.2 СанПин 2.1.3.2630-10);
- выявлен ряд иных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
В связи с данными нарушениями ДД.ММ.ГГГГ начальником Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области вносилось предписание №, в соответствии с которым указанные нарушения должны были быть устранены до ДД.ММ.ГГГГ. Однако, МУЗ «Максатихинская ЦРБ» меры по устранению указанных нарушений приняты не были.
Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2021 года, утвержденной Указом Президента РФ от 09.10.2007 № 1351, определены основные задачи демографического развития страны, важнейшими из которых являются сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6 раза, прежде всего в трудоспособном возрасте от внешних причин; сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков; сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов. Решение указанных задач предусматривает, в том числе:
- улучшение материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь, в том числе экстренную, больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, оснащение и кадровое обеспечение учреждений здравоохранения в соответствии со стандартами, создание необходимых служб в муниципальных и региональных учреждениях здравоохранения, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи указанным больным, а также развитие системы восстановительного лечения и реабилитации этих больных;
- повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, их новорожденным детям за счет развития семейно ориентированных перинатальных технологий, снижающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства в соответствии со стандартами оснащения родовспомогательных учреждений, развития высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям;
- проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, совершенствование системы оказания реабилитационной помощи детям и подросткам, восстановительной медицины, усиление профилактической работы по предупреждению алкоголизма, наркомании, табакокурения, нежелательной беременности и др..
Несоблюдение санитарных норм и правил в МУЗ «Максатихинская ЦРБ» препятствует реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», гарантирующего гражданам предоставление качественной, своевременной медицинской помощи, влечет за собой нарушение установленных Федеральным законом «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» прав граждан, в том числе несовершеннолетних детей, которые будут проходить курс лечения, а также будут обследоваться в данном учреждении. То есть, по причине несоблюдения требований санитарных норм и правил, могут быть нарушены права и законные интересы неопределенного круга лиц.
В соответствии со ст.45 ч.1 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Просит обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница» и Администрацию Максатихинского района Тверской области устранить нарушения санитарных норм и правил, выявленные по результатам мероприятий по надзору за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, а именно:
1) обеспечить подводку воды в кабинетах приема в детской поликлинике – в срок до ДД.ММ.ГГГГ;
2) обеспечить горячее водоснабжение в детской поликлинике (кабинеты врачебного приема, прививочный кабинет, стоматологический кабинет), процедурной гинекологического отделения, в ванной комнате гинекологического отделения, в процедурной терапевтического отделения, в перевязочных и процедурной хирургического отделения, в ванной комнате хирургического отделения – в срок до ДД.ММ.ГГГГ;
3) произвести косметический ремонт хирургического отделения, родильного отделения, косметический ремонт в процедурной гинекологического отделения, потолка в операционной гинекологического отделения, зубопротезного кабинета – в срок до ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель истца, помощник прокурора Максатихинского района Тверской области Кудрявцев А.С. исковые требования в судебном заседании поддержал.
Представитель ответчиков Черкасов С.Б. в судебном заседании иск не признал, пояснив, что в сроки, заявленные истцом, выполнить исковые требования невозможно. Полагаю, что эти требования могут быть выполнены не ранее следующего финансового года, то есть ДД.ММ.ГГГГ году.
Третье лицо, представитель Территориального отдела территориального управления Роспотребнадзора по Тверской области в г.Бежецке, Бежецком, Весьегонском, Краснохолмском, Лесном, Максатихинском, Молоковском, Рамешковском, Сандовском, Сонковском районах в судебное заседание не явился, просят рассмотреть дело в их отсутствие.
Выслушав объяснение представителя истца, помощника прокурора Максатихинского района Кудрявцева А.С., представителя ответчиков Черкасова С.Б., исследовав необходимые материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении данного иска по следующим основаниям.
В соответствии со ст.2 Федерального закона «О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Согласно статьи 8 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В соответствии со ст.11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.
В соответствии со ст.39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Согласно акту проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной Территориальным отделом территориального управления Роспотребнадзора по Тверской области в г.Бежецке, Бежецком, Весьегонском, Краснохолмском, Лесном, Максатихинском, Молоковском, Рамешковском, Сандовском, Сонковском районах, в МУЗ «Максатихинская ЦРБ» отсутствуют умывальники с подводкой воды во врачебных кабинетах детской поликлиники; отсутствует горячее водоснабжение в детской поликлинике (кабинеты врачебного приема, прививочный кабинет, стоматологический кабинет), процедурной гинекологического отделения, в ванной комнате гинекологического отделения, в процедурной терапевтического отделения, в перевязочных и процедурной хирургического отделения, в ванной комнате хирургического отделения (п.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10); требуется ремонт канализации в туалете гинекологического отделения (п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10); требуется косметический ремонт хирургического отделения, родильного отделения, косметический ремонт в процедурной гинекологического отделения, потолка в операционной гинекологического отделения, зубопротезного кабинета (п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10); во всех отделениях для доставки обедов используют эмалированную посуду, на которой имеются места с отбитой эмалью, применяют столовую посуду со сколами, трещинами (п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10) и др..
Согласно предписанию № от ДД.ММ.ГГГГ, выданному Территориальным отделом территориального управления Роспотребнадзора по Тверской области в г.Бежецке, Бежецком, Весьегонском, Краснохолмском, Лесном, Максатихинском, Молоковском, Рамешковском, Сандовском, Сонковском районах, МУЗ «Максатихинская ЦРБ» необходимо устранить следующие нарушения в срок до ДД.ММ.ГГГГ:
1) обеспечить подводку воды в кабинетах приема в детской поликлинике;
2) обеспечит горячее водоснабжение в детской поликлинике (кабинеты врачебного приема, прививочный кабинет, стоматологический кабинет), процедурной гинекологического отделения, в ванной комнате гинекологического отделения, в процедурной терапевтического отделения, в перевязочных и процедурной хирургического отделения, в ванной комнате хирургического отделения;
3) во всех режимных кабинетах иметь дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;
4) провести ремонт канализации в туалете гинекологического отделения;
5) на терапевтических участках иметь перечни объектов, где организуются профилактические прививки, отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок;
6) данные о проведении прививок взрослым против дифтерии, кори лицам до 35 в отмечать в прививочных катах № 63у;
7) на терапевтических участках иметь годовой и помесячный планы вакцинации населения, вакцинацию осуществлять в соответствии с планами;
8) оборудовать отдельный прививочный кабинет во взрослой поликлинике;
9) провести косметический ремонт хирургического отделения, родильного отделения, косметический ремонт в процедурной гинекологического отделения, потолка в операционной гинекологического отделения, зубопротезного кабинета;
10) поверхность стен в кабинете приема в женской консультации, кабинетах приема детской поликлиник выполнить из материалов доступных для проведения влажной уборки;
11) провести ремонт холодильников для хранения МИБП в Селецком, Дымцевском, Гостиницком медицинских пунктах;
12) вести журнал учета инфекционных заболеваний на Буденовском медицинском пункте;
13) обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза;
14) на пищеблоке соблюдать поточность технологических процессов;
15) обеспечить подводку горячей воды от нагревателя к моечным ваннам;
16) на пищеблоке иметь в достаточном количестве холодильное оборудование;
17) при составлении меню-раскладок должны учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного (включить в меню третье блюдо);
18) иметь в наличии все сопроводительные документы на продукты, поступающие на пищеблок;
19) иметь в достаточном количестве столовую посуду в буфетных отделениях;
20) для раздачи пищи иметь специально выделенные халаты с маркировкой «Для раздачи пищи»;
21) перед входом в отделения и в отделениях разместить списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества);
22) перед входом в здание взрослой и детской поликлиники, женской консультации разместить вывески, указывающие на наименование организации-исполнителя услуги, его местонахождении;
23) в помещениях поликлиник (взрослой и детской) ЦРБ потребителю предоставлять всю необходимую информацию об услугах: сведения о квалификации и сертификации специалистов, оказывающих платные услуги, условия предоставления получения услуги, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан;
24) перед входом в кабинет заведующей взрослой поликлиники разместить информацию о режиме ее работы;
25) договоры на оказание платных медицинских услуг заключать в соответствии с требованиями «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г № 27 (указывать полную информацию о сторонах, участниках договора, условия и сроки предоставления платных медицинских услуг, права, обязанности и ответственность сторон, информация о правах сторон, условия изменения и расторжения договора, адрес заказчика, порядке оплаты).
Согласно ответу на предписание МУЗ «Макатихинская ЦРБ», установлены умывальники во врачебных кабинетах детской поликлиники, разводка воды будет проведена ДД.ММ.ГГГГ; установлены дозаторы с жидким мылом и раствором антисептика во всех режимных кабинетах; ремонт канализации в гинекологическом отделении планируется выполнить до ДД.ММ.ГГГГ; приказом главного врача создана прививочная комиссия; заведен журнал регистрации и учета реакции на прививки; проведена сверка взрослого населения на терапевтических участках поселка, прививки против кори, дифтерии занесены в прививочные карты; планирование профилактических прививок на ДД.ММ.ГГГГ производится в соответствии с проведенной сверкой населения; прививочный кабинет выделен отдельно во взрослой поликлинике, кабинет дерматовенеролога переведен в другой кабинет; косметический ремонт хирургического отделения планируется в ДД.ММ.ГГГГ; косметический ремонт родильного отделения планируется в ДД.ММ.ГГГГ; косметический ремонт гинекологического отделения планируется в ДД.ММ.ГГГГ; косметический ремонт зубопротезного кабинета планируется в ДД.ММ.ГГГГ; косметический ремонт детской поликлиники планируется в ДД.ММ.ГГГГ; косметический ремонт в женской консультации планируется в ДД.ММ.ГГГГ; приобретены три холодильника для хранения иммунобиологических препаратов; заведен журнал учета инфекционных заболеваний на Буденовском ФАП; составлена заявка на приобретение дез.камеры в ДД.ММ.ГГГГ; заключительная дез. инфекция в очагах туберкулеза будет проведена после приобретения дез. камеры; соблюдена поточность технологических процессов на пищеблоке; подводка горячей воды от нагревателя к моечным ваннам на пищеблоке будет осуществлена в ДД.ММ.ГГГГ; на пищеблок приобретен холодильник; на все продукты, поступающие на пищеблок имеются сопроводительные документы; имеется в достаточном количестве столовая посуда в буфетных отделениях; для раздачи пищи имеются специально выделенные халаты с маркировкой; перед входом в отделение имеются списки разрешенных для передачи продуктов; перед входом в здание взрослой и детской поликлиники, женской консультации размещены вывески, указывающие на наименование организации, исполнителя, услуги; в помещениях поликлиники имеется информация об услугах; перед входом в кабинет зав. взрослой поликлиники размещена информация о режиме его работы; договор на оказание платных услуг заключается в соответствии с требованиями «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскому учреждению».
Согласно гарантийному обязательству Администрации Максатихинского района Тверской области от ДД.ММ.ГГГГ за № №, Администрация Максатихинского района Тверской области гарантирует софинансирование в размере <данные изъяты> рублей на выполнение капитального ремонта систем канализации и водоснабжения лечебного корпуса МУЗ «Максатихинская ЦРБ» из фонда софинансирования расходов Тверской области для проведения капитального ремонта объектов здравоохранения.
Согласно заявке от ДД.ММ.ГГГГ за №, Администрация Максатихинского района Тверской области просит выделить средства в размере <данные изъяты> рублей из фонда софинансирования расходов Тверской области на проведение капитального ремонта систем канализации и водоснабжения лечебного корпуса МУЗ «Максатихинская ЦРБ».
Согласно информации МУЗ «Максатихинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ за № №, ими выполнены некоторые пункты предписания, а именно: отремонтирован туалет в гинекологическом отделении и заменена посуда для доставки обедов, столовая посуда.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором Максатихинского района требований к МУЗ «Максатихинская ЦРБ», Администрации Максатихинского района Тверской области о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных норм и правил в помещениях Муниципального учреждения здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница».
Руководствуясь ст.ст.39, 173, 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора Максатихинского района Тверской области к Муниципальному учреждению здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница», Администрации Максатихинского района Тверской области о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных норм и правил в помещениях Муниципального учреждения здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница», удовлетворить.
Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Максатихинская центральная районная больница» и Администрацию Максатихинского района Тверской области устранить нарушения санитарных норм и правил, выявленные по результатам мероприятий по надзору за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, а именно:
1) обеспечить подводку воды в кабинетах приема в детской поликлинике – в срок до ДД.ММ.ГГГГ;
2) обеспечить горячее водоснабжение в детской поликлинике (кабинеты врачебного приема, прививочный кабинет, стоматологический кабинет), процедурной гинекологического отделения, в ванной комнате гинекологического отделения, в процедурной терапевтического отделения, в перевязочных и процедурной хирургического отделения, в ванной комнате хирургического отделения – в срок до ДД.ММ.ГГГГ;
3) произвести косметический ремонт хирургического отделения, родильного отделения, косметический ремонт в процедурной гинекологического отделения, потолка в операционной гинекологического отделения, зубопротезного кабинета – в срок до ДД.ММ.ГГГГ.
На решение может быть подана кассационная жалоба в Тверской областной суд через Максатихинский районный суд в течение десяти суток со дня изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий