К делу № 2-814/11                                                           

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пос.Тульский                                                                      12 сентября 2011 года           

Майкопский районный суд Республики Адыгея в составе:

председательствующего - Курочка О.И.,

при секретаре -                Гайтян Р.Г.,

с участием представителя ГУ - региональное отделение ФСС РФ по РА по доверенности - Шеуджен Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Озерина Владимира Константиновича к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея о перерасчете ежемесячных страховых выплат вследствие несчастного случая на производстве и взыскании сумм страховых выплат единовременно,

                                        У С Т А Н О В И Л:

Озерин В.К. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея о перерасчете ежемесячных страховых выплат вследствие несчастного случая на производстве и взыскании сумм страховых выплат единовременно. В заявлении указал, что в 1977 году он      работал по договору в колхозе имени «50-летия СССР» Костромского района Костромской области в цехе на деревообрабатывающих станках.

18 декабря 1977 года во время нахождения на рабочем месте он получил трудовое увечье, связанное с исполнением им трудовых обязанностей. Причиной увечья стало несоблюдение администрацией работодателя правил охраны труда, что привело к травматической ампутации II, III, IV и V пальцев его левой руки. Акт о несчастном случае не составлялся.

На основании несчастного случая от 18 декабря 1977 года истцу выдали справку серии МСЭ-206 №0000094. В этой справке степень утраты профессиональной трудоспособности была установлена в 60 % бессрочно.

Только с 18 декабря 2007 года Озерину В.К. стали выплачивать страховые выплаты в размере 25 рублей в месяц. 30 лет он не получал страховых выплат.

22 апреля 2008 года Приказом № 1104-В Костромского регионального отделения Озерину В.К. была назначена ежемесячная страховая выплата за период с 18.12.2007 года по 01.01.2008 года в сумме 25 рублей 59 копеек в месяц и единовременная страховая выплата в сумме 30540 рублей. Приказом № 1105-В ему была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 27 рублей 77 копеек в месяц за период с 01.01.2008 по 01.01.2009 года путем индексации на коэффициент 1,085.

Определением Верховного суда Республики Адыгея от 6.03.2009 года в пользу Озерина В.К. были взысканы выплаты в возмещение вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве (по трудовому увечью) в размере 8973 рубля, 42 коп. ежемесячно, начиная с 01.01.2009 года.

С учетом индексации в настоящее время истец получает страховую выплату 16673 рубля 32 коп. в месяц.

Однако размер ежемесячных страховых выплат, считает истец, определен неправильно, без учета положений Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года №125-ФЗ.

В соответствии с п.1 ст.12 указанного Федерального закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.3 ст.12 Закона, если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, на число этих месяцев.

Озерин В.К. проработал в колхозе ноябрь месяц 1977 года, за что получил 870 рублей 00 коп., это подтверждено справкой № 518 от 13.09.2008 года, выданной колхозом, где он работал.

Между тем, размер возмещения был определен Фондом социального страхования из расчета среднего заработка в сумме 457 рублей 89 коп. в месяц, что не соответствует действительности. Этот же расчет взят за основание и судом, который в дальнейшем проиндексировал сумму возмещения.

Неправильное применение основания для расчета грубо нарушило права истца на полное возмещение ущерба по несчастному случаю.

На основании пункта 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» выплаты за прошлый период взыскиваются не более чем за три года. Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину.

Озерин В.К. считает, что ответчик согласно расчету обязан перечислять ему страховую выплату в сумме 30357 рублей 52 коп. ежемесячно.

Истец просит взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея в свою пользу страховую выплату в размере 30357 рублей 52 коп. ежемесячно (за три года до установления факта несчастного случая с 12.12.2004 года) и единовременно за 80 месяцев с 18.12.2004г. по 26.08.2011г. в сумме 1950737 рублей 50 коп. - перерасчет недополученной страховой выплаты.

Ответчик - ГУ региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РА с исковыми требованиями Озерина В.К. не согласился, просил в удовлетворении заявленных требований отказать в полном объеме. Направил в суд свои письменные возражения относительно заявленного иска.

В судебном заседании Озерин В.К. поддержал свои требования, просил иск удовлетворить. Полагал, что суд в 2009 году в решении неверно рассчитал размер его среднего заработка за ноябрь 1977 года, месяц, предшествовавший травме. Вместо 870 рублей подсчитан средний заработок 457 руб. 89 коп. из-за этого и размер страховых выплат неверный, заниженный. Ответчик виноват, что не выплачивал суммы в возмещение вреда здоровью раньше декабря 2007 года, а производил выплаты только с момента, когда инвалидность и процент утраты трудоспособности истцу определили. Просил суд взыскать за время с декабря 2004 года по август 2011 года недополученные суммы с учетом выплаченного.

Представитель ответчика ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РА по доверенности - Шеуджен Л.А. в судебном заседании иск Озерина В.К. не признала и просила в его удовлетворении отказать за необоснованностью требований. Пояснила, что поддерживает доводы письменного возражения, направленного в суд. Утверждала, что ФСС с момента установления инвалидности Озерину В.К. постоянно без задержек выплачивает истцу взысканные суммы в возмещение вреда здоровью, индексирует суммы выплат, долга перед Озериным В.К. нет.

Заслушав пояснения истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Решением Майкопского районного суда от 21.09.2007г. по заявлению Озерина В.К. был установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего с Озериным В.К. 18.12.1977 года. В судебном заседании было установлено, что Озерин В.К. в период работы станочником в колхозе «Имени 50-летия СССР», исполняя профессиональные обязанности 18.12.1977г. получил травму, приведшую к ампутации II-Ш-IV-V пальцев левой кисти.

18.12.2007г. Озерину В.К. учреждением МСЭ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, которая составила 60%, что подтверждается копией выписки из акта №2119 освидетельствования к справке МСЭ №0000056.

Озерину В.К. была назначена ежемесячная страховая выплата за период с 18.12.2007г. по 01.01.2008г. в сумме 25 рублей 59 копеек в месяц и единовременная страховая выплата в сумме 30540 рублей. За период с 01.01.2008г. по 01.01.2009г. ему с учетом индексации был назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 27 рублей 77 коп. в месяц.

27.01.2009г. решением Майкопского районного суда Озерину В.К. сумма ежемесячных страховых выплат была увеличена и установлена в размере 1595 рублей 56 коп., начиная с 1 января 2009г. Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РА от 06.03.2009г. решение суда от 27.01.2009г. было изменено, размер ежемесячной страховой выплаты Озерину В.К. был увеличен до 8973 рублей 42 коп. в месяц.

Позже решением Майкопского районного суда от 17.03.2011г. размер ежемесячной страховой выплаты вследствие несчастного случая Озерину В.К. по его иску был установлен с учетом индексации в сумме 16673 рубля 32 коп.

Истец считает, что указанный размер выплат занижен, т.к. неправильно рассчитан средний заработок за ноябрь 1977 года - месяц, предшествовавший травме, когда истец, так он считает, заработал 870 рублей.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

На основании исследованных в судебном заседании документов, пояснений свидетелей суд пришел к выводу, что истец не предоставил суду доказательств обоснованности своих требований.

Вступившим в законную силу решением суда от 27.01.2009 года установлено, что средний заработок Озерина В.К. за ноябрь месяц 1977 года составил сумму 457 руб. 89 коп. Озерин В.К. в части определения размера среднего заработка данное решение суда не обжаловал.

Именно указанный размер заработка истца послужил основанием для начисления и выплаты ему сумм в возмещение вреда здоровью в связи с увечьем.

Как пояснил сам истец и подтвердил представитель ответчика, выплаты Озерин В.К., начиная с момента установления ему инвалидности, получает регулярно, задержек в получении страховых возмещений не было.

Не нашли своего подтверждения в суде и доводы истца о том, что имеются основания взыскивать суммы возмещения вреда здоровью в связи с полученным увечьем за период с 18.12.2004 года по настоящее время.

В п.7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что при рассмотрении иска по данной категории дел (к примеру, о назначении или перерасчете сумм в возмещение вреда), предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность, предусмотренная ст. 208 ГК РФ, не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину…

Истец просит взыскать в его пользу сумму ежемесячных страховых выплат не только за три года, предшествовавшие его обращению за обеспечением по страхованию, то есть с 18.12.2004г. по 18.12.2007г., но и по настоящее время.

Однако, ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РА доказало, это не отрицал истец, что несвоевременных выплат Озерину В.К. сумм ежемесячного страхового обеспечения за указанный истцом период не было.

Согласно п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Как следует из материалов дела, факт несчастного случая на производстве был установлен судом лишь 21.09.2007года, а степень утраты Озериным В.К. профессиональной трудоспособности была подтверждена только 18.12.2007 года. Суммы же требуемых выплат истцом рассчитаны за период до 18.12.2007г., и, следовательно, претензии истца к ответчику не основанные на законе и не подлежат удовлетворению. Недоплат с декабря 2007 года со стороны ответчика не было, все начисленные страховые выплаты вследствие несчастного случая до настоящего времени истец Озерин В.К. получил. Суд отказывает в удовлетворении исковых требований ответчика в полном объеме, считая их необоснованными.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Озерина Владимира Константиновича к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея о взыскании с 26 августа 2011 года ежемесячной страховой выплаты вследствие несчастного случая на производстве в размере 30357 рублей 52 коп., о взыскании единовременно за 80 месяцев, начиная с 12.12.2004 года по 26.08.2011 года невыплаченных страховых выплат в сумме 1950737 рублей 70 коп., отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея в срок 10 дней через Майкопский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 13сентября 2011 года.

Судья -         Курочка О.И.