Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
« 29 » сентября 2010 года ...
Майкопский городской суд ... в составе:
председательствующего - судьи Булжатова А.Х.,
при секретаре Карагезьян Е.А.,
с участием представителя истца по доверенности Дамницкого А.А.,
рассмотрев в судебном открытом заседании дело по иску Ковальчука Владимира Анатольевича к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ :
Истец Ковальчук В.А. обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения. В обоснование иска указал, что он в период с 1980 г. по Дата обезличена г. являлся военнослужащим Вооруженных Сил РФ. Дата обезличена г. приказом Военного комиссара РА Номер обезличен был уволен в запас в звании подполковника с должности начальника узла связи. На основании акта освидетельствования ФГУ ГБ МСЭ по РА Номер обезличен от Дата обезличена г. ему была впервые установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. В силу ст.1 ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ его жизнь и здоровье подлежали обязательному государственному страхованию. Согласно п.2 ст.1, ст.ст.4, 5 указанного ФЗ, в случае установления инвалидности 2 группы лицу вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы, до истечения одного года после окончания службы, она имеет право на получение страховой суммы в размере 50 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм. Для получения страховой суммы Дата обезличена г. в адрес ответчика были направлены все документы для выплаты суммы страхового возмещения, однако ответчик отказал в производстве выплаты. Во время прохождения службы страхование осуществляло ОАО «ВСК», в декабре 2008 г. конкурс на оказание услуг по страхованию и страховым случаям выиграло ОАО «Росгосстрах», и по страховым случаям, наступившим с Дата обезличена г. выплаты страховых сумм производятся ОАО «Росгосстрах». В силу ч.4 ст.11 ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Просил взыскать с ОАО «Росгосстрах» в его пользу страховое возмещение в размере 340 350 руб., штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. в размере 250 000 руб., а также расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб.
Истец Ковальчук В.А. в судебное заседание не явился, однако его представитель по доверенности Дамницкий А.А. поддержал заявленные истцом требования.
Представитель ответчика, ОАО «Росгосстрах», в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. При таких обстоятельствах в соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
От ответчика, ОАО «Росгосстрах», поступил письменный отзыв на иск, в котором он указал, что Дата обезличена г. между ОАО «Росгосстрах» и Министерством Обороны РФ был заключен Государственный контракт Номер обезличен. Уволенные с военной службы к моменту начала действия Госконтракта лица не входят в штатную численность Вооруженных Сил и на них действие данного Госконтракта не распространяется. Истец был уволен Дата обезличена г. В 2008 г. обязательное государственное страхование военнослужащих осуществлялось ОАО «ВСК» по Договору от Дата обезличена г., срок действия которого закончен Дата обезличена ... истцу установлена Дата обезличена ... от Дата обезличена г. по страховым случаям, произошедшим в течение года после исключения из списочного состава по причине увольнения, ответственность за выплату страховой суммы несет ОАО «ВСК». Поскольку ОАО «ВСК» отказывается выполнять свои обязательства по осуществлению страховой выплаты Министерство Обороны РФ обратилось к ОАО «Росгосстрах» с предложением заключить Соглашение о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт Номер обезличен от Дата обезличена г. на оказание в 2009 г. услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, от Дата обезличена г. В соответствии с данным Соглашением Министерство Обороны перечисляет ОАО «Росгосстрах» денежные средства в размере, необходимом для осуществления выплат указанной категории граждан, а ОАО «Росгосстрах» перечисляет деньги получателям. При этом отношения между Министерством Обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» в части осуществления указанных выплат представляют собой комиссионные правоотношения, т.к. за оказание данных услуг ОАО «Росгосстрах» получает комиссионное вознаграждение (в отличие от страховых правоотношений, которые предполагают оплату страховой премии, за счет которой формируются страховые резервы и осуществляются страховые выплаты, т.е. страховщик несет ответственность не в пределах полученных страховых премий, а в пределах принятой на себя ответственности по договорам страхования). В настоящее время в рамках названного Соглашения Министерство Обороны РФ не перечислило на счет ОАО «Росгосстрах» сумму страховой выплаты для Ковальчука В.А. Считает, что страховое возмещение должно выплатить истцу ОАО «ВСК». Просил в иске отказать в полном объеме.
Выслушав доводы представителя истца, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к выводу, что исковые требования Ковальчука В.А подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно п.1 ст.1 ФЗ РФ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – ФЗ «Об обязательном страховании…»), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
В соответствии с абз.3 ст.4 ФЗ «Об обязательном страховании…», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.
Таким образом, для признания в отношении истца Ковальчука В.А. случая страховым необходимо наличие двух обязательных условий: застрахованному лицу должна быть установлена инвалидность в период прохождения военной службы либо в течение одного года после увольнения с военной службы, а также установление инвалидности должно быть связано с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
Как установлено по делу, истец проходил военную службу в Вооруженных Силах РФ с 1980 г. по Дата обезличена г.
Приказом Военного комиссара РА Номер обезличен от Дата обезличена г. подполковник Ковальчук В.А., начальник узла связи, уволенный с военной службы приказом командующего войсками Северо-Кавказского военного округа от Дата обезличена г. Номер обезличен в запас по достижении предельного возраста пребывания на военной службе (п.п. «а» п.1 ст.51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»), с Дата обезличена г. исключен из списков личного состава Военного комиссариата РА, и направлен на учет в Военный комиссариат ....
На основании акта освидетельствования ФГУ ГБ МСЭ по РА Номер обезличен от Дата обезличена г. истцу была впервые установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание получено в период военной службы.
Из справки серии МСЭ-2006 Номер обезличен от Дата обезличена г. усматривается, что истцу впервые установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание получено в период военной службы, т.е. до истечения одного года после увольнения с военной службы, следовательно, страховой случай наступил.
Как установлено судом, Дата обезличена года между Министерством обороны РФ и ОАО «Военно-страховая компания» был заключен Договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, действие которого пролонгировалось ежегодно, вплоть до Дата обезличена года.
Согласно п.13.1.1 указанного выше Договора, он прекращает свое действие в случае истечения срока его действия.
В порядке, предусмотренном Федеральным законом «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» Номер обезличенФЗ, путем проведения торгов в форме конкурса, в ходе оценки и сопоставления заявок конкурсантов, был определен победитель конкурса на оказание услуг в 2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы - ОАО «Росгосстрах».
Дата обезличена года Министерство обороны РФ заключило с ОАО «Росгосстрах» государственный контракт Номер обезличен на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы.
Согласно п.3.1 указанного Контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст.4 Федерального закона «Об обязательном страховании…».
Кроме того, Дата обезличена г. между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт Номер обезличен от Дата обезличена г. (далее – Дополнительное соглашение), согласно п.2.1 которого, помимо страховых случаев, предусмотренных п.3.1 Контракта (то есть по страховым случаям, указанным в ст.4 ФЗ «Об обязательном страховании…» и наступившим в 2009 г.), ОАО «Росгосстрах» производит выплаты страховых сумм по страховым случаям в соответствии со ст.4 названного Федерального закона в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (т.е. полученных в период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.). Выплаты страховых сумм производятся до Дата обезличена г.
Пунктом 2.2 Дополнительного соглашения предусмотрено, что выплаты страховых сумм по страховым случаям, указанным в п.2.1 настоящего Соглашения, производятся за счет денежных средств, перечисляемых Министерством обороны РФ на расчетный счет ОАО «Росгосстрах» на эти цели, на основании поступивших от ОАО «Росгосстрах» требований (счета), рассчитанного исходя из поступивших от Министерства обороны РФ документов на выплату страховых сумм и комиссионного вознаграждения за оказание услуг в размере 5 % от страховых сумм, причитающихся выплате. Выплаты страховых сумм производятся гражданам и выгодоприобретателям в течение 5 рабочих дней со дня, следующего за днем поступления денежных средств на расчетный счет ОАО «Росгосстрах» на эти цели.
Исходя из анализа вышеназванных положений Дополнительного соглашения, Министерство обороны РФ, в том числе через свои территориальные представительства (военные комиссариаты), направляет ОАО «Росгосстрах» документы, касающиеся страховых случаев, в частности, установление в течение одного года со дня увольнения военнослужащему (уволенному в период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.) инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. После получения таких документов ОАО «Росгосстрах» производит расчет страховой выплаты, выставляет счет Министерству обороны РФ, и в течение 5 рабочих дней со дня поступления денежных средств перечисляет их Застрахованному лицу.
Из письма ВрИО Военного комиссара ... от Дата обезличена г. Номер обезличенс/3666 усматривается, что все необходимые документы по вопросу получения Ковальчуком В.А. страховой суммы были направлены страховщику - ОАО «Росгосстрах», который до настоящего времени отказывается от производства страховой выплаты.
При этом доказательств, свидетельствующих о том, что ответчиком ОАО «Росгосстрах» был произведет расчет страховой суммы, Министерству обороны РФ был выставлен счет на перечисление денежных средств в пользу истца, который не был оплачен, ответчик в нарушение требований ст.ст.12, 56 ГПК РФ суду не предоставил.
Пунктом 2 ст.9 Закона РФ от Дата обезличена г. Номер обезличен (в ред. от Дата обезличена г.) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
С учетом установленных по делу обстоятельств, страховой случай, т.е. установление Ковальчуку В.А. инвалидности, наступил в период действия государственного Контракта Номер обезличен Дата обезличена года и Дополнительного соглашения к нему от Дата обезличена г., заключенного с ОАО «Росгосстрах», а потому на момент наступления предусмотренного законом страхового случая страховщиком жизни и здоровья Ковальчук В.А., соответственно и надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Росгосстрах», а не ОАО «ВСК» и Министерство Обороны РФ, как ошибочно считает представитель ОАО «Росгосстрах», заявивший необоснованное ходатайство о привлечении их в качестве соответчиков, в чём ему было отказано судом.
Согласно п.4.1 указанного Контракта, размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст.5 Федерального закона Номер обезличенФЗ «Об обязательном страховании…».
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравниваемых к нему обязательном государственном страховании лица.
Страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в размере 50 окладов - инвалиду 2 группы.
Согласно справки Военкомата РА от Дата обезличена г. Номер обезличенс/3663, оклад истца Ковальчука В.А. по воинскому званию составляет 2 848 руб., а оклад по штатной воинской должности – 3 959 руб., то есть его оклад составляет 6 807 руб. (2 848 руб. + 3 959 руб.).
Таким образом, размер страховой суммы, причитающейся истцу по случаю установления инвалидности, составляет 340 350 руб. (6 807 руб. х 50 = 340 350 руб.), и данная сумма подлежит взысканию с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца.
Согласно п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном страховании…» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Ответчик ОАО «Росгосстрах», получив необходимые документы для выплаты страхового возмещения, должен был принять решение о выплате, чего сделано не было.
Следовательно, за период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. размер штрафа составит 1 136 769 руб. (340 350 руб. х 1 % х 334 дней = 1 136 769 руб.).
Истец уменьшил размер штрафа до 250 000 руб., но и указанный размер, по мнению суда, является излишне завышенным.
В соответствии со ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
По мнению суда, в данном случае возможно применение положений ст.333 ГК РФ, поскольку взыскание штрафа из расчета за весь период просрочки будет являться явно несоразмерным размеру просроченного обязательства, при этом суд учитывает компенсационную природу процентов, применительно к статье 333 ГК РФ.
При таких обстоятельствах требование истца о взыскании штрафа подлежит частичному удовлетворению на сумму 50 000 руб., тогда как в остальной части иска надлежит отказать за необоснованностью.
Кроме того, в силу ч.1 ст.100 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб., подтверждённые соответствующим платёжным документом и понесенные, по мнению суда, в разумных размерах.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, с ОАО «Росгосстрах» в доход государства подлежит взысканию госпошлина пропорционально размеру удовлетворенной части иска на сумму 7 103 руб. 50 коп. (5 200 руб. + (390 350 руб. – 200 000 руб.) х 1 % = 7 103 руб. 50 коп.).
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
1.Иск Ковальчука Владимира Анатольевича к ОАО «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения удовлетворить частично.
2.Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу Ковальчука Владимира Анатольевича страховое возмещение по факту установления инвалидности 2 группы в течение 1 года со дня увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период военной службы, в размере 340 350 руб., штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. в размере 50 000 руб. и расходы на оплату услуг представителя в сумме 15 000 руб., а всего 405 350 руб.
В остальной части иска о взыскании штрафа отказать за необоснованностью.
3.Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в доход государства государственную пошлину в размере 7 103 руб. 50 коп.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия в Верховный ФИО6 через Майкопский городской суд.
Председательствующий - подпись А.Х. Булжатов
Копия верна:
Судья А.Х. Булжатов