Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
« 01 » декабря 2010 года <адрес>
Майкопский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего - судьи Булжатова А.Х.,
при секретаре Карагезьян Е.А.,
с участием представителя УФСИН по РА Рудяшко Л.Л.,
рассмотрев в судебном открытом заседании дело по иску Тлехурай Ахмеда Хазретовича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» и Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Адыгея о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ :
Истец Тлехурай А.Х. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Адыгея (далее – УФСИН по РА) о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения. В обоснование иска указал, что он в период с 1996 г. по 2009 г. проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы и был уволен со службы на основании п. «з» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья). ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена инвалидность 3 группы. В силу ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ его жизнь и здоровье подлежали обязательному государственному страхованию. Согласно п.2 ст.1, ст.ст.4, 5 указанного ФЗ, в случае установления инвалидности 3 группы лицу вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы, до истечения одного года после окончания службы, оно имеет право на получение страховой суммы в размере 25 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм. Для получения страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены все документы для выплаты суммы страхового возмещения, однако ответчик отказал в производстве выплаты со ссылкой на то, что он был уволен со службы в 2009 г., а документы на выплату поступили в 2010 г. Считает данный отказ незаконным. В силу ст.6 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора. Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы установлены ст.10 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. законом не предусмотрен отказ в выплате страхового возмещения в случае его наступления в период действия договора по другим основаниям. В силу ч.4 ст.11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховое возмещение в размере 118125 руб. (4725 руб. х 25), штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 141 744 руб. (118125 руб. х 1 % х 120 дней), а также расходы по госпошлине в сумме 5799 руб.
Представитель ответчика, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в судебное заседание не явился, сведений об уважительности причины неявки суду не предоставил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие. При таких обстоятельствах в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
От ответчика, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поступил письменный отзыв на иск, в котором он указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в течение 2009 года. Согласно п.16.1 данного контракта срок его действия был определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. В силу п.9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. То есть, обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям возникала по тем случаям, о которых было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ Т.к. страховой случай произошел с истцом в 2010 г., то он произошел в период действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного ФСИН России с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ». То есть, сумма страхового возмещения должна быть взыскана с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
Представитель ответчика, УФСИН России по Республике Адыгея, Рудяшко Л.Л. иск не признал. В обоснование своих возражений пояснил, что страховое возмещение должно быть выплачено страховщиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», чей отказ является незаконным. УФСИН России по РА не является ни страхователем, ни страховщиком. Просил в иске отказать.
Выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к выводу, что исковые требования Тлехурай А.Х., предъявленные к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», подлежат частичному удовлетворению, тогда как в иске к УФСИН по РА надлежит отказать по следующим основаниям.
Согласно п.1 ст.1 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – ФЗ «Об обязательном страховании…»), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
В соответствии с абз.3 ст.4 ФЗ «Об обязательном страховании…», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.
Таким образом, для признания в отношении истца Тлехурай А.Х. случая страховым необходимо наличие двух обязательных условий: застрахованному лицу должна быть установлена инвалидность в период прохождения военной службы либо в течение одного года после увольнения с военной службы, а также установление инвалидности должно быть связано с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
Как установлено по делу, истец проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы с 1996 г. по ДД.ММ.ГГГГ
Приказом Начальника внутренней службы ФБУ ИК-1 УФСИН РФ по РА ФИО4 № л/с от ДД.ММ.ГГГГ старший прапорщик внутренней службы Тлехурай А.Х., младший инспектор 2 категории группы надзора отдела безопасности ФБУ ИК – 1 УФСИН РФ по РА, уволен по п. «з» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья) ДД.ММ.ГГГГ
На основании акта освидетельствования ФГУ ГБ МСЭ по РА № от ДД.ММ.ГГГГ истцу была впервые установлена 3 группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание получено в период военной службы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ
Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, действие которого на основании п.16.1 контракта было определено на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
Согласно п.3.1.2 указанного Контракта, страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Согласно п.9.1 Государственного контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Из письма Начальника ФБУ ИК-1 УФСИН России по РА от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что все необходимые документы по вопросу получения Тлехурай А.Х. страховой выплаты были направлены страховщику - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», который до настоящего времени отказывается от производства страховой выплаты. ДД.ММ.ГГГГ документы были получены страховщиком, что подтверждается входящим штампом.
Из письма ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от ДД.ММ.ГГГГ № видно, что истцу отказано в выплате страхового возмещения на том основании, что Государственным контрактом (п.9.8) была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховую компанию было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). Поскольку документы поступили к ним в 2010 г., т.е. после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
Однако данный отказ страховщика является незаконным.
Истец был уволен со службы ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность у него наступила ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в течение одного года после увольнения со службы и в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, в том числе и в период действия Государственного контракта. Указанное свидетельствует о том, что страховой случай, бесспорно, наступил, и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» незаконно уклоняется от производства страховой выплаты.
В соответствии со ст.196, 197 и 198 ГК РФ общий срок исковой давности установлен в три года, а сокращенные сроки могут устанавливаться только законом, но не договором. При этом сроки исковой давности и порядок их исчисления не могут быть изменены соглашением сторон.
Следовательно, п.9.8 вышеназванного контракта противоречит закону и применению не подлежит.
В соответствии с п.10.1.2 Государственного контракта в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, инвалиду 3 группы выплачивается страховая сумма в размере 25 окладов.
Из справки ФБУ ИК-1 УФСИН России по РА от ДД.ММ.ГГГГ видно, что оклад Тлехурай А.Х. по штатной должности составляет 2772 руб., оклад по специальному званию 1953 руб., а всего оклад денежного содержания составляет 4725 руб.
Таким образом, размер страховой суммы, причитающейся истцу по случаю установления инвалидности, составляет 118125 руб. (4725 руб. х 25 = 118125 руб.), и данная сумма подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца.
В силу п.9.6 указанного контракта выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять страховые выплаты в полном объеме.
Согласно п. 9.7 Государственного контракта в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.
Ответчик, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив необходимые документы для выплаты страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ, должен был принять решение о выплате в установленный срок.
Следовательно, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (как просит истец) размер штрафа составит 141750 руб. (118125 руб. х 1 % х 120 дней = 141 750 руб.).
В соответствии со ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
По мнению суда, в данном случае возможно применение положений ст.333 ГК РФ, поскольку взыскание штрафа из расчета за весь период просрочки будет являться явно несоразмерным размеру просроченного обязательства, при этом суд учитывает компенсационную природу процентов, применительно к статье 333 ГК РФ.
При таких обстоятельствах требование истца о взыскании штрафа подлежит частичному удовлетворению на сумму 50000 руб., тогда как в остальной части иска надлежит отказать за необоснованностью. Данный штраф подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
УФСИН России по РА является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку он не является страховщиком, а свою обязанность по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы ФСИН России выполнил надлежаще.
Поэтому в иске к УФСИН России по РА надлежит отказать за необоснованностью.
Иск удовлетворен на сумму 168125 руб. и в силу ч.1 ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца надлежит взыскать расходы по госпошлине пропорционально удовлетворенной части иска в размере 4562 руб. 50 коп. (3200 руб. + (168125 руб. – 100000 руб.) х 2 % = 4562,50 руб.).
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
1.Иск Тлехурай Ахмеда Хазретовича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения удовлетворить частично.
2.Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тлехурай Ахмеда Хазретовича страховое возмещение по факту установления инвалидности 3 группы в течение 1 года со дня увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период военной службы, в размере 118 125 руб., штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 50000 руб. и расходы по госпошлине в размере 4562 руб. 50 коп., а всего 172687 руб. 50 коп.
В остальной части иска к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании штрафа отказать за необоснованностью.
3.В иске Тлехурай Ахмеда Хазретовича к Управлению Федеральной Службы исполнения наказаний по Республике Адыгея о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения отказать за необоснованностью.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия в Верховный Суд <адрес> через Майкопский городской суд.
Председательствующий - подпись А.Х. Булжатов
Копия верна:
Судья А.Х. Булжатов