о взыскании страхового возмещения



К делу №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

« 14 » февраля 2011 года <адрес>

Майкопский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего - судьи Булжатова А.Х.,

при секретаре Карагезьян Е.А.,

с участием представителя истца по доверенности Ачмиз А.Г.,

представителя МВД по РА Ардановой С.Г.,

рассмотрев в судебном открытом заседании дело по иску Побережан А.Ю. к ООО «Страховая компания «РОСИНВЕСТ» и Министерству внутренних дел по Республике Адыгея о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ :

Истец Побережан А.Ю. обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «РОСИНВЕСТ» и МВД по РА о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения. В обоснование иска указал, что он работал инспектором планирования и контроля организационно-аналитического отдела штаба МВД по РА. Приказом Министра внутренних дел по РА от ДД.ММ.ГГГГ № был уволен в звании майора милиции по ограниченному состоянию здоровья по п. «з» ч.7 ст.19 Закона РФ «О милиции». ДД.ММ.ГГГГ ему была впервые установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы. В силу ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ его жизнь и здоровье подлежали обязательному государственному страхованию. Согласно п.2 ст.1, ст.ст.4, 5 указанного ФЗ, в случае установления инвалидности 2 группы лицу вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы, до истечения одного года после окончания службы, он имеет право на получение страховой суммы в размере 50 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм. Для получения страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика были направлены все документы для выплаты суммы страхового возмещения, однако производство выплаты не было осуществлено. В соответствии с Государственным контрактом №/Р.10 от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по РА, обязательства по страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по РА в 2010 г. были приняты ООО «СК «РОСИНВЕСТ». В силу ч.4 ст.11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. МВД по РА в вышеназванном контракте предусмотрела 30-дневный срок производства страховой выплаты, то есть нарушила требования закона при заключении контракта, что влечет для неё ответственность перед истцом в том же порядке, что и страховщика. Просил взыскать с ООО «СК «РОСИНВЕСТ» и МВД по РА солидарно в его пользу страховое возмещение в размере 301 200 руб., штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 304 212 руб., расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 руб. и за оформление судебной доверенности в размере 620 руб.

Истец Побережан А.Ю. в судебное заседание не явился, однако его представитель по доверенности Ачмиз А.Г. поддержал заявленные истцом требования.

Представитель ответчика, ООО «СК «РОСИНВЕСТ», в судебное заседание не явился, сведений об уважительности причины неявки суду не предоставил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие. При таких обстоятельствах в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Представитель ответчика, МВД по РА, Арданова С.Г. иск не признала. В обоснование своих возражений пояснила, что обязательства по выплате страхового возмещения возникли не у них как у страхователей истца, а у страховщика – ООО «СК «РОСИНВЕСТ», то есть они являются ненадлежащим ответчиком. То обстоятельство, что у страховщика отозвали лицензию, не имеет правового значения, так как в этом случае страховщик обязан до истечения 6-месячного срока произвести страховые выплаты по наступившим страховым случаям. Просила в иске к МВД по РА отказать за необоснованностью.

Выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к выводу, что исковые требования Побережан А.Ю., предъявленные к ООО «СК «РОСИНВЕСТ», подлежат удовлетворению, тогда как в иске к МВД по РА надлежит отказать по следующим основаниям.

Согласно п.1 ст.1 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – ФЗ «Об обязательном страховании…»), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии с абз.3 ст.4 ФЗ «Об обязательном страховании…», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Таким образом, для признания в отношении истца Побережан А.Ю. случая страховым необходимо наличие двух обязательных условий: застрахованному лицу должна быть установлена инвалидность в период прохождения службы либо в течение одного года после увольнения со службы, а также установление инвалидности должно быть связано с заболеванием, полученным в период прохождения службы.

Как установлено по делу, приказом Министра внутренних дел по РА № л/с от ДД.ММ.ГГГГ майор милиции Побережан А.Ю., инспектор отделения планирования и контроля организационно-аналитического отдела штаба МВД, уволен ДД.ММ.ГГГГ по п. «з» ч.7 ст.19 Закона «О милиции» по ограниченному состоянию здоровья.

На основании акта освидетельствования ФГУ ГБ МСЭ по РА № от ДД.ММ.ГГГГ истцу была впервые установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание получено в период службы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ, то есть страховой случай наступил.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между МВД по Республике Адыгея и ООО «СК «РОСИНВЕСТ» был заключен Государственный контракт №/Р.10 от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по РА.

При этом также установлено, что на основании Приказа Федеральной службы страхового надзора от ДД.ММ.ГГГГ № у ООО «СК «РОСИНВЕСТ» отозвана лицензия на осуществление страхования в связи с неустранением в установленный срок нарушений страхового законодательства, явившихся основанием для приостановления действия лицензии.

В соответствии с п.5 ст.32.8 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации»,до истечения шести месяцев после вступления в силу решения органа страхового надзора об отзыве лицензии субъект страхового дела обязан, в том числе, исполнить обязательства, возникающие из договоров страхования (перестрахования), в том числе произвести страховые выплаты по наступившим страховым случаям.

Поскольку решение об отзыве лицензии было принято уполномоченным органом страхового надзора ДД.ММ.ГГГГ, то до ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК «РОСИНВЕСТ» обязано произвести страховые выплаты, в том числе в отношении истца Побережан А.Ю.

Следовательно, именно ООО «СК «РОСИНВЕСТ» является надлежащим ответчиком по настоящему делу, тогда как в иске к МВД по РА надлежит отказать как предъявленному к ненадлежащему ответчику.

В соответствии с п.1.1 вышеназванного Контракта, его предметом является страхование жизни и здоровья рядового и начальствующего состава МВД по РА в 2010 году, содержащихся за счет средств бюджета <адрес>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно п.3.1.2 указанного Контракта, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы или заболевания, полученного в период прохождения службы.

По делу установлено, что все необходимые документы по вопросу получения Побережан А.Ю. страховой суммы были направлены страховщику - ООО «СК «РОСИНВЕСТ» и получены последним ДД.ММ.ГГГГ, однако страховщик до настоящего времени не осуществил производство страховой выплаты.

Согласно п.9.1.2 указанного Контракта в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы или получения заболевания в период прохождения службы инвалидам 2 группы выплачивается страховое возмещение в размере 50 окладов.

Аналогичное положение предусмотрено п.2 ст.5 ФЗ «Об обязательном страховании…».

При этом в силу п.1 ст.5 ФЗ «Об обязательном страховании…» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая МВД по РА, оклад истца Побережан А.Ю. по штатной должности составляет 3 364 руб., а оклад по специальному званию – 2 660 руб., то есть его оклад составляет 6024 руб. (3 364 руб. + 2 660 руб.).

Таким образом, размер страховой суммы, причитающейся истцу по случаю установления инвалидности, составляет 301 200 руб. (6024 руб. х 50 = 301200 руб.), и данная сумма подлежит взысканию с ООО «СК «РОСИНВЕСТ» в пользу истца.

Согласно п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном страховании…» выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Ответчик ООО «СК «РОСИНВЕСТ», получив необходимые документы для выплаты страхового возмещения, должен был принять решение о выплате не позднее ДД.ММ.ГГГГ, чего сделано не было.

Следовательно, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (в пределах заявленных исковых требований) размер штрафа составит 304212 руб. (301 200руб. х 1 % х 101 дней = 304212 руб.).

При таких обстоятельствах требование истца о взыскании штрафа с ООО «СК «РОСИНВЕСТ» подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч.1 ст.100 ГПК РФ, с ООО «СК «РОСИНВЕСТ» в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб., понесенных, по мнению суда, в разумных пределах, и расходы на оформление нотариально удостоверенной доверенности на представителя в сумме 620 руб., а всего 10620 руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, а иск удовлетворен на сумму 605412 руб., с ООО «СК «РОСИНВЕСТ» в доход государства подлежит взысканию госпошлина в размере 9254 руб. 12 коп. (5200 руб. + (605412 руб. – 200000 руб.) х 1 % = 9254,12 руб.).

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

1.Иск Побережан А. Ю. к ООО «СК «РОСИНВЕСТ» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с ООО «Страховая компания «РОСИНВЕСТ» в пользу Побережан А. Ю. страховое возмещение по факту установления инвалидности 2 группы в течение 1 года со дня увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период службы, в размере 301 200 руб., штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 304 212 руб., всего 605412 руб., судебные расходы в сумме 10620 руб., а всего 616032 руб.

2.Взыскать с ООО «Страховая компания «РОСИНВЕСТ» в доход государства государственную пошлину в размере 9254 руб. 12 коп.

3.В иске Побережан А. Ю. к Министерству внутренних дел по Республике Адыгея о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия в Верховный Суд <адрес> через Майкопский городской суд.

Председательствующий - подпись А.Х. Булжатов

Копия верна:

Судья А.Х. Булжатов