№ дела 2- 1258/11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<дата обезличена>
Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе председательствующего Кожевниковой Л.П.,
При секретаре Гавриловой С.А.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по жалобе Зубкова А.В. на действия заместителя начальника ФБУ-ИК- 18 Душкаевой Б.Х.,
УСТАНОВИЛ:
Зубков А.В. обратился в суд с жалобой на действия заместителя начальника ФБУ ИК-18 по лечебно-профилактической работе Душкаевой Б.Х.
В обоснование жалобы указано, что с 2000 года заявителя страдает заболеванием щитовидной железы. В 2006 году объем щитовидной железы равнялся 26 см.куб, была рекомендована операция на щитовидную железу. В 2008 году врачи ЛПУ-3 г. Челябинска отказали в операции и лечении из-за отсутствия специалистов. В 2009 и 2010 году заявителю заместителем начальника ФБУ Ик-18 Душкаевой Б.Х. было отказано в направлении в ЛПУ-3, так как не было показаний для направления в указанное учреждение.
Сейчас заявитель сам отказывается от направления в ЛПУ-3, так как там не лечат такое заболевание, как у него. Однако медработники ИК-18 заставляют его ехать в вышеназванное учреждение, йодными препаратами обостряют заболевание заявителя, в связи с чем, увеличивается щитовидная железа, жизнь и здоровье заявителя в опасности. В заявлениях об обследовании в городской больнице № 1 заявителю отказывают, в обследовании отказывают два года.
Указывает, что заместитель начальника ФБУ Душкаева Б.Х. скрывает достоверность и симптомы заболевания, медики ИК-18 пишут ложные записи в медицинской карте, которые не соответствуют действительности и жалобам заявителя, лишили его всех освобождений и ограничений по здоровью. У Душкаевой имеются два заключения эндокринолога от 11.06.09г. и от 19.04.10г., которые не соответствуют действительности, так как сделаны без осмотра заявителя, по представленным ложным данным.
Просит суд признать действия заместителя начальника ФБУ ИК-18 по лечебно-профилактической работе Душкаевой Б.Х., медицинских работников ИК-18 противозаконными, нарушающими его права, восстановить право заявителя на своевременное обследование по болезни щитовидной железы, вынести постановление о назначении независимого медицинского обследования.
Зубков А.В. о времени и месте судебного заседания извещен, отбывает наказание в ФБУ ИК-18, своего представителя в суд не направил (л.д. 47).
В предварительном судебном заседании заявил ходатайство о допуске в качестве его представителя З.Т.И. (матери), З.Т.И. о времени и месте судебного заседания извещена, в суд не явилась, доверенность на представления интересов Зубкова А.В. не представила.
Представитель ФБУ ИК-18 Сорокин Д.Н., действующий на основании доверенности от <дата обезличена> (л.д.8), считает, что оснований для удовлетворения жалобы Зубкова не имеется, Зубков проходит лечение и обследование в соответствии с жизненными показаниями и установленным диагнозом, поддержал доводы, изложенные в отзыве на заявление (л.д.12-18,28-29).
Заместитель начальника ФБУ ИК-18 по лечебно-профилактической работе Душкаева Б.Х. о времени и месте судебного заседания извещена, в суд не явилась (л.д.47). Ранее в судебном заседании с жалобой Зубкова А.В. не согласилась, пояснила, что Зубков А.В. с момента содержания в учреждении с 2008 года находится под наблюдением эндокринолога, показаний для проведения операции у него не имеется. Диагноз и процесс лечения устанавливаются врачами первой городской больницы № 1, что следует из медицинской карты, а не работниками медицинской части ФБУ и лично Душкаевой.
Все необходимые обследования Зубкову были проведены, показания по гормонам у него в норме, трахеоскопию Зубкову не проводили, поскольку была проведена рентгенография средостения с контрастированным пищеводом, которая подтвердила, что нарушений органов дыхания не имеется. Ощущения Зубкова, что у него удушье, невозможность глотания пищи, могут быть субъективными, реально никаких нарушений функций не установлено.
Заинтересованное лицо — ФКЛПУ СТБ -3 ГУФСИН России по Челябинской области о времени и месте судебного заседания извещено, в суд представитель не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие (л.д. 46,69).
Заслушав представителя ФБУ ИК-18, специалиста — врача-эндокринолога М.М.С.., исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения жалобы Зубкова А.В. не имеется.
В соответствии с ч.1 ст. 254 ГПК РФ гражданин вправе оспорить в суде решение, действие ( бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считает, что нарушены его права и свободы.
Ст. 255 ГПК РФ предусматривается, что к действиям (бездействиям) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, оспариваемых в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные действия (бездействия), в результате которых: нарушены права и свободы граждан, созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод, на гражданина незаконно возложена какая-либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.
Ст.101 УИК РФ предусматривает, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством РФ.
П.122 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста РФ от 03.11.05г. № 208 устанавливает, что медицинская часть учреждения осуществляет медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний, диспансерное наблюдение и учет осужденных, лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения, определение медицинских противопоказаний по профессиональной пригодности осужденных привлекаемых к оплачиваемому труду, проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
П.124 названных Правил предусматривает, что в случаях, когда медицинская помощь не может быть оказана в медицинской части, лечебных исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, осужденные могут получать необходимое лечение в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения.
В судебном заседании установлено, что Зубков А.В. с <дата обезличена> отбывает наказание в ФБУ ИК-18, с указанного времени состоит на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога городской больницы №1 г.Магнитогорска. Указанное обстоятельство подтверждается медицинской картой Зубкова А.В. (л.д.48-53).
Также из медицинской карты Зубкова следует, что <дата обезличена> Зубков А.В. был представлен на судебно-медицинскую комиссию ФБУ ЛПУ -3, акт <номер обезличен>, диагноз аутоиммунный тиреоидит 2 степени, узлы правой доли щитовидной железы до 0,5 см. Эутиреоидное состояние. Заключение комиссии — на момент проведения освидетельствования у осужденного Зубкова отсутствует заболевание, препятствующее отбыванию наказания согласно Перечня заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 06.02.04г., он не подлежит предоставлению к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (л.д. 13).
Решением Металлургического районного суда г.Челябинска от <дата обезличена> в удовлетворении иска Зубкова А.В. о возложении на ФБУ ЛПУ-3 обязанности создать условия для проведения операции, пригласить в срочном порядке хирурга-эндокринолога для проведения операции было отказано. Решением установлено, что Зубков был осмотрен главным хирургом-эндокринологом Челябинской области Е.Р.В.., показаний к операции не имеется, решение вступило в законную силу (л.д.35-39).
Суд считает обоснованными доводы представителя ФБУ ИК-18 о том, что клинико-лабораторные и инструментальные обследования Зубков А.В. проходит в полном объеме в соответствии с медико-экономическими стандартами ведения эндокринологических больных, отказов в обследовании больного не было.
Действительно, из медицинской карты Зубкова следует, что 19.04.10г. ему было проведено УЗИ щитовидной железы, заключение : диффузное увеличение щитовидной железы второй степени. Диффузные изменения щитовидной железы. Узлы правой доли щитовидной железы. Исследования гормонов щитовидной железы от 17.02.10г.- заключение эутериоз. Консультация эндокринолога от 19.04.10г. Заключение: многоузловой зоб второй степени. Эутериоз. Наблюдение 1 раз в год без динамики с 2009 года. Зубков А.В. был ознакомлен с данным заключением 13.07.10г., о чем свидетельствует его роспись (л.д.52 оборот).
Из представленных заявителем документов следует, что объем щитовидной железы по состоянию на ноябрь 2006 года составлял 26 куб.см., по состоянию на февраль 2006 года было показано оперативное лечение, повторный осмотр зав.1 хо ГБ 1 Е.Р.В.л,д.31)
Из представленных заключений УЗИ Зубкова А.В. усматривается, что по состоянию на 10.06.09г. объем щитовидной железы у Зубкова А.В. - 31,9 куб.см. (л.д.40), по состоянию на 19.04.10г. – 29,3 куб.см. (л.д.41).
Указанные заключения составлены врачами городской больницы № 1 г.Магнитогорска, а не Душкаевой, чьи действия обжалует заявитель.
Доказательств, подтверждающих, что указанные заключения составлены в отсутствие Зубкова, суду не представлено, действия врачей городской больницы № 1 Зубковым не обжалуются, наоборот, он ходатайствует о проведении указанной больницей независимого обследования его здоровья.
Из пояснений врача-эндокринолога М.М.С., которая ознакомилась с медицинской картой Зубкова и представленными им документами, следует, что по данным ультразвукового исследования в динамике в последующие 2009г., 2010 году роста объема щитовидной железы и узлов нет, гормональный фон у Зубкова в норме.
М.М.С. считает, что заболевание Зубкова не требует госпитализации в эндокринологическое отделение. С диагнозом и ведением пациента согласилась, считает, что жалобы пациента не соответствуют объективным данным, то есть результатам проведенных исследований. Пояснила, что жалобы Зубкова могут быть вызваны субъективным восприятием. Кроме того, указала, что согласно международным нормативам при использовании УЗИ взрослых лиц зоб диагностируется, если объем железы у мужчин превышает 25 куб.см.
Также пояснила, что индекс массы тела у Зубкова в норме, каких-либо ограничений по питанию при заболевании Зубкова не имеется.
Суд считает обоснованными доводы врача-эндокринолога М.М.С. о том, что заболевание Зубкова А.В. лечится, поэтому могли измениться и показания к оперативному лечению, то есть ранее операция была показана, теперь таких показаний нет.
Не доверять показаниями специалиста у суда оснований не имеется, М.М.С.. имеет диплом об окончании высшего учебного заведения по специальности – лечебное дело, имеет сертификат о сдаче квалификационного экзамена по специальности – эндокринология, стаж работы по специальности - 5 лет.
Ссылки Зубкова А.В. на ответ главного врача городской клинической больницы № 1 от 25.06.09г. (л.д.42) как на основания для проведения ему операции, суд считает несостоятельными. Из указанного ответа следует, что для установления точного диагноза рекомендовано проведения анализа крови, УЗИ щитовидной железы, рентгенография трахеи в 2-х проекциях, заключение эндокринолога, трахеоскопия. На основании этих данных заключение независимого эксперта. В ответе не содержится заключения в отношении состояния здоровья Зубкова на 2009 год и рекомендаций по оперативному лечению.
Из пояснений заместителя начальника ФБУ ИК –18, медицинской карты Зубкова следует, что все указанные в ответе главного врача исследования, были Зубкову проведены, за исключением трахеоскопии. Трахеоскопия не была проведена, так как рентгенография трахеи никаких нарушений функции указанного органа, его изменений не выявила, необходимости в проведении трахеоскопии не имелось.
Кроме того, из доводов жалобы Зубкова А.В. следует, что ему отказали в направлении в ЛПУ-3 в 2009 году и в 2010 году, так как не было показаний для такого направления.
В соответствии со ст.256 ГПК РФ гражданин вправе обратиться в суд с заявлением об оспаривании действий должностного лица в течение 3-х месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод.
Представителем ФБУ –ИК 18 в судебном заседании заявлено о применении к требованиям Зубкова А.В. срока, установленного ст. 256 ГПК РФ.
Таким образом, Зубковым А.В. пропущен срок для обжалования действий заместителя начальника ФБУ ИК-18 по отказу в направлении Зубкова в 2009,2010 годах в ЛПУ-3. Пропуск срока является основанием для отказа в удовлетворении заявления Зубкова А.В.
Как пояснила Душкаева Б.Х. в судебном заседании, принудительно Зубкова А.В. на лечение в ЛПУ-3 никто не направляет.
Доказательств, подтверждающих, что медицинские работники медицинской части ФБУ ИК-18 заставляют его ехать в ЛПУ-3, обостряют заболевание, в связи с чем, увеличивается щитовидная железа, жизнь и здоровье Зубкова в опасности, не представлено.
Из медицинской карты Зубкова, пояснений специалиста М.М.С. следует, что состояние здоровья Зубкова не ухудшается, объем щитовидной железы по сравнению с 2009 годом уменьшился, лечение проводится в соответствии с установленными нормами и стандартами, показаний к оперативному вмешательству не имеется, угрозы жизни и здоровью Зубкова нет.
Доводы заявления Зубкова А.В. о том, что ему отказывают в обследовании в городской больнице № 1 г. Магнитогорска, в УЗИ щитовидной железы, в сдаче крови на гормоны, в ЭКГ сердца, функции внешнего дыхания, опровергаются его медицинской картой, в которой имеются сведения об осмотрах врачей-специалистов городской больницы №1, имеются данные УЗИ, проведенные городской больницей № 1 г. Магнитогорска, ЭКГ, консультации ЛОР-врача.
К тому же, из текста заявления Зубкова следует, что в проведении обследования ему отказывают два года. Следовательно, Зубковым А.В. пропущен срок, предусмотренный ст. 256 ГПК РФ.
Доказательств, подтверждающих, что заместитель начальника ИК по лечебно-профилактической работе скрывает достоверность и симптомы заболевания, медики ИК-18 пишут ложные записи в медицинской карте, суду не представлено.
Данных, подтверждающих, что два заключения врача-эндокринолога от 11.06.09г. и от 19.04.10г. (л.д.41,42) не соответствуют действительности, так как сделаны без осмотра Зубкова основанием для удовлетворения жалобы на действия заместителя начальника ФБУ ИК –18 не являются, так как указанные заключения составлены не ею. Доказательств, подтверждающих, что они составлены в отсутствие Зубкова, суду также не представлено.
Суд приходит к выводу о том, что доказательств, подтверждающих неправомерность, незаконность действий заместителя начальника ФБУ ИК-18 Душкаевой Б.Х. в отношении оказания Зубкову медицинской помощи, суду не представлено.
В обязанности заместителя начальника ФБУ ИК-18 по лечебно-профилактической работе не входит заполнение медицинской карты, она отвечает за организацию деятельности медицинской части, что следует из представленной должностной инструкции.
Несогласие Зубкова с результатами анализов и заключений УЗИ не являются основанием для удовлетворения жалобы, поскольку они составлены не непосредственно Душкаевой Б.Х., а врачами, специалистами медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения.
Суд считает, что оснований для назначения независимого медицинского обследования в отношении Зубкова А.В. при рассмотрении его заявления об оспаривании действий заместителя начальника по лечебно-профилактической работе ФБУ ИК-18 не имеется. При этом суд принимает во внимание право Зубкова А.В. на обращение с соответствующим иском при несогласии с проводимым лечением и выставленным диагнозом.
Суд приходит к выводу о том, что в удовлетворении жалобы Зубкова А.В. на действия заместителя начальника ФБУ ИК-18 по лечебно-профилактической работе и медицинского персонала следует отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,
РЕШИЛ:
Жалобу Зубкова А.В. на действия заместителя начальника ФБУ ИК-18 Душкаевой Б.Х., медицинских работников ФБУ ИК-18 оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение 10 дней с момента составления решения суда в окончательной форме через Орджоникидзевский районный суд г.Магнитогорска.
Председательствующий