Дело № 2-2293/2011 12 июля 2011 года РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МАГАДАНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ В составе: председательствующего судьи Неказаченко Н.П., при секретаре Кириченко В.В., с участием ответчика Окорокова А.Н., в отсутствии представителя истца государственного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане, 12 июля 2011 года, гражданское дело № 2-2293/11 по иску государственного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» к Окорокову Андрею Николаевичу о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО32, потерпевшему от противоправных действий ответчика, УСТАНОВИЛ: Государственное учреждение здравоохранения «Магаданская областная больница» обратилась к Окорокову А.Н. о взыскании средств, потраченных на лечение ФИО33 В обоснование заявленных требований указало, что с 05 мая 2010 года по 26 мая 2010 года в хирургическом отделении ГУЗ «Магаданская областная больница» на лечении находился ФИО12., который провел в лечебном учреждении 18 койко-дней. Стоимость одного койко-дня в хирургическом отделении ГУЗ «Магаданская областная больница» складывается из расчета 3 322 рубля 09 копеек за счет бюджетных средств и 1 788 рублей 27 копеек за счет средств ОМС. Общая сумма затрат на лечение составила 91 986 рублей 48 копеек. По факту причинения ответчиком вреда здоровью ФИО13 возбуждено уголовное дело. Просит суд взыскать с Окорокова А.Н. в пользу ГУЗ «Магаданская областная больница» 91 986 рублей 48 копеек, потраченные истцом на лечение ФИО34 Представитель истца ГУЗ «Магаданская областная больница» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания судом извещены надлежащим образом. В заявлении, поступившем в адрес суда до начала судебного заседания, представитель истца по доверенности - Хорешок А.Е. просил рассмотреть дело в отсутствии представителя ГУЗ «Магаданская областная больница». Ответчик Окороков А.Н. в судебном заседании исковые требования не признал, суду пояснил, что, по его мнению, расходы истца, понесенные на лечение ФИО35 должны быть возмещены за счет средств ОМС и социального страхования. Просил суд в удовлетворении заявленных требований ГУЗ «Магаданская областная больница» отказать. Участникам процесса предоставлено право свободного выбора участия в гражданском судопроизводстве. Принимая во внимание правила, установленные статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, с учетом мнения ответчика, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося представителя истца, по имеющимся в деле материалам. Выслушав объяснения ответчика, исследовав материалы гражданского дела, оценив юридически значимые обстоятельства по делу. Суд пришел к следующему. В соответствии со статьёй 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Статьёй 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан предусмотрено, что средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения понесших расходы либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения. Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Таким образом, данная норма устанавливает обязанность предприятий (организаций), виновных в причинении вреда здоровью гражданам, по возмещению затрат лечебных учреждений. При этом затраты государственной или муниципальной системы здравоохранения подлежат возмещению лечебным учреждениям, если они понесли расходы по оказанию медицинской помощи, не возмещенные за счет бюджетных средств. В силу статьи 2 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд, при вынесении приговора, вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при вынесении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства. Как видно из смысла указанной нормы, она регулирует отношения по возмещению затрат на лечение потерпевших государству, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. Названный Указ не противоречит статье 67 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» и в силу п. 3 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 22 июня 1993 г. о порядке введения в действие указанных Основ подлежит применению. Как установлено судом, что также подтверждается материалами гражданского и уголовного дела, Окороков А.Н. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Преступление совершено ответчиком в г. Магадане при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с <данные изъяты> часов до <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут Окороков А.Н. находясь во втором подъезде <адрес>, в ходе внезапно возникшего конфликта с ФИО14 на почве личных неприязненных отношений к последнему, по внезапно возникшему умыслу, направленному на причинение ему телесных повреждений, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих противоправных действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО15. и желая их наступления, толкнул ФИО16, от чего тот упал на бетонную площадку у подножья ступеней лестничного марша первого этажа, а затем нанес лежащему ФИО17 не менее двух ударов руками и ногами, чем причинил телесные повреждения <данные изъяты>. Тупая травма <данные изъяты> квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Остальные телесные повреждения как каждое в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причинили и квалифицированы правоохранительными органами как побои, причинившие физическую боль, но не повлекшие причинение легкого вреда здоровью. Вина Окорокова А.Н. в совершении вышеуказанного преступления установлена вступившим в законную силу приговором Магаданского городского суда Магаданской области от 26 января 2011 года. Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Ввиду причинения ответчиком тяжкого вреда здоровья, ФИО18 проходил лечение в хирургическом отделении Магаданской областной больницы. Как указано в исковом заявлении представителем истца по доверенности ФИО19 что также следует из протокола допроса свидетеля ФИО20 от 21 сентября 2010 года (л.д.193,194, 199 тома 1 уголовного дела №), стоимость лечения ФИО21 составила 91 986 рублей 48 копеек. На основании постановления следователя СУ при УВД по г. Магадану ФИО22, ГУЗ «Магаданская областная больница» признана гражданским истцом по уголовному делу (л.д.196 тома 1 уголовного дела №). В обоснование заявленных требований о возмещении затрат на лечение потерпевшего ФИО23 истцом указано, что стоимость одного койко-дня в хирургическом отделении ГУЗ «Магаданская областная больница» складывается из расчета 3 322 рубля 09 копеек за счет бюджетных средств, и 1 788 рублей 27 копеек за счет средств ОМС. Между тем, суд, при рассмотрении дела по существу, учел следующее. В соответствии с частью 1 пункта 12 статьи 15 и частью 1 пункта 14 статьи 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» организация оказания на территории муниципального района и городского округа скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, санитарно-поликлинических и больничных учреждениях, относится к вопросам местного самоуправления. В соответствии со ст. 13 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», к муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами. При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь. В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи (ст. 20, 20.1. Основ). В соответствии со ст. 37.2 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования. В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (действовавшей на момент возникновения правоотношений между истцом и ответчиком). Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее по тексту Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - территориальные программы), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в перечисленных в разделе II случаях, в том числе, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин. Определением Магаданского суда от 24 мая 2011 года, суд обязал истца представить доказательства, подтверждающие доводы, изложенные в исковом заявлении, в том числе: документы, подтверждающие нахождение ФИО24 в хирургическом отделении ГУЗ «Магаданская областная больница» в период с 08 мая 2010 года по 26 мая 2010 года (справки, выписки из истории болезни, выписной эпикриз и т.п.); надлежащим образом заверенные копии договоров, заключенных Магаданской областной больницей с Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования и со страховыми компаниями; медицинскую карту (историю болезни) стационарного больного ФИО26 надлежащим образом заверенные копии реестров, направляемых в страховые компании для возмещения затрат по содержанию койко-мест за май, июнь, июль 2010 года; сведения об оказании ФИО25 медицинских услуг сверх программы ОМС, и внесение им в кассу Магаданской областной больницы денежных средств за эти услуги (с предоставлением копий первичных бухгалтерских документов); доказательства, подтверждающие, что Магаданской областной больнице не возмещены расходы, потраченные на оказание медицинской помощи ФИО36 за счет бюджетных средств или средств страховой медицинской организации. Однако, соответствующих доказательств истцом суду не представлено. В судебное заседание, назначенное на 17 июня 2011 года, представитель ГУЗ «Магаданская областная больница» не явился, в связи с чем, судебное заседание было отложено на 12 июля 2011 года. В судебное заседание, назначенное на 12 июля 2011 года, представитель истца вновь не явился, доказательств, подтверждающих заявленные требования, суду не представил. До начала судебного заседания, от представителя по доверенности Хорешок А.Е. поступило лишь заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствии представителя ГУЗ «Магаданская областная больница». В заявлении представитель по доверенности сослался на то, что подтверждает показания, данные им в ходе предварительного следствия. Между тем, в материалах гражданского и уголовного дел отсутствуют доказательства, подтверждающие период нахождения ФИО27 на лечении в ГУЗ «Магаданская областная больница», а также что истец фактически понёс расходы на лечение потерпевшего ФИО28, доказательств, того что соответствующие расходы, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО29 не возмещены истцу за счет бюджетных ассигнований или средств страховой медицинской организации. Кроме того, как в материалах гражданского дела, так и в материалах уголовного дела отсутствуют сведения о том, что расходы, понесенные областной больницей при оказании медицинской помощи потерпевшему, не превысили стоимости затрат, оплаченных ей государственным учреждением «Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации». При таких обстоятельствах, в целях соблюдения принципов равноправия и состязательности участников гражданского процесса, суд, при рассмотрении данного спора по существу, полагает возможным исходить из тех доказательств, которые представлены в материалах дела, руководствуясь при этом правилами статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, и статьи 68 названного Кодекса, согласно которой в случае, если сторона, обязанная доказать свои требования или возражения, удерживает находящиеся у нее доказательства и не представляет их суду, суд вправе обосновать свои выводы объяснениями другой стороны. На основании вышеизложенного, суд полагает исковые требования ГУЗ «Магаданская областная больница» к Окорокову А.Н. о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО30, потерпевшему от противоправных действий ответчика, не подлежащими удовлетворению. Руководствуясь статьями 194 и 198, 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд РЕШИЛ: В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» к Окорокову Андрею Николаевичу о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО31, потерпевшему от противоправных действий ответчика- отказать. Решение может быть обжаловано в магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение десяти дней, исчисляя срок со дня, следующего за днем изготовления мотивированного решения по делу. Установить дату изготовления мотивированного решения суда - 18 июля 2011 г. Судья Н.П. Неказаченко Верно: Судья Магаданского городского суда Н.П. Неказаченко