Дело № 2-2635/11 по иску Новокорпусова С.Г. к ГУ - МРО ФСС РФ об обязании производить ежемесячные страховые выплаты, взыскании недоплаты по страховым выплатам



Дело № 2-2635/11                                                                                        03 августа 2011 года         

РЕШЕНИЕ

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МАГАДАНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

В составе:

председательствующего судьи                                                           Свиридовой С.А.,                                                              

при секретаре                                                                                        Кожуховой Т.Ю.

с участием

истца                                                                                                         Новокорпусова С.Г.

представителя ответчика                                                                        ФИО7

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане 03 мая 2011 года делопо иску Новокорпусова Сергея Григорьевича к Государственному учреждению - Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании производить ежемесячные страховые выплаты в размере 23 244 руб. 73 коп., взыскании недоплаты по страховым выплатам за период с 01 марта 2008 года по 28 февраля 201 года в размере 188 231 руб.,

УСТАНОВИЛ:

В Магаданский городской суд обратился истец Новокорпусов С.Г. с иском к ответчику ГУ - Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с требованиями о возложении на ответчика обязанности производить ежемесячные страховые выплаты в размере 23 244 руб. 73 коп., взыскании недоплаты по страховым выплатам за период с 01 марта 2008 года по 28 февраля 201 года в размере 188 231 руб.

В обоснование заявленных требований указал, что заключением МСЭ от 25 мая 1995г. у него установлено профзаболевание с утратой 30% трудоспособности. Данное заболевание им приобретено в период работы в подземных условиях на ш. Кадыкчанская ОАО «Северовостокуголь». В 1995г. работодатель назначил ему выплаты в счет возмещения вреда здоровью с учетом Отраслевого тарифного соглашения, а в 1996г. без его заявления перевел его с ОТС на Правила возмещения вреда здоровью. В связи с закрытием шахты функции по выплатам в счет возмещения вреда здоровья переданы органам социального страхования и с января 1998г. ежемесячные выплаты ему стал производить филиал № 9 ЦОО ФСС, который также обязан был произвести начисление ежемесячных страховых выплат с учетом ОТС, что не было сделано. С января 2000г. ежемесячные страховые выплаты стал производить ответчик, который просто индексировал ежемесячные страховые выплаты согласно действующему законодательству, не проверяя правильность их расчета. С 2008г. по настоящее время ежемесячные страховые выплаты производит ответчик, который приняв его дело, назначил выплаты также без учета ОТС. Считает, что по вине ответчика страховые выплаты он получает в заниженном размере. Просит суд обязать ГУ - Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации производить ему ежемесячные страховые выплаты в размере 23 244 руб. 73 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также взыскать недоплату по страховым выплатам за период с 01 марта 2008 года по 28 февраля 201 года в размере 188 231 руб.

Решением Магаданского городского суда от 11 мая 2011 года исковые требования истца оставлены без удовлетворения.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Магаданского городского суда от 14 июля 2011 года решение Магаданского городского суда от 11 мая 2011 года отменено, дело направлено на новое рассмотрение, указано на необходимость исследования в полной мере вопроса о правильности начисления истцу размера ежемесячной страховой выплаты.

При новом рассмотрении дела в судебном заседании истец заявленные требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования истца не признал, суду пояснил, что расчет, представленный истцом по делу, произведен неверно, применение к исчисленной им заработной плате коэффициентов отраслевых тарифных соглашений повлечет уменьшение причитающихся ему сумм ежемесячных страховых выплат. Просил критически отнестись к представленной истом копии решения Шахтинского городского суда Ростовской области, поскольку данное решение не обжаловалось, кроме этого решением за 2006 год рассмотрены иные нежели у истца обстоятельства. Так, истец по решению Шахтинского городского суда Ростовской области получал страховые выплаты от работодателя до 2000 года, после указанного времени ФСС уменьшил размер ежемесячных выплат по сравнению с теми, которые производил истцу работодатель. Размер страхового возмещения истцу ответчиком не изменялся, не уменьшался. Новокорпусов С.Г. выплаты от работодателя прекратил получать в 1998 года, соответственно к его заработку не могут быть применены коэффициенты ОТС позднее 1998 года. Настаивает, что ежемесячные страховые выплаты истцу производятся на основании имеющейся в личном (учетном) деле справки о заработной плате от 15.06.1995г. № 75, выданной «Шахта «Кадыкчанская» в соответствии с законодательством Российской Федерации и в установленные сроки.

Выслушав пояснения истца, представителя ответчика, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.2 ст. 7 Конституции Российской Федерации, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты, каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (ч.1 ст.39); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (ч. 2 ст. 39).

Отношения возникшие между сторонами регулируются положениями ст. 1064, 1072, 1084,1085, 1086 ГК РФ, Федеральным законом «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п.1 ст. 7 Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Согласно п. 1, 5 ст.12 Закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно положений ст. 13,14 Правил возмещения работодателями вреда, утвержденными постановлением ВС РФ от 24. 12.1992 года № 4214-1), действующих в период возникновения обязанностей по возмещению вреда и назначения впервые истцу ежемесячных выплат, в составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу (службу), включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные и праздничные дни и за совместительство, кроме всякого рода выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и другие). Среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина). В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с положениями ст.ст. 1084, 1085 ГК РФ, вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 ГК РФ законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

В соответствии со ст.. 20 Закона РФ "О государственном регулировании в области добычи и использовании угля, об особенностях социальной защиты работников организаций и угольной промышленности" размеры минимальных тарифных ставок (должностных окладов) для работников, занятых на тяжелых работах и работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля устанавливаются трехсторонним соглашением уполномоченных представителей организаций по добыче (переработке) угля профессиональных союзов работников угольной промышленности и Правительством Российской Федерации. Размер минимальных тарифных ставок (должностных окладов) по соответствующим профессиям (должностям) для обычных условий труда не менее чем на 10 процентов.

Такими соглашениями являются тарифные соглашения по угольной отрасли.

Между Независимым профсоюзом горняков России и Министерством топлива и энергетики Российской Федерации, Союзом промышленников и предпринимателей угольной отрасли было заключено Тарифное соглашение на 1996-1998г. Пунктом о п.1.12указанного соглашения, определен порядок расчета ежемесячных выплат в счет возмещения вреда здоровью как для работников, получивших увечье на производстве до ] января 1992г. так и для работников, получивших увечье после I января 1992г.

Как установлено в судебном заседании Новокорпусов С.Г. повредил здоровье в результате профессионального заболевания, полученного в период работы на шахте «Кадыкчанская» Объединения «Северовостокуголь», что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от 16 июля 1993г.

Истец, работая на шахте «Кадыкчанская» производственного объединения «Северовостокуголь», с 01 сентября 1983 года по 14 марта 1998 года весь указанный период являлся членом профсоюза первичной профсоюзной организации шахты «Кадыкчанская», что подтверждается справкой Магаданской территориальной организации профсоюза «Росуглепроф» ( л.д.7).

По заключению Магаданской ВТЭК от 25.05.1995г. Новокорпусову С.Г. было установлено 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности ( УПТ).

Приказом «Шахта «Кадыкчанская» от 26 июня 1995г. № 241 Новокорпусову С.Г. назначено возмещение вреда в связи с профессиональным заболеванием в сумме 639 163 руб. (не деноминированных), из расчета среднего заработка за 12 месяцев перед установлением процента УПТ (с мая 1994 года по апрель 1995 года) равном 2 130 543 руб. и 30% утраты профессиональной трудоспособности. Как следует из текста приказа, расчет среднего заработка для ежемесячной страховой выплаты Новокорпусову С.Г. работодателем произведен на основании Правил возмещения работодателями вреда с учетом Отраслевых тарифных соглашений, действующих на 01.01.1995 года ( л.д.56).

С 1998 года выплаты в возмещение вреда здоровью производились Центральным отраслевым отделением Фонда социального страхования ( г. Москва).

В марте 2005 года личное дело истца в соответствии с установленным порядком было передано в Магаданское Региональное отделение ФСС РФ ( л.д.75). С 01 апреля 2005 года ответчик по делу назначил и по настоящее время выплачивает истцу ежемесячную страховую выплату, о чем свидетельствуют представленные суду копии лицевых счетом на имя истца ( л.д. 81-98)

Приведенный истцом и приложенный к исковому заявлению расчет суд расценивает критически, поскольку в нем изначально заработная плата истца за 1994 год за период с мая по июнь 1994 года и далее с августа по сентябрь 1994 исчислена с применением коэффициентов отраслевых тарифных соглашений по угольной промышленности. Такой подсчет противоречит положениям ч.3 ст. 1086 ГК РФ в соответствии с которой среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Исходя из положений содержащихся в ч.3 ст. 1086 ГК РФ, п.3 ст. 12 Федерального Закона № 125-ФЗ, п. 20 постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10 марта 2011 года «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», суд приходит к выводу о том, что при исчислении среднемесячного заработка следует учитывать только фактический заработок без применения к нему каких-либо повышающих коэффициентов. Данный вывод суда сообразуется и с положениями п. 28 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 1 от 26 января 2010 года « О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина»

Таким образом исчислить среднемесячный заработок истца можно следующим образом :

Дата утраты профтрудоспосооности, установленная при первичном

"25.05.1995 г.

Процент утраты профессиональной трудоспособности,

30%

Год

Месяц

Заработок застрахованного

1994

май

1186 115,00

1994

июнь

1 404 394,00

1994

июль

1418 793,00

1994

август

1 954 834,00

1994

сентябрь

1 891 456,00

1994

октябрь

1 880 647,00

1994

ноябрь

828 066,00

1994

декабрь

1969 281,00

1995

январь

1 743 946,00

1995

февраль

2 249 890,00

1995

март

3 312 958,00

1995

апрель

4 726 135,00

Итого за 12 мес:

25 566 515,001

Средний заработок

25 566 515,001 : 12 = 2130542,92

30%УПТ

639162,88

с учетом деноминации 0,001

639,16

Таким образом исчисленный среднемесячный заработок истца ( согласно сведений содержащихся в справке работодателя л.д.68) предшествующий установлению утраты ему профессиональной трудоспособности составляет 639 рублей 16 коп. Перемножение названного заработка на коэффициенты ОТС угольной промышленности с 01.07.1995-01.01.1998г. - 1,2071, 1,1373, 1,1163, 1,0760, 1,0372, 1,0043, 1,0364, 1, 0424., 1,0238., 1,0022 даст в результате сумму 1216 руб. 97 коп.

Если исчисленную таким образом сумму страховой выплаты увеличить пропорционально МРО и уровню инфляции 01.07.2000 по 01.01.2011г. 1,581., 1,515., 1,5., 1,5., 1,1., 1,094., 1,085., 1,075., 1,085., 1,019., 1,13., 1,1., 1,065 (11,07133238) соответственно сумма страховой выплаты исчисленная в соответствии с заявленным истом требованием составит 13 473 рубля 49 коп,что менее суммы страхового возмещения, которое выплачивается истцу в настоящее время - 17 174 руб. 42 коп.

Указание в расчете истца ( л.д.6) заработка за май-июнь 1994 года 2 590 509 руб., за июль-октябрь 1994 года в размере 11 675 088 руб., январь - февраль, марта 1994 года в размере 9 878 785руб. 40 коп. и исчисленный истцом среднемесячный заработок в размере 3 675 655 руб. 20 коп. не соответствует имеющимся в материалах дела сведениям о его фактическом заработке за указанный период времени в связи с чем суд к представленному истцом расчету относиться критически.

С 01 января 1998 г. в соответствии с п. 1 Указа Президента РФ от 08.12.1997 г. № 1274 обязанность производить выплаты в возмещение вреда с учетом действовавших на 1 января 1998 г. отраслевых тарифных соглашений, причиненного работникам ликвидированных шахт и разрезов угольной и сланцевой промышленности возложена на Фонд социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункта 4 постановления Правительства РФ от 08.12.1997 г. № 1524 Фонд социального страхования Российской Федерации проводит в течение 1997года организационную работу по обеспечению с 1998 года выплат в возмещение вреда работникам ликвидированных и ликвидируемых (начиная с момента принятия собственником решения о ликвидации) шахт и разрезов угольной и сланцевой промышленности в размерах, предусмотренных законодательством о возмещении вреда и с учетом действовавших на 1 января 1998 г. отраслевых тарифных соглашений, и в пределах средств, предусмотренных в федеральном бюджете на текущий год.

В соответствии с указанными выше нормативно-правовыми актами принято Положение о порядке финансирования и доведения выплат в возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых и ликвидированных шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности (утв. ФСС РФ № 02-06/06-655П, Минтопэнерго РФ № ВО-2769, Минфином РФ № 06-05-08/70 от 09.04.1998).

Пункт 6 вышеназванного положения предусматривает, что выплаты в возмещение вреда производятся в соответствии с Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (далее - Правила), утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 и статьей 22 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ «О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности».

В соответствии с положениями п.1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года ( с последующими изменениями), лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Письмом от 19.05.2000 г. № 02-18/07-3379 Фондом социального страхования Российской Федерации по вопросам о применении отраслевых тарифных соглашений при назначении ежемесячных страховых выплат даны следующие разъяснения.

В случае, если возмещение вреда потерпевшему назначено с учетом отраслевых тарифных соглашений, исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации после принятия дел потерпевших от страхователей не вправе уменьшать размер возмещения вреда и обязан назначить к выплате ранее установленную сумму.

Дальнейшее увеличение ежемесячной страховой выплаты исполнительными органами Фонда производится в порядке, определенном пп. 10, 11 ст. 12 вышеуказанного Закона, но без учета требований отраслевых тарифных соглашений или коллективных договоров. Доплаты в соответствии с данными локальными актами могут производиться работодателем за счет собственных средств.

Таким образом, возмещение вреда потерпевшему, назначенное до вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, с учетом ОТС и коллективных договоров, сохраняется в размерах, исчисленных работодателем, а дальнейшая индексация страховых выплат (исчисленных с учетом ОТС и коллективных договоров) осуществляется исполнительными органами Фонда в установленном законом порядке (письмо ФСС РФ от 10.08.2000 г. № 02-18/07-5312).

Судом установлено, что в момент установления у истца инвалидности в угледобывающей отрасли действовало одновременно два тарифных соглашения (ОТС и ОТС НПГР), действие которых распространялось на всех работников и работодателей угольной промышленности, в том числе и на работников шахты «Кадыкчанская» Объединения «Северовостокуголь».

Приказом по предприятию истцу шахтой «Кадыкчанская» Объединения «Северовостокуголь» были установлены выплаты возмещения вреда, с учетом ОТС. В дальнейшем назначенные выплаты истцу индексировались в соответствии с ОТС на коэффициенты роста тарифных ставок в угольной отрасли, что подтверждается имеющимися в деле приказами от 14.10.1996г. № 332, от 05.09.1997г. № 255, от 20.03.1998г. № 61. Ответчик размер ежемесячных выплат по сравнению с
выплатами, которые производил истцу работодатель, не уменьшал, произвел их расчет по Правилам возмещения вреда.

Применение к возникшим правоотношениям порядка исчисления ежемесячной страховой выплаты заявленному истцом приведет к уменьшению размера причитающихся ему ежемесячных выплат, в связи с чем ответчик обоснованно применил и с 2000 года выплачивает более благоприятный для получателя выплат вариант исчисления ЕВС.

Поскольку расчет причитающихся истцу ежемесячных выплат в счет возмещения вреда здоровью произведен работодателем с учетом ОТС, впоследствии названный расчет был сохранен ответчиком, не уменьшался и не изменялся, его индексация как работодателем так и ответчиком по делу производилась в установленном законом порядке, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Новокорпусову Сергею Григорьевичу в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности производить ежемесячные страховые выплаты в размере 23 244 руб. 73 коп., взыскании недоплаты по страховым выплатам за период с 01 марта 2008 года по 28 февраля 2011 года в размере 188 231 руб. отказать.          

Решение может быть обжаловано в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение 10 дней со дня, следующего за днем изготовления мотивированного решения.

Установить день изготовления мотивированного решения - 08 августа 2011 года.

Судья                                                                                       Свиридова С.А.