30 июля 2010 года г. Луга
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(дело № 2-1334/2010)
Лужский городской суд Ленинградской области в составе:
председательствующего судьи Шулындиной С.А.
при секретаре Захаровой В.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании с участием
истца Левтора А.В.
представителя ответчика Задворной Г.В.
гражданское дело по исковому заявлению Левтора А.В. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Лужская центральная районная больница», городской поликлиники, администрации Лужского муниципального района о взыскании материального ущерба и денежной компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Левтор А.В. обратился в суд с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения «Лужская центральная районная больница» (далее - МУЗ «Лужская ЦРБ»), городской поликлиники, администрации Лужского муниципального района о взыскании МУЗ «Лужская ЦРБ» материального ущерба в сумме <данные изъяты> рублей и денежной компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.
В обоснование заявленных требований указал, что является инвалидом 1 группы и имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами на сумму <данные изъяты> рублей ежемесячно, в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». На указанную сумму, не зависимо от того есть показания или нет для назначения конкретного лекарственного средства, лечащий врач обязан выписать истцу любые лекарственные препараты, необходимые для лечения имеющихся у истца заболеваний: <данные изъяты>. Однако, лечащий врач - терапевт МУЗ «Лужская ЦРБ» ФИО1 отказывается выписывать рецепты на бесплатное получение таких лекарственных средств как: ацетилсалициловая <данные изъяты> и другие средства от заболевания <данные изъяты> и обезболивающие препараты. Свой отказ врач обосновывает отсутствием перечисленных препаратов в аптеке. Поскольку перечисленные лекарственные средства не были истцу предоставлены бесплатно, он был вынужден их приобретать за счет собственных средств на сумму <данные изъяты> рублей, что, по мнению истца, подтверждается приложенными к иску кассовыми чеками за ДД.ММ.ГГГГ. Действиями ответчиков истцу причинены физические и нравственные страдания, в связи с чем, просит взыскать с ответчиков <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании Левтор А.А. исковые требования поддержал и просил их удовлетворить в полном объеме.
Ответчик МУЗ «Лужская ЦРБ» в лице представителя по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Задворной Г.В., с иском не согласно. В обоснование имеющихся возражений представитель ответчика пояснила, что указанная истцом в качестве ответчика Лужская поликлиника, не является самостоятельным юридическим лицом, а является структурным подразделением МУЗ «Лужская ЦРБ», что прямо указано в Уставе МУЗ «Лужская ЦРБ» и постановлении главы администрации Лужского муниципального района от ДД.ММ.ГГГГ №. Представитель ответчика пояснила, что Левтор А.В. как инвалид имеет право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача бесплатно. В силу Федерального закона № 298-ФЗ от 28.11.2009 г., на 2010 года установлен норматив финансовых затрат в месяц на одного человека, получившего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами по рецептам врача, в сумме 531 рубль. Однако, это не означает, что лицам, получающим в силу закона государственную социальную помощь в виде обеспечения бесплатными лекарственными средствами, ежемесячно, не зависимо от медицинских показаний, должны назначаться любые медицинские препараты на указанную сумму. Назначение конкретных лекарственных препаратов производится врачом исходя из жалоб пациента, по результатам осмотра пациента, проведенных клинических исследований, т.е. при наличии к тому медицинских показаний. Левтор А.В. получает амбулаторное лечение с диагнозом <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> истцу была проведена операция <данные изъяты>. В результате операции и проведенного лечения <данные изъяты> на учет врача <данные изъяты> <адрес> Левтор А.В. поставлен в ДД.ММ.ГГГГ, показаний для лечения <данные изъяты> заболевания не имеется, последний раз на приеме у <данные изъяты> истец был в ДД.ММ.ГГГГ. Левтор А.В. проходит лечение у врача <данные изъяты>, в течение ДД.ММ.ГГГГ был на приеме у врача <данные изъяты> раз, по имеющимся показаниям истцу на каждом приеме назначались необходимые ему препараты, входящие в Перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно и выписывались рецепты врача на бесплатное получение лекарственных средств. В течение ДД.ММ.ГГГГ Левтор А.В. был на приеме у врача <данные изъяты> <данные изъяты> раз с жалобами только на <данные изъяты>, что зафиксировано в медицинской карте, <данные изъяты> ему выписывались необходимые бесплатные лекарственные средства (<данные изъяты>), входящие в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно, врачом выдавались рецепты на право бесплатного их получения. Также назначались препараты, которые не входили в указанный перечень: <данные изъяты>, в связи с чем, истец должен их был приобретать за счет собственных средств. На назначенные ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>, а также препарат <данные изъяты>, которые включены в Перечень бесплатных лекарственных средств, но отсутствовали в аптеке, рецепты не выдавались. Однако, истец не представил доказательств приобретения за счет собственных средств препарата «<данные изъяты>, а также препарата <данные изъяты> в связи с чем, не доказал причинения ему убытков. Указанные в представленных истцом кассовых чеках за период ДД.ММ.ГГГГ лекарственные средства Левтору А.В. врачом не назначались, поскольку не имелось показаний для этого, большинство из них не включены в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно. Представитель ответчика пояснила, что большинство представленных в материалы дела кассовых чеков не содержат наименования приобретенных лекарств и их количества. Чеки, в которых указаны приобретенные препараты (<данные изъяты>) не могут быть приняты во внимание в качестве доказательства причиненных истцу по вине ответчика убытков, поскольку указанные в них препараты лечащим врачом не назначались по причине отсутствия соответствующих жалоб пациента и медицинских показаний, а приобретались истцом по собственной инициативе. Кроме того, ответчик оспаривает принадлежность имеющихся в материалах дела кассовых чеков истцу Левтору А.В., поскольку кассовые чеки не содержат информации о покупателе, наименования приобретенных препаратов и свидетельствуют о том, что покупки совершались в трех различных аптеках, оплата приобретенных товаров в одной аптеке производилась в один день до 10-13 раз в день с интервалом от 1 до 5 минут между покупками, о чем свидетельствуют кассовые чеки в количестве 11 штук за ДД.ММ.ГГГГ, в количестве 8 штук за ДД.ММ.ГГГГ, в количестве 6 штук за ДД.ММ.ГГГГ время продажи товара, указанное в чеках.
Администрация Лужского муниципального района, надлежащим образом извещенная о времени и месте слушания дела, своего представителя в суд не направила (л.д. 97).
Лужская поликлиника, не является самостоятельным юридическим лицом, а является структурным подразделением МУЗ «Лужская ЦРБ», что предусмотрено п. 3.2 Устава МУЗ «Лужская ЦРБ» и постановлением главы администрации Лужского муниципального района от ДД.ММ.ГГГГ №, а потому не может являться надлежащим ответчиком по делу (л.д. 39,57).
Суд, заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, допросив свидетеля ФИО1, не находит оснований для удовлетворения исковых требований Левтора А.В.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается, в частности, дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения (п. 1 ст. 6.2 Закона).
Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (п. 5 ст. 6.3 Закона).
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 321 таким органом является Министерство здравоохранения и социального развития РФ, которое Приказом от 29.12.2004 № 328 утвердило Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Пунктами 2.1,2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328, за предоставлением необходимых лекарственных средств граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным в установленном порядке Минздравсоцразвития РФ.
Порядок назначения лекарственных средств предусмотрен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. № 110. В соответствии с п. 1.1-1.6 назначение лекарственных средств при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи. Назначение лекарственных средств фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).
В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Левтор А.В. является инвалидом 1 группы с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой № (л.д.8 ). В связи с чем, истец относится к категории граждан, пользующихся правом на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно представленной суду информации, Левтору А.В. в ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> была проведена операция, выполнена <данные изъяты>. В результате проведенной операции, лечения и последующей <данные изъяты>. На учет врача <данные изъяты> поликлиники г. Луга истец был поставлен ДД.ММ.ГГГГ Показаний к проведению <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ не было, поэтому <данные изъяты> не выписывались. Последний раз истец был на приеме у врача <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, о чем свидетельствует регистрационная карта (л.д. 128-129).
Судом установлено, что истец в течение <данные изъяты> 8 раз обращался в МУЗ «Лужская ЦРБ» к врачу по поводу имеющихся у него заболеваний: <данные изъяты>, что следует из копии медицинской карты и справки лечащего врача ФИО1 (л.д. 66-81, 90-91), ему выписывались рецепты на лекарственные средства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача.
Истцом не представлено доказательств приобретения в ДД.ММ.ГГГГ лекарственных средств за свой счет по вине ответчика, все приложенные кассовые чеки датированы маем-июнем 2010 года.
Из медицинской карты больного и справки лечащего врача ФИО1 следует, что в ДД.ММ.ГГГГ Левтор А.В. <данные изъяты> раз обращался к врачу по поводу имеющегося у него заболевания – <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 51). ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ истцу врачом выдавались рецепты на лекарственные средства «<данные изъяты>» для их бесплатного получения. Кроме того, назначались такие препараты как «<данные изъяты>», рецепты на указанные препараты не выдавались (л.д. 24-35, 91).
Согласно Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665 препараты «<данные изъяты> в Перечне отсутствуют, а «<данные изъяты> включены в Перечень.
Из кассовых чеков, в которых имеется указание на именование приобретенных лекарств, представленных Левтором А.В. в подтверждение размера понесенных расходов на приобретение лекарственных средств, следует, что такие лекарственные препараты как <данные изъяты> за счет собственных средств Левтором А.В. не приобретались (л.д. 9-12, 19-21).
Из копий иных представленных суду чеков следует, что приобретались в аптечных учреждениях препараты и изделия: <данные изъяты> однако перечисленные препараты истцу врачом не назначались как необходимые для лечения имеющихся у Левтора А.В. заболеваний, о чем свидетельствуют записи в медицинской карте Левтора А.В., справка лечащего врача (л.д. 9-12).
Кроме того, судом в качестве свидетеля был допрошен лечащий врач истца – ФИО1, который пояснил, что в течение ДД.ММ.ГГГГ истец обращался с жалобами на обострение <данные изъяты>, в связи с чем, ему назначались <данные изъяты> и препарат для <данные изъяты> на которые истцу по результатам его осмотра врачом выдавались рецепты. Препараты «<данные изъяты>», которые должны предоставляться по рецептам врача бесплатно, в ДД.ММ.ГГГГ назначались, но поскольку отсутствовали в аптеке, то рецепт выписан не был. Перечисленные в представленных суду чеках такие препараты и изделия как: «<данные изъяты> врачом по результатам осмотра Левтора А.В. не назначались, поскольку по имеющимся у Левтора А.В. заболеваниям никаких показаний для назначения указанных препаратов не имелось. Например препарат «лозап» от гипертонии, однако такой диагноз Левтору А.В. никогда не ставился, на приеме ему измеряется давление, которое всегда не превышает норму. «Гипотиазид» мочегонное средство и показаний для его назначения истцу не было. В течение ДД.ММ.ГГГГ жалоб на иные заболевания от истца не поступало. Ставить под сомнение показания свидетеля ФИО1 у суда оснований не имеется, поскольку показания не противоречат иным доказательствам по делу.
В связи с чем, суд полагает, что перечисленные выше лекарственные препараты и изделия (<данные изъяты>) истцу не назначались, о чем свидетельствует отсутствие записи о их назначении в медицинской карте, а потому основания для возложения на МУЗ «Лужская ЦРБ» обязанности по возмещению истцу стоимости данных препаратов отсутствуют.
Копии остальных представленных кассовых чеков, которые не содержат информацию о покупателе, наименовании приобретенных лекарственных препаратов, их количестве, не могут быть приняты судом в качестве доказательств понесенных истцом расходов.
В связи с чем, суд не принимает в качестве доказательств размера понесенных расходов на приобретение лекарственных средств копии кассовых чеков за ДД.ММ.ГГГГ.
Принимая во внимание изложенное, правовые основания для взыскания с МУЗ «Лужская ЦРБ» в пользу истца <данные изъяты> рублей отсутствуют, в удовлетворении исковых требований Левтору А.В. следует отказать.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественных права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Левтором А.В. суду не представлены доказательства нарушения его личных неимущественных прав, либо доказательства посягательств на принадлежащие истцу другие нематериальные блага со стороны ответчика, в связи с чем, исковые требования о взыскании с МУЗ «Лужская ЦРБ» денежной компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Левтора А.В. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Лужская центральная районная больница», городской поликлиники, администрации Лужского муниципального района о взыскании материального ущерба и денежной компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме в Ленинградский областной суд через Лужский городской суд Ленинградской области.
Председательствующий: подпись
В окончательной форме решение изготовлено 04 августа 2010 года
Председательствующий: подпись