Дело № 11 – 322/11

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ РЕШЕНИЕ

ДД.ММ.ГГ

Люберецкий городской суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Слоновской Т.Н., при секретаре судебного заседания Фирсовой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по апелляционной жалобе ОСАО «Ингосстрах» на решение мирового судьи <данные изъяты> судебного участка Люберецкого судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГ,

УСТАНОВИЛ:

Решением мирового судьи <данные изъяты> судебного участка Люберецкого судебного района <адрес> вр.и.о. мирового судьи <данные изъяты> судебного участка от ДД.ММ.ГГ по делу по иску Гладилина С. Д. к ОСАО «Ингосстрах» о взыскании стоимости медицинских услуг и морального вреда, удовлетворены требования Гладилина С.Д.

С ОСАО «Ингосстрах» взыскана стоимость медицинских услуг в размере 3<данные изъяты> и моральный вред в размере <данные изъяты>. А также с ОСАО «Ингосстрах» взыскан штраф в доход государства в размере <данные изъяты> и государственная пошлина в размере <данные изъяты>

Не согласившись с решением мирового судьи, ответчик обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой указал, что судом необоснованно применены нормы Закона «О защите прав потребителей», тогда как данные правоотношения регулируются главой «Страхование» Гражданского кодекса.

В связи с чем, просит решение мирового судьи отменить и постановить новое решение.

Представитель ОСАО «Ингосстрах» в судебном заседании жалобу поддержала в полном объеме и показала, что сторонами при заключении Договора было согласовано, что Правила страхования медицинских расходов при выезде за границу являются неотъемлемой частью Договора страхования. Правила истцу были вручены, что подтверждается подписью на Договоре страхования. Таким образом, истец приняв от страховщика документы, заключил договор на предложенных ОСАО «Ингосстрах» условиях. Согласно п. 9.1 Правил, если в договоре страхования предусмотрено обязательное обращение в сервисный центр, Застрахованный (его представитель) обязан заблаговременно, до обращения, визита в медицинское учреждение проинформировать Сервисный Центр Страховщика по казанным в страховом полисе телефонам и случившемся и сообщить следующую информацию: фамилию, имя Застрахованного; номер страхового полиса; характер требуемой помощи; место нахождения и номер телефона для обратной связи. Страховым полисом № предусмотрено, что Страховщик не оплачивает медицинские расходы, произведенные без согласования с круглосуточным сервисным центром.

Однако, Гладилин С.Д. не обратился в круглосуточный сервисный центр до оказания ему медицинской помощи, а осуществил звонок после оказания медицинской помощи и предоставления лекарств.

В соответствии с п. 9.3 Правил, при нарушении п.п. 9.1 и 9.2 Правил расходы, понесенные непосредственно Застрахованным, не подлежат возмещению.

Гладилин С.Д. в судебном заседании жалобу не поддержал и показал, что мировым судьей вынесено законное и обоснованное решение.

Заслушав стороны, изучив материалы дела, оценив собранные доказательства, суд считает, что решение мирового судьи подлежит изменению, по следующим основаниям.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем) выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или в наступлении его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Отношения, возникающие из договора страхования, регулируются главой 48 «Страхование» ГК РФ, а также специальным законодательством о страховании.

С учетом изложенного и положений ст. 39 Закона о защите прав потребителей, указанный закон применяется к отношениям, вытекающим из договора страхования, в части общих правил, а правовые последствия нарушений условий этого договора определяются ГК РФ и специальным законодательством о страховании.

При таких обстоятельствах, суд считает, что решение мирового судьи в части взыскания морального вреда и штрафа в доход государства, подлежит отмене, а в части взыскания стоимости медицинских услуг – без изменения.

Кроме того, с ООО «Росгосстрах» частично подлежат взысканию услуги представителя в размере <данные изъяты>.

В силу ст. 328 ГПК РФ суд апелляционной инстанции при рассмотрении апелляционных жалобы, представления вправе изменить решение мирового судьи или отменить его и принять новое решение.

В соответствии со ст. 362 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 328, 362 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Решение мирового судьи <данные изъяты> судебного участка Люберецкого судебного района <адрес>, вр.и.о. мирового судьи <данные изъяты> судебного участка от ДД.ММ.ГГ изменить в части.

В части взыскания морального вреда и штрафа в доход государства – отменить.

В остальной части оставить без изменения.

Федеральный судья: