о взыскании суммы страхового возмещения



Дело № 2-1121/2011                                                                         04 апреля 2011 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего судьи Голенищевой И.В.,

при секретаре Онучиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске 04 апреля 2011 года гражданское дело по иску Близнюука В.С. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с иском к ответчику Закрытому акционерному обществу (далее ЗАО) «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа. В обоснование требований указал, что проходил службу в уголовно-исполнительной системе (далее УИС) с 26.08.2002 по 04.02.2011 года. ХХ.ХХ.ХХХХ года между Федеральной службой исполнения наказаний России (далее ФСИН) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № <###> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Истец 11.09.2009 года получил травму (в нерабочее время). В тот же день обратился в травмпункт городской поликлиники №1 г. Архангельска, где после осмотра ему был поставлен диагноз: «данные изъяты». Указанное легкое увечье получено в результате несчастного случая, не при исполнении служебных обязанностей. Согласно ч. 2 ст. 5 Закона № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица размер должностного оклада составляет ... руб., оклад по специальному званию - ... руб. 18.06.2010 года истцом был направлен в адрес ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота» перечень документов для принятия решения о выплате страхового возмещения. 07.09.2010 года поступил отказ страховщика в выплате по причине истечения действия государственного контракта № <###> от ХХ.ХХ.ХХХХ года. Истец не согласен с данным отказом, просит взыскать с ответчика страховую сумму в размере 25 910 руб. и штраф за период с 22.07.2010 года по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1 процент страховой суммы за каждый день просрочки.

          Определением суда в качестве третьего лица привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России.

          В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, аналогичным изложенным в исковом заявлении. Просит взыскать с ответчика страховую сумму в размере ... руб. и штраф за период с 23.07.2010 года по день рассмотрения спора в сумме ... руб. ... коп.

          Представитель третьего лица ФСИН России Шеметов А.В. иск поддержал, указав, что п.9.8 государственного контракта № <###> от ХХ.ХХ.ХХХХ г., на который ссылается ответчик в обоснование отказа от выплаты страховой суммы, противоречит нормам действующего законодательства, нарушает права выгодоприобретателей и не подлежит применению.

          Ответчик представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте судебного разбирательства ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» извещено надлежащим образом, представило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

          По определению суда в порядке п. 5 ст. 167 ГПК РФ с согласия лиц, явившихся в судебное заседание, дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав пояснения истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

в судебном заседании установлено, что истец являлся с 26.08.2002 по 04.02.2011 года сотрудником УИС.

          Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС определен Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Согласно ч. 2 ст. 1 указанного Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (далее - Закона) жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии со ст. 6 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

В соответствии с пп. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 N 114, (далее - Инструкции) страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

ХХ.ХХ.ХХХХ года между ФСИН и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № <###> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

В соответствии с п.3.1.3 государственного контракта к страховым случаям относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранение, травма, контузия).

          Из материалов дела следует, что 11.09.2009 года истец получил травму в результате несчастного случая. В тот же день обратился в травмпункт городской поликлиники №1 г. Архангельска, где после осмотра ему был поставлен диагноз: «данные изъяты».

Согласно справке Архангельской ВВК ФБУ Больница № 1 (г. Архангельск) УФСИН России по Архангельской области от 07.06.2010 г. № 800 увечье (данные изъяты) получено истцом не при исполнении служебных обязанностей (л.д.20).

В соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 855, к легким увечьям относится, в том числе перелом кости правой кисти без смещения отломков.

          В направленном в адрес суда отзыве представителем ответчика не оспаривается то обстоятельство, что истец является застрахованным лицом, надлежащим образом уведомил ответчика о страховом случае.

Предусмотренные ст. 10 Закона случаи освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию по делу не установлены, ответчик на данные обстоятельства в обоснование отказа в выплате страховой суммы также не ссылается.

Ссылка представителя ответчика на отсутствие оснований для выплаты страховой суммы в связи с истечением срока действия контракта не может быть принята судом по следующим основаниям.

Действительно, пункт 9.8 государственного контракта № <###> от ХХ.ХХ.ХХХХ г. предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Срок действия государственного контракта определен с 01 января по 31 декабря 2009 года.

Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события в отношении истца, поступили в адрес страховщика 07 июля 2010 года (л.д.19-23), то есть после окончания срока действия контракта.

Вместе с тем, важным элементом страховых отношений является период действия страховой защиты (страхования).

Согласно ч. 2 ст. 969 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с ч. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно государственному контракту № <###> он заключен между ФСИН и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на срок с 01 января по 31 декабря 2009 года.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции, в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, в том числе к ним относится получение легкого увечья.

Анализируя вышеуказанные нормы в совокупности, суд считает, что единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования (страховой случай произошел 11.09.2009 года; срок действия государственного контракта № <###> - с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.).

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Следовательно, п. 9.8 государственного контракта № <###>, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, является ничтожной частью сделки и не влечет юридических последствий.

Таким образом, основания для отказа истцу в выплате страхового возмещения отсутствовали.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 18.06.2010 № 29/6- 988 размер должностного оклада истца составляет ... руб., оклад по специальному званию -... руб.

Таким образом, страховая сумма, подлежащая выплате ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» при наступлении страхового случая, составляет ... руб. ((...+...) х 5).

С учетом изложенного, суд полагает взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в сумме ... руб.

Согласно ч. 4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Положениями ст.309 ГК РФ установлено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Как усматривается из материалов дела, все документы в отношении страхового случая, предусмотренные п. 17.5 Инструкции, ответчик получил 07.07.2010 г. (вх. № 240-22601 от 07.07.2010 г.).

Срок выплаты страхового возмещения наступал 22.07.2010 г., однако ответчик её не произвёл.

Таким образом, факт необоснованной просрочки платежа установлен в судебном заседании, поэтому требования истца в части взыскания штрафа подлежат удовлетворению.

Вместе с тем, штраф является мерой имущественной ответственности за неисполнение обязательства и, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Суд признает, что предъявляемая ко взысканию сумма штрафа ... руб. ... коп. (... х 1% х 251 день просрочки с 23.07.2010 по 04.04.2011) является чрезмерной и подлежит снижению до ... руб. 00 коп.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в сумме ... руб. 00 коп. в виду необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм.

           В соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенной части исковых требований, что составит ... руб. ... коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Близнюука В.С. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Близнюука В.С. страховое возмещение в размере ... руб. 00 коп., штраф в размере ... руб. 00 коп., всего взыскать ... руб. 00 коп. (... рублей 00 копеек).

В остальной части иска Близнюука В.С. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании штрафа - отказать.

           Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход местного бюджета госпошлину в сумме 1577 руб. 30 коп.(одну тысячу пятьсот семьдесят семь рублей 30 копеек).

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд г. Архангельска в течение 10 дней после вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий                                                                  И.В.Голенищева

-32300: transport error - HTTP status code was not 200