Дело № 2- 2380/12                                                                                       17 июля 2012 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего судьи Зыкина Н.Д.,

при секретаре Белозеровой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске гражданское дело по иску Берденникова С. А. к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения и денежной компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Берденников С.А. обратился в суд с иском к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» (далее - ОСАО «РЕСО-Гарантия») о взыскании суммы страхового возмещения и денежной компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указал, что <Дата> между Б. и ответчиком был заключен договор добровольного личного страхования <№> сроком действия с <Дата> по <Дата> по рискам смерти в результате несчастного случая на страховую сумму ... рублей, постоянной утраты трудоспособности в результате несчастного случая на страховую сумму ... рублей, травмы или увечья на сумму ... рублей. Выгодоприобретателем по данному договору является Берденников С.А. <Дата> между Б. и ответчиком была заключен договор добровольного личного страхования <№> сроком действия с <Дата> по <Дата> по рискам смерти в результате несчастного случая на страховую сумму ... рублей, постоянной утраты трудоспособности в результате несчастного случая на страховую сумму ... рублей, травмы или увечья на сумму ... рублей. Выгодоприобретателем по данному договору является Берденников С.А. <Дата> истец при выходе из квартиры на площадке первого этажа запнулся за ступеньку, ударился коленом правой ноги о бетонный пол, в результате чего получил ушиб .... В январе 2012 года обратился с заявлением о страховом возмещении по риску травма или увечье по указанным договорам страхования, в чем истцу было отказано в связи с тем, что ушиб ... не указан в таблице выплат <№>, на основании которой производится расчет страхового возмещения. С указанным отказом не согласен, просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме ... рублей, компенсацию морального вреда в размере ... рублей, расходы по оплате госпошлины в размере ...

В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, аналогичным изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, об уважительности причин неявки суду не сообщил.

По определению суда дело, с согласия истца, рассматривается в порядке ст.233 ГПК РФ в заочном производстве в отсутствие представителя ответчика.

Заслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Согласно ст.934 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

В соответствии со ст.940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме путем составления одного документа, либо вручением страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса в соответствии с Правилами страхования, являющихся неотъемлемой частью договора страхования.

Как указано в пунктах 1 и 2 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Судом установлено, что <Дата> между ОСАО «РЕСО-Гарантия» и Б. был заключен договор добровольного личного страхования, предметом которого является страхование имущественных интересов, связанных с риском смерти и утраты трудоспособности застрахованного Берденникова С.А., действующий с <Дата> по <Дата>, что подтверждается полисом «Личная защита» страхование от несчастных случае <№> (л.д. 6). При этом страховая сумма по риску «Физическая травма/увечье» составляет ... рублей и со стороны страхователя страховая премия по данному договору с указанной страховой суммы полностью выплачена.

Судом также установлено, что <Дата> между ОСАО «РЕСО-Гарантия» и Б. был заключен договор добровольного личного страхования, предметом которого является страхование имущественных интересов, связанных с риском смерти и утраты трудоспособности застрахованного Берденникова С.А., действующий с <Дата> по <Дата>, что подтверждается полисом «Личная защита» <№> (л.д. 7). При этом страховая сумма по риску «травма/увечье» составляет ... рублей и со стороны страхователя страховая премия по данному договору с указанной страховой суммы полностью выплачена.

         В соответствии с п.1 ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Из материалов дела, а также пояснений истца в ходе судебного заседания следует, что <Дата> истец получил ушиб ... вследствие падения на лестничной площадке, что представителем ответчика также не оспаривается.

Указанное выше свидетельствует о том, что наступил страховой случай, и на ОСАО «РЕСО-Гарантия» лежит обязанность по урегулированию выплаты по страховому случаю в соответствии с условиями договора и Правилами страхования.

В январе 2012 года истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения (л.д.8), в чем истцу было отказано, поскольку истцу был причинен ушиб ..., который таблица страховых выплат <№> не содержит (л.д.14).

Вместе с тем, п.72 таблицы страховых выплат <№> предусматривает выплату страхового возмещения в случае повреждения коленного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе, в размере 15% от страховой суммы (л.д.10-13).

Как следует из ответа ГБУЗ АО «Архангельская городская поликлиника <№>» от <Дата> при получении ушиба ... может быть временное ограничение движений в суставе из-за болевого синдрома в течение 7-10 дней (л.д.39).

Из справки ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская поликлиника №1» следует, что истцу на правую ногу была наложена фиксирующая гипсовая лангета с <Дата> по <Дата> и истец мог передвигаться только с помощью костылей, что указывает на временное ограничение движений в правом коленном суставе (л.д.9).

Таким образом, судом установлено, что полученный истцом ушиб ... является повреждением коленного сустава, повлекшее за собой временное (14 дней) отсутствие движений в суставе, что является страховым случаем.

Из п.1 ст. 963 ГК РФ следует, что страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Поскольку в данном случае страховщиком не представлено доказательств умысла со стороны выгодоприобретателя или грубой неосторожности, то он обязан выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна представлять суду доказательства в обоснование своих требований и возражений.

В данном случае, со стороны истца представлены доказательства исполнения им обязательств по договору, в то время, как со стороны ответчика доказательств исполнения своих обязательств по договору в полном объеме не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования о взыскании с ответчика страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Как следует из таблицы страховых выплат <№> в случае повреждения коленного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе, страховое возмещение выплачивается в размере 15% от страховой суммы, что по договору от <Дата> составляет сумму в размере ... рублей (... руб. х 15%) и по договору от <Дата> составляет сумму в размере ... рублей (... руб. х 15%).

Таким образом, общая сумма страхового возмещения, подлежащая оплате ответчиком в пользу истца, составляет ...

Также истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере ... рублей.

В соответствии с со ст. 9 Закона от 26.01.1996 №15-ФЗ «О введении в действие части второй ГК РФ», пункта 1 ст. 1 Закона РФ «О защите прав потребителей» (далее - Закон) отношения с участием потребителей регулируются ГК РФ и Законом «О защите прав потребителей», другими федеральными законами принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными актами. Таким образом, поскольку договор личного страхования является публичным договором, к спорным правоотношениям применяются, в том числе и нормы Закона РФ «О защите прав потребителей», предусматривающие возможность взыскания в счет потребителя компенсации морального вреда в соответствии со ст. 15 Закона.

В силу ст. 15 Закона моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Судом установлено, что со стороны ответчика имело место виновное нарушение прав потребителя, выразившееся в отказе в выплате потребителю при наступлении страхового случая страхового возмещения по договору страхования.

Таким образом, требование истца в части взыскания морального вреда основано на законе и подлежит удовлетворению.

Суд, исходя из требований разумности и справедливости, считает требования истца о взыскании компенсации морального вреда в сумме ... рублей завышенными и полагает взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере ... рублей.

Согласно п.6 ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку в пользу истца подлежит взысканию общая сумма в размере ..., то с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере ... рублей (... руб.х50%).

Данный вывод суда подтверждается п.46 разъяснений Пленума Верховного Суда РФ № 17 от 28 июня 2012 года, согласно которому при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке, суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф, независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п.6 ст.13 закона).

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ и подпунктом 1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в пользу истца подлежит возврату уплаченная истцом при подаче иска госпошлина пропорционально удовлетворенной части иска, что составляет ... рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Берденникова С. А. удовлетворить в части.

Взыскать с открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Берденникова С. А. страховое возмещение в размере ... рублей, компенсацию морального вреда в сумме ... рублей, расходы по госпошлине в сумме ... рублей, всего ...

Взыскать с открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Берденникова С. А. за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере ...

В удовлетворении исковых требований Берденникова С. А. к открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» в остальной части иска, - отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение может быть так же обжаловано сторонами в месячный срок по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд г. Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 23 июля 2012 года.