РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 февраля 2011 года г. Ливны Орловской области

прокурора Ливенской межрайпрокуратуры Карпенко О.А.,

при секретаре Рыльковой Ю.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Кривцова Сергея Николаевича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Кривцов С.Н. на основании контракта № от ДД.ММ.ГГГГ проходит службу в должности <данные изъяты>

Согласно государственному контракту № № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного <данные изъяты> и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», действующего с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, были застрахованы жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Кривцов С.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, указав, что ДД.ММ.ГГГГ по дороге на работу с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил травму в виде компрессионного перелома С5,С6 без повреждения спинного мозга, закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, закрытый перелом обеих костей нижней трети левой голени со смещением отломков, мелаллоостеосинтез костей левой голени, относящихся к тяжелой травме.

ДД.ММ.ГГГГ ФБУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» все необходимые документы для выплаты страхового возмещения. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в принятии документов, мотивировав отказ тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ Считает данный отказ необоснованным, поскольку страховой случай с ним произошел в период действия государственного контракта № №; так как он получил тяжелую травму, то размер страховой выплаты должен составлять 10 окладов. Его оклад месячного денежного содержания составляет <данные изъяты> рублей, соответственно страховая выплата составляет <данные изъяты> рублей. Ввиду того, что страховая выплата не была выплачена своевременно, страховщик обязан выплатить штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время составляет <данные изъяты> рублей. Кроме того, считает, что действиями ответчика ему причинен моральный вред, который он оценивает в <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании Кривцов С.Н. исковые требования поддержал в части взыскания страховых выплат в сумме 43170рублкей, в остальной части отказался от исковых требований, пояснив, что после травмы он находился на стационарном и амбулаторном лечении до декабря 2010года включительно, после этого были направлены документы для установления степени тяжести вреда здоровью в военно-врачебную комиссию, ответ из которой поступил в конце августа 2010года, поэтому обращение к ответчику имело место в сентябре 2010года.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, направил в суд отзыв на исковое заявление, согласно которому исковые требования не признает, ссылаясь на то, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявлено до ДД.ММ.ГГГГ, а истец направил документы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ., просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица ФБУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области считает иск обоснованным, подлежащим удовлетворению, ссылаясь на то, что срок подачи документов ответчику был нарушен, поскольку заключение из военно-врачебной комиссии о тяжести травмы было получено только в конце августа 2010года, поэтому ФБУ ИК-2 смогло обратиться с заявлением в страховую компанию только в сентябре 2010года.

Выслушав объяснения сторон, заслушав прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему:

Согласно ст. 1084 ГК РФ

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

В соответствии с ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Ст 1.

1. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

2. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

К страховым случаям относятся (ст.4), в том числе:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

Статья 5 предусматривает, что при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ст. 7 указанного ФЗ

1. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

В соответствии с контрактом № о службе в уголовно-исполнительной системе от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4-5) Кривцов С.Н. является сотрудником уголовно-исполнительной системы сроком на <данные изъяты> года.

Согласно государственному контракту № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.6-16):

- п.3.1.3 страховым случаем является получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

- п.4.3 при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм;

-п.9.2. определение степени тяжести увечий застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями

- п.9.6 выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять страховые выплаты в полном объеме;

- п.10.1.3 в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается 10 окладов.

Из обращения ФБУ ИК -2 УФСИН России по Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.17) усматривается, что в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направлены документы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы мл.сержанту внутренней службы Кривцову С.Н. в связи с получением тяжелой травмы.

Согласно справке ФБУ ИК -2 УФСИН России по Орловской области размер должностного оклада Кривцова С.Н. в 2010 году составил <данные изъяты> рублей, оклад по званию <данные изъяты> рублей.

Из копии листков освобождения следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на излечении.

В соответствии со справкой военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ полученные травмы ДД.ММ.ГГГГ в пути на службу (сбит легковым автомобилем) относятся к тяжелым.

Таким образом, оценивая вышеизложенные доказательства, суд приходит к выводу, что поскольку страховой случай, в результате которого Кривцову С.Н. была причинена тяжелая травма, произошел в период действия государственного контракта № об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, а обращение спустя полгода после действия контракта к ответчику вызвано уважительными причинами, так как справка ВВК была представлена в ФБУ ИК в конце августа 2009года, то суд считает необходимым исковые требования удовлетворить, как основанные на законе и в соответствии с заключенным договором.

Суд находит п.9.8 контракта о том, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления и по день окончания срока действия настоящего контракта, недействительным, противоречащим сути самого контракта, подобное основание для освобождения Страховщика от выплаты страховой суммы не предусмотрено контрактом (ст.11.1), а также противоречит Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ, названному выше.

Размер страховой выплаты подсчитан истцом верно, с учетом 10окладов, установленные на день выплаты страховых сумм (<данные изъяты>).

Поскольку решение суда состоялось в пользу истца, то суд считает в соответствии со ст.103 ГПК РФ, необходимым взыскать с ответчика судебные расходы –государственную пошлину в доход муниципального образования г.Ливны Орловской области в сумме <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. 1084 ГК РФ, ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кривцова Сергея Николаевича удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Кривцова Сергея Николаевича страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход муниципального образования г.Ливны Орловской области в сумме <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья