о возмещении вреда, причиненного здоровью



Дело г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<данные изъяты> 2012 года      город Липецк

Левобережный районный суд г. Липецка в составе судьи Геворкян Е.Л.

при секретаре       Копельчук И.С.

с участием истца       ФИО1,

представителя третьего лица     ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился с иском к ОАО «Росгосстрах» и указал, что с 1981 г. по он служил в органах внутренних дел и ДД.ММ.ГГГГ был уволен по п. «ж» (болезнь) ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел. В соответствии со свидетельством о болезни от ДД.ММ.ГГГГ он признан негодным к военной службе; и заболевания, которые имеются у него и установлены военно-врачебной комиссией, были получены в ходе службы в органах внутренних дел. ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области ему была установлена 3 группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ УМВД России по Липецкой области были направлены, а ДД.ММ.ГГГГ вручены ответчику ОАО «Росгосстрах» документы, подтверждающих наступление страхового случая и необходимых для выплату истцу страхового возмещения. В ответ на это истец получил от ответчика уведомление от ДД.ММ.ГГГГ с просьбой направить в его адрес размер его оклада денежного содержания на момент увольнения. Данные действия ответчик истец расценивает как незаконный отказ в выплате ему страхового возмещения, поскольку сведения о его окладе денежного содержания не имеют правого значения. Так, согласно вступивших в действие с ДД.ММ.ГГГГ изменений в Федеральный закон №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховые суммы выплачиваются страховщиком при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, инвалиду III группы - в размере 500 000 рублей в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Необходимые документы были получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, 15 дней истекли ДД.ММ.ГГГГ. С указанного момента наступает начало срока просрочки платежа ответчиком. Таким образом, истец просил взыскать с ОАО «Росгосстрах» в свою пользу в счет выплаты страхового возмещения за вред, причиненный его здоровью в ходе прохождения службы в органах внутренних дел, деньги в сумме 500000 рублей, а также штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 1 процента от страховой суммы за каждый день просрочки на день вынесения решения.

ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Министерство внутренних дел России.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал исковые требования в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явился, будучи извещен о времени и месте рассмотрения дела, рассмотреть дело в свое отсутствие не просил, о причинах своей неявки суд не уведомил, в связи с чем суд признает их неуважительными и считает возможным с учетом согласия истца рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Ранее представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» представил письменные отзывы на исковое заявление, где ссылался на наличие между ОАО «Росгосстрах» и МВД России заключенного Контракта 31/23 ГК РФ, согласно условий которого истец как застрахованное лицо при вышеуказанных обстоятельствах имеет право на получение страховой суммы в размере 25 месячных окладов в соответствии с занимаемой должностью и по званию, что является лимитом страховой ответственности ответчика. Ответственность перед истцом в размере, превышающем страховой лимит ответчика, должно нести МВД РФ как лицо, на которое законом возложена обязанность страхования истца. Таким образом, оснований для удовлетворения заявленных им требований в сумме 500 000 руб. не имеется, поскольку страховая выплата должна быть определена исходя из размера 25 окладов месячного денежного содержания истца на момент увольнения. В связи с изложенным не имеется оснований для взыскания штрафной неустойки. При этом, в случае удовлетворения исковых требований ФИО1 представитель ответчика просил при определении размера штрафной неустойки применить положения ст. 333 ГК РФ и уменьшить рассчитанную неустойку, поскольку ее размер явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Представитель третьего лица УМВД России по Липецкой области ФИО5 до начала судебного разбирательства в своих письменных объяснениях требования истца к ОАО «Росгосстрах» полагала подлежащими удовлетворению по основаниям, изложенным им в исковом заявлении.

В судебное заседание представитель УМВД России по Липецкой области ФИО5 также представила письменные объяснения, при этом возражал против удовлетворения иска ФИО1, поддержав позицию ответчика в той части, что страховую выплату необходимо производить истцу в размере 25 окладов, соответствующих занимаемой должности на момент увольнения.

Представитель третьего лица Министерства внутренних дел Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, в связи с чем в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы дел, суд находит исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", которым определяютсяусловия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в частности, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы и по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Во исполнение указанного закона 28 февраля 2011 года между Министерством внутренних дел Российской Федерации (страхователь) и ОАО «Росгосстрах» был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета ГК (л.д. <данные изъяты>).

Согласно п. 3.1.2 Контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в частности, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

П. 3.1.5 Контракта предусмотрено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 проходил службу в органах внутренних дел и согласно выписки из Приказа начальника УМВД России по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ «По личному составу» истец был уволен с должности заместителя начальника управления - начальника отдела милиции УВД по г. Липецку, находящегося в распоряжении УВД по Липецкой области, по п. «ж» ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по болезни) с ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа МВД России от ДД.ММ.ГГГГ л/с и свидетельства о болезни от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. <данные изъяты>).

В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии МСЧ УВД по Липецкой области (свидетельство о болезни от ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 был признан негодным к военной службе вследствие заболевания, полученного в период военной службы (л.д. 10).

ДД.ММ.ГГГГ поликлиникой МСЧ УМВД России по Липецкой области истцу было выдано направление на медико-социальную экспертизу (л.д. <данные изъяты>).

Справкой серии МСЭ-2011 от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что на основании акта освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ истцу с указанной даты до ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности (л.д. <данные изъяты>).

Таким образом, право истца на поучение от ответчика страховой выплаты в связи с установлением ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел нашло свое подтверждение в судебном заседании и не оспаривалось сторонами.

ДД.ММ.ГГГГ УМВД России по Липецкой области был направлен, а ДД.ММ.ГГГГ вручен ответчику ОАО «Росгосстрах» пакет документов, подтверждающих наступление страхового случая и необходимых для выплаты истцу страхового возмещения, что подтверждается копией уведомления о его вручении (л.д. 14) и также не оспаривалось в судебном заседании.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» сообщило истцу, что представленные им документы на выплату страховой суммы в связи с установлением третьей группы инвалидности рассмотрены, и согласно Контракта ГК от ДД.ММ.ГГГГ страховая сумма в этом случае составит 25 окладов месячного денежного содержания (л.д. <данные изъяты>). Страховая выплата истцу не произведена.

Судом учитывается, что согласно ст. 5 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в редакции, действовавшей на момент заключения контракта, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, страховая сумма выплачивалась инвалиду III группы в размере 25 окладов.

Указанное положение нашло свое отражение в п. 9.1.2 контракта ГК, что соответствует правилам предусмотренным ст. 422 ГК РФ о том, что договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Одновременно, ч. 2 ст. 422 ГК РФ предусмотрено, что, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Так, согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ в редакции, действующей с 01 января 2012 года, т.е. на момент наступления страхового случая, т.е. установления истцу ФИО1 инвалидности до истечения года после увольнения со службы, страховая сумма подлежит выплате инвалиду третьей группы в размере 500 000 рублей. При этом размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

При таких обстоятельствах требования ФИО1 о взыскании с ОАО «Росгосстрах» страхового возмещения в сумме 500000 руб. подлежат удовлетворению.

Возражения представителей ответчика и третьего лица о том, что при определении размера страхового возмещения следует руководствоваться исключительно условиями Государственного контракта ГК, противоречат требованиям закона. Довод о превышении в случае удовлетворения иска ФИО1 лимита ответственности страховщика в этом случае правового значения не имеют, как видно из вышеизложенных норм права. Право истца на получение страхового возмещения в установленном законом размере не подлежит ограничению в силу указанных обстоятельств. Оснований для возложения ответственности в части, превышающей указанный лимит (25 окладов истца) на МВД России как сторону указанного Контракта не имеется, поскольку не имеется оснований для вывода о том, что при его заключении указанное ведомство ухудшило положение приобретателя по сравнению с действовавшим на тот момент законодательством.

В соответствии с ч.ч. 1, 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации, в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В судебном заседании установлено и не оспаривалось то обстоятельство, что ответчик получил необходимый для производства выплаты пакет документов истца ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается копией уведомления о вручении (л.д. <данные изъяты>). Доказательств обратного ответчиком не представлено, на недостаточность документов в судебном заседании лица, участвующие в деле, не ссылались.

В связи с этим имеются основания для применения предусмотренных законом штрафных санкций к ответчику, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, и на день вынесения решения размер неустойки составляет 500000 руб. х 1% х 61 день просрочки = 305000 руб.

Поскольку представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в своем письменном отзыве просил при определении размера штрафной неустойки применить положения ст. 333 ГК РФ и уменьшить рассчитанную неустойку ввиду ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, суд принимает во внимание размер подлежащей выплате страховой суммы, отсутствие доказательств несения истцом каких-либо убытков, вызванных действиями ответчика по удержанию спорной суммы, или наступления для него других неблагоприятных последствий, период просрочки страховой выплаты и полагает начисленную сумму неустойки явно несоразмерной последствиям нарушения ответчиком своего обязательства и считает возможным уменьшить ее до 150000 руб.

Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истец, обращаясь в суд с иском о возмещении вреда здоровью, был освобожден от уплаты государственной пошлины, суд считает необходимым взыскать с ответчика в бюджет города Липецка государственную пошлину в сумме 9700 руб.

Руководствуясь ст. ст. 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 500000 руб., неустойку в размере 150000 руб., а всего 650000 (шестьсот пятьдесят тысяч) рублей.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» государственную пошлину в доход бюджета г. Липецка в размере 9700 (девять тысяч семьсот) руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд через Левобережный районный суд г. Липецка в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления.

Судья                                                                                   Е.Л. Геворкян