2-1739/2011
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27 октября 2011года город Воронеж
Левобережный районный суд города Воронежа в составе:
председательствующего судьи Филимоновой Л.В.,
с участием адвоката Панарина Ю.В.,
при секретаре Потаенковой А.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Меженина ФИО8 к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Закрытому акционерному обществу «Страховая компания «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования,
Установил:
Меженин А.И. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Закрытому акционерному обществу «Страховая компания «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, указывая, что он проходит службу в ФБУ ИЗ-36/1 УФСИН России по Воронежской области. Согласно ФЗ от 25.03.1998г. ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового о начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных вышеуказанного закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009г.
14.01.2010г. между ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010г.
25.12.2009г. наступил страховой случай – истцом получено легкое увечье. 25 декабря 2009г. истец должен был заступить на службу. Следуя на службу, в 7ч.00 мин., на заледенелом тротуаре поскользнулся, упал на правую ногу, получил травму правой голени, а именно закрытый перелом внутренней лодыжки правой голени без смещения костных отломков. С учетом тяжести полученная травма относится к категории «легких», увечье получено при исполнении служебных обязанностей и сумма компенсации страховых выплат, положенных в соответствии с контрактом, заключенным со страховой компанией, должна составлять пять должностных окладов. Оклад истца месячного денежного содержания составляет 5182-00 руб.Истцом в страховую компанию ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, однако ему в выплате страховой суммы было отказано по причине того, что обязательства страховой компании распространяются только на те случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, то есть в 2010г. В страховую компанию ЗАО «ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» истцом так же было подано заявление о страховой выплате, однако ему было отказано по той же причине. Истец считает отказ незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя, в связи с чем, просит взыскать в его пользу страховую выплату в сумме 25 910 руб. с ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и взыскать в его пользу Страхову страховую выплату в сумме 25910руб. с ЗАО «ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В последующем исковые требования истца были уточнены, где в качестве третьих лиц были указаны УФСИН России по Воронежской области и ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, а также в качестве ответчика также был указано и ОАО «Страхования группа «МСК», истец просил взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в его пользу страховую выплату в сумме 27 959 руб. (л.д.89-91).
В судебное заседание истец Меженин А.И. не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.87).
Представитель ответчика - ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просит рассмотреть в их отсутствие (л.д.37-38).
Представитель ответчика - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил (л.д. 100).
Представитель ответчика – ОАО «Страховая группа «МСК» в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил (л.д. 105).
Представитель третьего лица - УФСИН России по Воронежской области в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в их отсутствие (л.д.86). В своих письменных возражениях считает, что обязанность произвести Меженину А.И. страховую выплату лежит на страховой компании ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», осуществлявшей страхование жизни и здоровья сотрудников с 01.01.2009г. по 31.12.2009г., так как страховой случай произошел 25.12.2009г. в период действия договора (л.д.57-58).
Представитель третьего лица – ФСИН России в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Суд, совещаясь на месте, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Представитель истца Меженина А.И. – адвокат Панарин Ю.В. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Меженина А.И. страховую выплату в размере 27 595 руб., поскольку 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009г. В последствии ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» была реорганизована в ОАО «Страховая группа МСК» 25.12.2009г. наступил страховой случай – истцом получено легкое увечье. 14.01.2010г. между ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010г. Поскольку страховой случай наступил в 2009 году, то и ответственность должна нести страховая компания, с которой действовал договор страхования в 2009 году, в данное время её правопреемник.
В судебном заседании от 20.09.2011г. истец Меженин А.И исковые требования поддержал и пояснил, что страховой случай с ним произошел 25.12.2009г., когда он шел на работу в 7час.00 мин. – в СИЗО №1, он поскользнулся, сломал ногу, на лечении находился два месяца. 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009г. 14.01.2010г. между ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010г. Он обратился в страховую группу «Спасские ворота», но ему было отказано, поскольку документы предоставил в 2010г. Он также обращался в страховую компанию «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», но ему было также отказано, поскольку документы предоставил в 2010г., а ногу сломал в 2009г. (л.д.61-63).
Представитель третьего лица – УФСИН России Пикин А.Н. в судебном заседании от 05.10.2011г. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в письменном отзыве, считает, что обязанность произвести Меженину А.И. страховую выплату лежит на страховой компании ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», осуществлявшей страхование жизни и здоровья сотрудников с 01.01.2009г. по 31.12.2009г., так как страховой случай произошел 25.12.2009г. (л.д.53-54).
Из представленного письменного отзыва представитель ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» считает, что страховой случай следует считать наступившим в период действия договора страхования 2009 года, что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы. Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы, после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено. В связи с чем, просят в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказать (л.д.37-38)
Суд, выслушав представителя истца – адвоката Панарина Ю.В., исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в части по следующим основаниям.
В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Согласно пункта 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страхование представляет собой отношение по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий).
В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законом и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.
Согласно п.п. 1.2 ст.1 ФЗ от 25.03.1998 года ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее- служба), военных сборов по день окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.2 и3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончание военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вслествие увечья( ранения, травмы. Контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, военных сборов.
Как установлено судом, 05 июня 2009г. между ФБУ ИЗ-36/1 УФСИН России по Воронежской области и Межениным А.И. был заключен контракт о службе в уголовно-исполнительной системе (л.д.14-14об.).
Оклад денежного содержания младшего инспектора 1 категории отдела охраны, старшего прапорщика внутренней службы Меженина А.И. по состоянию на 06.10.2011г. составлял 5 519 руб. 00 коп., в том числе оклад по занимаемой должности 3439-00 руб. и оклад по званию 2080-00руб. (л.д.92).
Между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России 24.12.2008г. был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Предметом контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.15-25)
Объектом страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (п.2.1). Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхования со дня службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы (п.2.2). Страховым случаем также является получение лицом в период прохождения службы легкого увечья (п.3.1.3). Размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию (п.4.2.). При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм (п.4.3). В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов (п.10.1.4).
Аналогичный государственный контракт от 14.01.2010г. заключен между ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ФСИН России (л.д.26-35).
Согласно справке № 29/604 от 03.08.2010г., выданной службой исполнения наказаний, старший прапорщик внутренней службы Меженин А.И. с 25 декабря 2009г. по 08 февраля 2010г. находился на амбулаторном лечении в поликлинике с диагнозом «Закрытый перелом внутренней лодыжки правой голени без смещения костных отломков» (л.д.11).
Из справки № 12 от 25.10.2010г. ФСИН УВД по Воронежской области, об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, усматривается что старшим прапорщиком внутренней службы Межениным А.И. 25.12.2009г. получено легкое увечье, когда он должен был заступить на службу. В 7час.00 мин.на заледенелом тротуаре поскользнулся и упал на правую ногу. Получил травму правой голени. Увечье получено при исполнении служебных обязанностей. Закрытый перелом внутренней лодыжки правой голени без смещения костных отломков. Оклад по штатной должности составляет 3229-00 руб., оклад по специальному званию 1953-00 руб.. Продолжает служить (л.д.10).
26.10.2010г. Меженин А.И. написал заявление в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о рассмотрении вопроса по выплате ему страховой суммы, в связи с получением в период прохождения службы травмы и написал такое заявление в «Страховую Компанию СОГАЗ-ЖИЗНЬ», приложил к заявлениям необходимые документы(л.д.12,13).
Заявления Меженина А.И. и другие документы были направлены ответчикам ФБУ ИЗ-31/1 УФСИН России по Воронежской области.
На обращение от 25.10.2010г. в отношении истца Меженина А.И страховой группой «Спасские ворота» было сообщено ФБУ ИЗ-31/1 УФСИН России по Воронежской области, что поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, то соответственно, отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д.8).
В свою очередь ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ответило Меженину А.И. отказом в выплате страховой премии, поскольку страховой случай произошел 25.12.2009г., а с ними был заключен государственный контракт только 14.01.2010 года, в связи, с чем нет оснований для осуществления страховой выплаты (л.д.9).
Хотя согласно п.1 ст.4, вышеуказанного закона ФЗ-52, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ).
08 апреля 2011г. завершился процесс юридического присоединения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» к ОАО «СГ МСК». В связи с этим ОАО «СГ МСК» принимает на себя все обязательства перед клиентами и партнерами ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по всем действующим договорам. Условия по ним остаются неизменными (л.д.40). Согласно изменения № 2 к Уставу ОАО «Страховая группа МСК» общество является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в результате реорганизации в форме присоединения (л.д.74), что также подтверждается другими предоставленными документами (л.д.93, 94, 95,96).
Согласно справки № 37/ГО/39/7-479 от 17.10.2011 года ФКУ Следственного изолятора №1 ФСИН УВД по Воронежской области оклад денежного содержания младшего инспектора 1 категории отдела охраны, старшего прапорщика внутренней службы Меженина А.И. по состоянию на 06.10.2011 года составляет 5519 руб.00 коп., в том числе оклад по занимаемой должности 3439 руб.00 коп., оклад по званию 2080 руб. 00 коп. (л.д.92).
В соответствии с ч.1 и 2 ст.5 ФЗ-52, размеры страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Таким образом, поскольку у истца имелось заболевание в период действия договора страхования, с ответчика ОАО «СГ МСК» -правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию страховая выплата в размере 27595 рублей, что составляет 5 кратный размер оклада месячного денежного содержания из расчета 5519 руб.00 коп. ежемесячных выплат.
Согласно части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 ГПК РФ.
Таким образом, в пользу Меженина А.И.подлежит взысканию с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» государственная пошлина, уплаченная им при подаче искового заявления в размере 980 руб., что подтверждается квитанцией (л.д.3-4).
Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд
Решил:
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Меженина ФИО9 в счет возмещения страховой выплаты сумму в размере 27595 (двадцать семь тысяч пятьсот девяносто пять) рублей.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Меженина ФИО10 государственную пошлину в размере 980 (девятьсот восемьдесят) рублей.
Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение 10 дней.
Судья Л.В. Филимонова