Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
27 октября 2010 года г. Ставрополь
Ленинский районный суд г. Ставрополя
в составе
председательствующего судьи Гаппоевой М.М.,
при секретаре Масловой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Кузьмина П.А. к Закрытому Акционерному Обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, а также компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л :
Кузьмин П.А. обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в связи с причинением вреда здоровью в размере 364200 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки, с Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации и Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю - компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.
В судебном заседании истец Кузьмин П.А. поддержал исковые требования и сообщил, что в период прохождения службы в учреждении органов уголовно – исполнительной системы им была получена вторая группа инвалидности. Приказом начальника УФСИН России по СК от 10.09.2009г. № 484 лс он был уволен из уголовно – исполнительной системы по ограниченному состоянию здоровья.
25.12.2009г. ему была установлена вторая группа инвалидности, а 29.01.2010г. была выдана справка об инвалидности.
18.03.2010г. УФСИН России по СК вместе с его заявлением направило документ в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» для рассмотрения вопроса о выплате ему страховой суммы в связи с получением второй группы инвалидности в период прохождения службы в учреждении органов исполнительной системы.
09.06.2010г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила об отказе в проведении выплаты страховой суммы в связи с тем, что документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом, поступили в страховую компанию по истечению срока действия государственного контракта от 24.12.2008г. № 568 юр/08.
Указанный отказ истец Кузьмин П.А. считает незаконным и необоснованным, поскольку инвалидность ему установлена вследствие получения им увечья в период прохождения службы в органах уголовно – исполнительной системы до истечения одного года после увольнения со службы. Кроме того, факт наличия страхового случая в период действия государственного контракта 24.12.2008г. № 568 юр/08 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в своем отказе от 23.06.2010г. не оспаривает.
Дополнил, что ООО «СК СОГАЗ-Жизнь», с которым заключен аналогичный государственный контракт на 2010 год, сообщило ему, что у нее нет оснований для выплаты страховой суммы, так как страховой случай произошел 25.12.2009г., т.е. в период действия государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
На основании изложенного, истец просил удовлетворить его требования в полном объеме и взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в связи с причинением вреда здоровью в размере 364200 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки.
Кроме того, Кузьмин П.А. просил взыскать с Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации и Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю - компенсацию морального вреда в размере 20000 руб., считая, что в соответствии с п. 7.1.4 государственного контракта указанные органы обязаны были оказывать содействие застрахованным лицам в оформлении документов на получение страховой выплаты.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» - Шейкин А.Н., выступающий по доверенности, не признал исковые требования.
Возражая против иска, пояснил, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы. Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы».
Согласно условиям государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 указанного контракта был определен срок его действия: с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. В соответствии с п. 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009г.
Пояснил, что 14.01.2010г. ФСИН России был заключен государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь», предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010г.
Согласно п. 9.8 государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
29.03.2010г. телеграммой за исх. № 10/7/9-188 – ФСИН России довела до начальников органов и учреждений ФСИН России новые разъяснения порядка направления материалов на выплату страховых сумм, а именно: «действие государственного контракта между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ – Жизнь» № 10 об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 01.01.2010г. по 31.12.2010г., ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007-2009гг, на указанного выше страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанные период: в 2009г. – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»; до 2009г. – «СКПО – УралСиб».
Указанное разъяснение представитель ответчика считал незаконным и противоречащим государственному контракту № 568 юр/08 от 24.12.2008г. и нормам гражданского законодательства, поскольку в соответствии с п. 1 ст. 314 ГК РФ, если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого срока.
Дополнил, что на основании изложенного, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив 29 марта 2010 года документы, содержащие информацию о событии, произошедшем с Кузьминым П.А., сообщило ему об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы, в связи с чем, просил отказать в удовлетворении требований Кузьмина П.А. в полном объеме.
Представитель ответчиков ФСИН России и УФСИН России по Ставропольскому краю – Кумченко С.В., действующий по доверенности, пояснил, что требования, заявленные истцом вытекают из того, что в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе Ставропольского края и действия государственного контракта от 24.12.2008г. № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Кузьминым П.А. была получена вторая группа инвалидности.
Предметом указанного государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года № 114 «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и на основании п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», кадровым подразделением ФБУ ИК-5 УФСИН России по Ставропольскому краю для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Кузьмину П.А. в связи с наступлением страхового случая произошедшего в период действия заключенного государственного контракта, первоначально были оформлены документы в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
От ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» поступил мотивированный отказ в выплате страховой суммы, согласно которому обязательства страховой компании распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия контракта, т.е. только в 2010 году, а инвалидность Кузьмину П.А. была установлена в 2009 году.
Вместе с тем, телеграммой ФСИН России № 10/7/9-188 от 29.03.2010 разъяснен порядок направлений материалов на выплату страховых сумм, согласно которому выплата страховой суммы должна осуществляться ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В связи с этим, кадровым подразделением повторно были оформлены документы, но уже в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое отказало в выплате страховой суммы в связи с тем, что документы содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Кузьминым П.А. поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по истечении срока действия государственного контракта от 24.12.2008г. № 568 юр/08.
Согласно пункту 16.1 Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», срок действия контракта определен с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно, т.е. договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года.
Сообщил, что в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. Следовательно, обязанность организации страхователя сообщить о наступлении страховых случаев обусловлена обязанностью страховщика запросить данную информацию. В соответствии с ГК РФ для уведомления о страховом событии (установлении инвалидности) не может быть менее 30 дней, соответственно может быть более 30 дней. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ является специальным нормативным актом, регулирующим данный вид страхования, и ссылок на ГК РФ не содержит, никаких сроков для уведомления не устанавливает и тем более не возлагает данную обязанность на застрахованных лиц. В связи с изложенным считал, отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Кузьмину П.А. страховой суммы неправомерным.
В удовлетворении требования Кузьмина П.А. о взыскании с ФСИН России и УФСИН России по СК компенсации морального вреда просил отказать, поскольку согласно условиям вышеуказанного контракта страхователем в данных правоотношениях они не являются, соответственно моральный вред причинить истцу не могли.
Возмещение морального вреда, при отсутствии вины причинителя положениями ГК РФ не предусмотрено. Считал, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие причинение ему ФСИН России и УФСИН России по СК моральных и физических страданий, а так же обосновывающих размер заявленных требований.
Третье лицо ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился.
В представленном отзыве представитель ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь» - Тыняный А.А., действующий по доверенности, просил рассмотреть дело в их отсутствие и удовлетворить требования истца в части взыскания с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой суммы.
В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие третьего лица ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь».
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает исковые требования Кузьмина П.А. подлежащими частичному удовлетворению.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом. Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем) страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях – выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно – исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п. 9.8. данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14.01.2010г. между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010г. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора, т.е. ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь» приняла на себя обязательства по выплате страховой суммы по страховым случаям, произошедшим с 01.01.2010г. по 31.12.2010г.
В судебном заседании установлено, что истец Кузьмин П.А. являлся сотрудником уголовно – исполнительной системы.
07.09.2009г. приказом № 484 лс Кузьмин П.А. был уволен по ограниченному состоянию здоровья, с выслугой лет в календарном исчислении 37 лет 05 дней, в льготном исчислении – 53 года 05 месяцев 24 дня.
25.12.2009г. Кузьмину П.А. была установлена инвалидность второй группы, заболевание получено в период военной службы.
Согласно ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» и п. 3.1.2 государственного контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Истец Кузьмин П.А. был уволен со службы 07.09.2009г., тем самым он не являлся военнослужащим или приравненным к ним лицом на 01.01.2010г., однако истец считается застрахованным до истечения одного года после увольнения со службы. Следовательно, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами, по контракту на 2009 год несет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», так как истец являлся застрахованным сотрудником на 2009 год.
В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, о при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Согласно ст. 5 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно – исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.2 государственного контракта размер страховой суммы инвалиду 2-ой группы в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, составляет 50 окладов.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу о взыскании с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» в пользу Кузьмина П.А. страховой суммы в размере 364200 руб. (оклад по штатной должности 4436 руб. х оклад по званию 2848 руб. х 50 окладов).
Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15 – дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки; несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа.
В ходе судебного заседания установлено, что 18.03.2010 года УФСИН России по СК направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Кузьмину П.А. страховой суммы, которые были получены ответчиком 29.03.2010г.
09.06.2010г. в адрес УФСИН России по СК поступил ответ страховщика об отказе в выплате Кузьмину П.А. страховой суммы.
С 09.06.2010г. по 22.09.2010г. количество дней просрочки составляет – 106 дней.
364200 руб. х 1% = 3642 руб. в день х 106 дней = 386052 руб.
В соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер штрафа, требуемый истцом, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с этим, учитывая размер самого возмещения, период прострочки выплаты суд считает необходимым снизить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 120000 руб.
Требования истца о взыскании с ФСИН России и УФСИН России по СК компенсации морального вреда в размере 20000 руб. подлежат отклонению. В соответствии со ст. 151 ГК РФ взыскание денежной компенсации вследствие причинения гражданину вреда его личным неимущественным правам или другим нематериальным благам. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года № 114 «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» учреждение выполнило в полном объеме обязанности по оформлению и направлению документов в страховые компании для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Кузьмину П.А. в связи с наступлением страхового случая. В данном случае истец Кузьмин П.А. не представил доказательств причинения ему ответчиками ФСИН России и УФСИН России по СК нравственных или физических страданий.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственная пошлина в федеральный бюджет в размере 8042 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 103, 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Кузьмина П.А. к Закрытому Акционерному Обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Кузьмина П.А. Страхову сумму в размере 364200 (триста шестьдесят четыре тысяч двести) руб., штраф в размере 120000 (сто двадцать тысяч) руб.
В остальной части исковых требований Кузьмину П.А. – отказать.
Взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в федеральный бюджет в размере 8042 руб.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение 10 дней.
Судья М.М. Гаппоева