РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
25 марта 2011 года г.Ставрополь
Ленинский районный суд г.Ставрополя в составе:
Председательствующего судьи Кононовой Л.И.,
При секретаре Калинка И.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Стогний В.Г. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», УФСИН России по СК о взыскании невыплаченного страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Стогний В.Г. обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в размере 61610 руб., компенсацию морального вреда в размере 15000 рублей, штраф в размере 71467 руб. 60 коп., с УФСИН России по Ставропольскому краю компенсацию морального вреда в сумме 3000 руб.
В обосновании своих исковых требований истец указал, что он, являясь капитаном внутренней службы, проходя службу в уголовно-исполнительной системе в должности старшего инспектора Уголовно - исполнительной инспекции по г. Лермонтову Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю 19 декабря 2009 года в свободное от службы время получил тяжелую травму. В связи с получением травмы он находился на лечении с 19 декабря 2009 г. по 16.07.2010 года. В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Во исполнение выше названного закона между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008 года обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Срок действия указанного Государственного контракта составлял с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года. Согласно пункту 131.4. Приказа Минюста РФ от 26.08.2003 года № 206 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в УИС...» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится по направлению начальника кадрового подразделения после изучения заключения по материалам служебной проверки. Во исполнение данного приказа была назначена служебная проверка, которая подтвердила факт получения истцом травмы при исполнении служебных обязанностей. После окончания его лечения, письмом от 21.09.2010 № 26/19/1-3634, были направлены необходимые документы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» для рассмотрения вопроса выплаты ему страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы. Письмом №240-17539 от 13.10.2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщило об отказе в проведении выплаты страховой суммы, в связи с тем, что документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по истечению срока действия государственного контракта от 24.12.2008 года №568 юр/08. Исходя из указанного отказа в выплате страховой суммы следует, что единственным основанием для отказа является получение необходимых документов после окончания срока действия государственного контракта. Указанный отказ (письмо) ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» №240-17539 от 13.10.2010 года истец считает незаконным. Договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы, является договором в пользу третьего лица. Третьим лицо в государственном контракте по обязательному государственному страхованию выступают застрахованные лица-сотрудники УИС. Факт наличия страхового события в период действия Государственного контракта от 24.12.2008 года №568 юр/08 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», как следует из письма №240-17539 от 13.10.2010 года, не оспаривает. В целях урегулирования настоящего спора истец обратился к действующему страховщику - ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь», с которым заключен аналогичный Государственный контракт на 2010 год. В письме от 20.08.10 № 4182/10 данная компания указала, что не имеет оснований для выплаты страховой суммы, т.к. страховой случай произошел 19.12.2009 года, т.е. в период действия Государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Подпунктом 10.1.3 того же Государственного контракта предусмотрена выплата в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - в размере 10 окладов. Под окладом, по содержанию подпункта 4.2. Государственного контракта понимается размер страховых сумм определяемых как оклад месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица №26/19/1-3119 от 29.07.2010 года оклад месячного денежного содержания истца составляет: оклад по штатной должности - 3687 рублей 00 копеек. оклад по воинскому (специальному) званию - 2474 рублей 00 копеек. Таким образом, согласно Государственному контракту, страховая сумма, выплачиваемая при наступлении страхового случая составляет: 61610 рублей (10 окладов (при получении тяжелой травмы) х 6161 руб. (месячный оклад истца). Невыплата истцу указанной страховой суммы принесла тяжелые моральные и физические страдания, связанные с невозможностью использования данных денежных средств, для лечения последствий полученной травмы. Моральный вред истца заключается в нравственных и физических переживаниях в связи с незаконным отказом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы при наличии установленных Федеральным законом №52-ФЗ оснований. Так же, пунктом 12.1 контракта от 24.12.08 № 568 юр/08 устанавливается ответственность страховщика за нарушение обязательств по контракту, который при несвоевременной выплате страховой суммы выплачивает неустойку в размере 1 % от подлежащей выплате страховой суммы за каждый день просрочки. Исходя из данных условий расчет штрафа по состоянию на 20.02.2011 года составляет: страховая сумма - 61 610 рублей; 1% от страховой суммы - 616, 1 рублей; количество дней просрочки - 116 дней (начало течение срока просрочки - 27.10.2010 г. в соответствии с п. 9.6. контракта); сумма неустойки - 616,1 руб. х 116 дней = 71 467,6 рублей. Так же считает, что ответчиком по настоящему делу УФСИН России по Ставропольскому краю не приняты надлежащие меры по своевременной подготовке и направлению документов о наступлении страхового случая в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что не позволило своевременно уведомить данную организацию о полученной истцом травме и как следствие получить ему страховую выплату, что принесло ему моральные и нравственные страдания.
В судебное заседание истец Стогний В.Г., своевременно и надлежаще извещенный о слушании дела, не явился, заявлений с просьбой об отложении слушания дела суду не представил.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотрение дела проведено судом в отсутствие неявившегося истца с участием его представителя по доверенности Кумченко С.В.
В судебном заседании представитель истца по доверенности Кумченко С.В. исковые требования поддержал, приведя основания, изложенные выше.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по доверенности № 2011/214-С от 18.03.2011г. Шейкин А.Н. исковые требования Стогний В.Г. не признал, суду пояснил, что 24.12.2008 г. между ФСИН России и ООО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы. Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с ФЗ от 28.03.1908г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы». Согласно условиям государственного контракта ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 указанного контракта был определен срок его действия: с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. В соответствии с п. 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009г. 14.01.2010г. ФСИН России был заключен государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ - Жизнь», предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы с момента его подписания по 31.12.2010г. Согласно п.9.8 государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования. 29.03.2010г. телеграммой за исх.№ 10/7/9-188 ФСИН России довела до начальников органов и учреждений ФСИН России новые разъяснения порядка направления материалов на выплату страховых сумм, а именно: «действие государственного контракта между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ – Жизнь» № 10 об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 01.01.2010г. по 31.12.2010г. Ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007- 2009г. на указанного выше страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанные периоды: в 2009 году - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»: до 2009г. - «СКПО - УралСиб». Указанное разъяснение является незаконным и противоречащим государственному контракту № 568 юр 08 от 24.12.2008г. и нормам гражданского законодательства, поскольку в соответствии с п.1 ст.314 Г"К РФ если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или соответственно, в любой момент в пределах такого срока. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив документы, содержащие информацию о событии, произошедшем со Стогний В.Г., сообщило ему об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы, в связи с чем, просил отказать в удовлетворении требований Стогний В.Г. в полном объеме.
Представитель ответчика УФСИН России по Ставропольскому краю по доверенности № 26/13-5009 от 03.06.2010г. Шахраманян Э.В. просил в удовлетворении исковых требований Стогний В.Г. о взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда отказать, поскольку согласно условиям государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы страхователем в данных правоотношениях они не являются, соответственно моральный вред причинить истцу не могли. Возмещение морального вреда, при отсутствии вины причинителя положениями ГК РФ не предусмотрено. Считал, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие причинение ему УФСИН России по СК физических и нравственных страданий, а так же обосновывающих размер заявленных требований.
Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, пришел к выводу о частичном удовлетворении исковых требований Стогний В.Г. по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем) страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно подучить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется па основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим липом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» военнослужащие и приравненные к ним лица, перечисленные в названном законе, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п.6.7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. №114 страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр 08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной, системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п. 9.8. данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14.01.2010г. между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органон уголовно - исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010г.
Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора, т.е. ООО «Страховая компания СОГАЗ - Жизнь» приняла на себя обязательства по выплате страховой суммы по страховым случаям, произошедшим в период с 01.01.2010 года по 31.12.2010г.
В судебном заседании установлено, что истец Стогний В.Г. является сотрудником уголовно - исполнительной системы и занимает должность заместителя начальника отдела воспитательной работы с осужденными УФСИН России по СК.
19.12.2009года в свободное от службы время Стогний В.Г. получил тяжелое увечье, в связи с чем с 19.12.2009 года по 16.07.2010 год находился на лечении в МУЗ «Курская ЦРБ» ст. Курской СК, в МУЗ «Ессентукская центральная городская больница» СК, на амбулаторном лечении МУЗ «Городская поликлиника» г. Ессентуки, в амбулатории ФГУЗ «МСЧ ГУВД по СК» г. Пятигорска с 19.12.2009 года по 16.07.2010 года. Указанное было подтверждено служебной проверкой.
Согласно ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» и п. 3.1.3 государственного контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Истец Стогний В.Г. получил тяжелое увечье в 2009 году в период прохождения службы в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю. Следовательно, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами, по контракту на 2009 год несет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», так как истец являлся застрахованным сотрудником на 2009 год.
В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Согласно ст.5 ФЗ № 52 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.3 государственного контракта размер страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) составляет 10 окладов.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу о взыскании с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» в пользу Стогний В.Г. страховой суммы в размере 61610 руб. (оклад по штатной должности 3687 руб. + оклад по званию 2474 руб. х 10 окладов).
Согласно п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств, психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки: несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа.
В ходе судебного заседания установлено, что 21.09.2010 года УФСИН России по СК направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворога» документы для принятия решения о выплате Стогний В.Г. страховой суммы, которые были получены ответчиком.
26.10.2010 года в адрес УФСИН России по СК поступил ответ страховщика от 13.10.2010 года об отказе Стогний В.Г. в выплате страховой суммы.
С 27.10.2010 года по 20.02.2011 год количество дней просрочки составляет 116 дней. 61610 руб. х 1% = 616 руб. 10 коп. в день х 116 дней = 71467 руб. 60 коп.
В соответствии со ст. 333 Г К РФ суд считает, что размер штрафа, требуемый истцом, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с этим, учитывая размер самого возмещения, период прострочки выплаты суд считает необходимым снизить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 20 000 руб.
Требования истца о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» компенсации морального вреда в размере 15 000 руб., а также взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда в размере 3 000 руб. подлежат отклонению.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ взыскание денежной компенсации вследствие причинения гражданину вреда его личным неимущественным правам или другим нематериальным благам. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года № 114 «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» учреждение выполнило в полном объеме обязанности по оформлению и направлению документов в страховые компании для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Стогний В.Г. в связи с наступлением страхового случая.
В данном случае истец Стогний В.Г. не представил доказательств причинения ему ответчиками ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и УФСИН России по СК нравственных или физических страданий.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственная пошлина в федеральный бюджет в размере 2 648 руб. 30 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 103, 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
Исковые требования Стогний В.Г. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» в пользу Стогний В.Г. невыплаченное страховое возмещение в размере 61610 руб., штраф в размере 20000 руб., а всего 81610 руб.
В удовлетворении остальных исковых требований Стогний В.Г. отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» госпошлину в доход государства в размере 2648 руб. 30 коп.
Мотивированное решение составлено 28 марта 2011 года.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд г.Ставрополя в течение 10 дней со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
С у д ь я : Л.И.Кононова