РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<дата обезличена> <адрес обезличен>
Ленинский районный суд <адрес обезличен> в составе:
Председательствующего судьи Кононовой Л.И.,
При секретаре Калинка И.С.,
С участием адвоката Панасенко О.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хомяков А.П. к ОАО «Страховая группа МСК», Управлению Федеральной службой исполнения наказаний России по Ставропольскому краю о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Истец Хомяков А.П. обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в размере 69930 руб., денежную сумму в виде штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки в размере 223776 рублей, взыскать с УФСИН России по СК денежную сумму в размере 20000 рублей в счет компенсации морального вреда.
В порядке ст.41 ГПК РФ судом с согласия истца произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские вороты» на надлежащего - ОАО «Страховая группа МСК».
В обоснование своих исковых требований истец указал, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) с одной стороны и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» с другой стороны был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы сроком на один год с 01 января 2009 года до 31 декабря 2009 года включительно. Он является сотрудником уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, проходит службу в УФСИН России по Ставропольскому краю и является застрахованным лицом на основании п.1.1. ст.1. государственного контракта №568 юр/08 от 24 декабря 2008. 20.11.2009г. примерно в 13 часов 40 минут, при исполнении служебных обязанностей в период действия государственного контракта №568 юр/08 от 24 декабря 2008г., он получил травму, упав на лестнице административного здания УФСИН по СК 20.11.2009 по 29.12.2009г. находился на стационарном лечении в МУЗ «ГБК№4» и на амбулаторном лечении в ФБУЗ «МСЧ ГУВД СК» с диагнозом: «ЗЧМТ. Контузия головного мозга легкой степени. Ушиб мягких тканей затылочной области». Согласно пункту 131.4 приказа Минюста РФ от 26.08.2003 № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в УИС РФ» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится после изучения заключения по материалам служебной проверки по факту травмы. В связи с этим, приказом ФСИН России была назначена служебная проверка, которая подтвердила факт получения им травмы при исполнении служебных обязанностей. После получения УФСИН России по Ставропольскому краю заключения служебной проверки, он был направлен кадровым подразделением на Военно-врачебную комиссию для определения степени тяжести полученной травмы. Согласно протоколу заседания Военно-врачебной комиссии Ставропольского филиала ФБУ ЦМСР ГУФСИН России по Волгоградской области от 21 января 2010 г. № 7, травма, полученная им 20.11.2009 года «ЗЧМТ. Контузия головного мозга легкой степени. Ушиб мягких тканей затылочной области» определена как тяжелая травма. После определения Военно-врачебной комиссии степени тяжести полученной им травмы, им в адрес ответчика, был подан пакет документов на выплату страховых сумм, в соответствии с п1. ст. 11. ФЗ №52-ФЗ, п.9.1. ст.9. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24 декабря 2008 года, в соответствии с «Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих…» ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы отказало, ссылаясь на п.9.8 государственного контракта №568 юр/08 от 24 декабря 2008г. о том, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, вышеуказанным договором предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 г. (включительно). Считает, что данный отказ является незаконным и необоснованным по следующим основаниям. Травма получена им при исполнении служебных обязанностей 20.11.2009 года, в период действия государственного контракта №568 юр/08 от 24 декабря 2008г., что в соответствии со ст.4 ФЗ №52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», п.3.1.3. ст.3. государственного контракта №568 юр/08 является страховым случаем. Согласно п.9.1. ст.9. государственного контракта №568 юр/08, п.1.ст.11. ФЗ № 52 - «Выплаты страховых сумм производятся Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы. Из этого следует, что обращение к Страховщику о выплате страховой суммы возможно только после оформления соответствующих документов. Процедура и порядок оформления установленных документов требует временных затрат. Соответствующие документы были подготовлены к концу января 2010 г. В связи с этим, раньше января 2010 г. представить в страховую компанию необходимые документы было невозможно. Согласно ст.10. ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», п.11.1, ст.11. Государственного контракта №568 юр/08 от 24.12.2008 установлены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай: наступил вследствие совершения Застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим токсическим опьянением Застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения Застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийство Застрахованного лица. Вышеуказанных оснований освобождения Страховщика от выплаты страховой суммы не имеется. Пунктом 13 Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. установлены основания освобождения от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по контракту в связи с наступлением форс-мажорных обстоятельств. Таких обстоятельств, освобождающих Страховщика от ответственности за неисполнение им своих обязательств, не имеется. Согласно ч. 2 ст. 9 федерального закона от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного как контрактом, так и законодательством об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы (т.е. – дата наступления страхового случая). Законодательство об обязательном государственном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения), в связи с чем, положения п. 9.8. контракта не могут рассматриваться как основание для отказа в названной выплате ввиду их несоответствия закону и общим началам страхового дела в Российской Федерации. Из вышеизложенного следует, что отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы является незаконным. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» была обязана произвести выплату страховой суммы в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате на основании ст. 9.6 Государственного контракта №568 юр/08 от 24.12.2008г.В соответствии с п.2. ст.5 ФЗ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», п.10.1.3. Государственного контракта №568 юр/08 страховая сумма, выплачиваемая при наступлении страхового случая составляет 10 окладов месячного денежного содержания. В данном случае выплате подлежала страховая сумма в размере 69930 рублей. В соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона № 52-ФЗ, п. 9.7 Государственного контракта в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. На основании произведенного расчета, сумма штрафа, рассчитанного в соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ №52-ФЗ, п.9.7 Госконтракта, составляет 160 839 рублей. В связи с тем, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не произвела выплату страхового возмещения, он до настоящего момента не получил положенную ему сумму страхового возмещения, которая могла бы быть направлена им на соответствующее лечение. Поскольку свои обязательства Страховщик не исполнил, тем самым ему были причинены моральные и нравственные страдания. В соответствии со статьей 12 ГК РФ компенсация морального вреда является самостоятельным способом защиты гражданских прав. Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяется статьей 151 и соответствующими статьями главы 59 ГК РФ. Пунктом 1 статьи 1101 ГК РФ предусматривается, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, причем согласно пункту 3 статьи 1099 ГК РФ независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда. Компенсацию морального вреда он оценивает в размере 20 000 рублей.
Истец Хомяков А.П., представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК», своевременно и надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, заявлений с просьбой об отложении судебного заседания суду не представили.
В судебном заседании представитель истца по доверенности Панасенко О.И. исковые требования Хомякова А.П. поддержал, приведя основания, изложенные выше.
Представитель ответчика УФСИН России по Ставропольскому краю по доверенности № 26/13-5009 от 03.06.2010г. Шахраманян Э.В. просил в удовлетворении требования Хомякова А.П. о взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда отказать, поскольку согласно условиям государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы страхователем в данных правоотношениях они не являются, соответственно моральный вред причинить истцу не могли. Возмещение морального вреда, при отсутствии вины причинителя нормами ГК РФ не предусмотрено. Считал, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие причинение ему УФСИН России по СК нравственных и физических страданий, а так же обосновывающих размер заявленных требований.
Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает исковые требования Хомякова А.П. подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем) страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется па основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим липом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» военнослужащие и приравненные к ним лица, перечисленные в указанном законе, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п.6.7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. №114 страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной, системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п.9.8. данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14.01.2010г. между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органон уголовно - исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2010 года.
Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора, т.е. ООО «Страховая компания СОГАЗ - Жизнь» приняла на себя обязательства по выплате страховой суммы по страховым случаям, произошедшим с 01.01.2010 года по 31.12.2010г.
В судебном заседании установлено, что истец Хомяков А.П. является сотрудником уголовно - исполнительной системы.
20.11.2009 года примерно в 13 часов 40 минут при исполнении служебных обязанностей он получил травму, в связи с чем с 20.11.2009 года по 29.12.2009 год находился на стационарном лечении в МУЗ «ГБК№4», а затем на амбулаторном лечении в ФБУЗ «МСЧ ГУВД СК». Указанное было подтверждено служебной проверкой.
Согласно ст.4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» и п. 3.1.3 государственного контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Истец Хомяков А.П. получил тяжелое увечье в 2009 году во время прохождения службы в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю. Следовательно, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами, по контракту на 2009 год несет ОАО «Страховая группа МСК», к которой присоединено ЗАО Страховая группа «Спасские ворота», так как истец являлся застрахованным сотрудником на 2009 год.
В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Согласно ст. 5 ФЗ № 52 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно - исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.3 государственного контракта размер страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) составляет 10 окладов.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Хомякова А.П. страховой суммы в размере 69930 руб. (оклад по штатной должности 4333 руб. + оклад по званию 2660 руб. х 10 окладов).
Согласно п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств, психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки: несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа.
В ходе судебного заседания установлено, что 07.04.2010 года УФСИН России по СК направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворога» все необходимые документы для принятия решения о выплате Хомякову А.П. страховой суммы, которые были получены ответчиком 23.04.2010 года. Соответственно обязанность по выплате страховой суммы возникла у ответчика 10 мая 2010 года.
10.06.2010 года в адрес УФСИН России по СК поступил ответ страховщика об отказе Хомякову А.П. в выплате страховой суммы.
С 10.05.2010 года по 10.04.2011 год ( день подачи иска) количество дней просрочки составило 320 дней.
1% от суммы 69930 руб. составляет 699 руб. 30 коп.
699 руб. 30 коп. х 230 дней = 223776 руб.
В соответствии со ст.333 ГК РФ суд считает, что размер штрафа, требуемый истцом, явно не соответствует последствиям неисполнения перед ним ответчиком денежного обязательства. В связи с этим, учитывая размер самого возмещения, период просрочки выплаты суд считает необходимым снизить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 20 000 руб.
Требования истца о взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда в размере 20000 руб. подлежат отклонению по следующим основаниям.
Статья 151 ГК РФ предусматривает взыскание денежной компенсации морального вреда вследствие причинения гражданину вреда его личным неимущественным правам или другим нематериальным благам.
В соответствии со ст.1101 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года № 114 «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» учреждение выполнило в полном объеме обязанности по оформлению и направлению документов в страховую компанию для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Хомякову А.П. в связи с наступлением страхового случая.
Таким образом, УФСИН России по СК не нарушило каких-либо прав истца на получение страхового возмещения.
В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» государственная пошлина в федеральный бюджет в размере 2897 руб. 90 коп.
В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Истцом понесены расходы на представителя в размере 25000 рублей, однако суд считает, что заявленная истцом сумма о взыскании расходов на представителя с учетом требований разумности подлежит снижению до 10000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Хомяков А.П. удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Хомяков А.П. страховое возмещение в размере 69930 рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 20000 рублей.
В удовлетворении остальных исковых требований Хомяков А.П. отказать.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Хомяков А.П. расходы на представителя в размере 10000 рублей, госпошлину в доход государства в размере 2897 рублей 90 копеек.
Мотивированное решение составлено 25 мая 2011 года.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд г.Ставрополя в течение 10 дней со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Судья Л.И.Кононова