Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
13 мая 2011 года г. Ставрополь
Ленинский районный суд г. Ставрополя
в составе
председательствующего судьи Гаппоевой М.М.,
при секретаре Масловой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Полун Д.А. к ОАО «Страховая группа МСК», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, судебных расходов, а также компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л :
Полун Д.А. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и УФСИН России по Ставропольскому краю, в котором, уточнив свои требования, просил взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» страховую сумму в связи с причинением вреда здоровью в размере 48 070 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки в размере 125280 руб., компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., судебные расходы, понесенные по оплате услуг представителя - 10 000 руб., а с ответчика Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю - компенсацию морального вреда в размере 2000 руб.
В обоснование своих требований истец Полун Д.А. указал, что он проходит службу в учреждении органов уголовно – исполнительной системы. 31 мая 2009 года в свободное от службы время им была получена тяжелая травма, в связи с чем с 31.05.2009г. по 04.03.2010г. он находился на лечении.
Согласно п. 131.4 Приказа Минюста РФ от 26.08.2003 года № 206 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно – врачебной экспертизы в УИС» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится по направлению начальника кадрового подразделения после изучения заключения по материалам служебной проверки.
Во исполнение данного приказа была назначена служебная проверка, которая подтвердила факт получения им травмы в свободное от службы время, во время проведения спортивных мероприятий.
07.06.2010г. УФСИН России по СК вместе с его заявлением направило документ в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» для рассмотрения вопроса о выплате ему страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы.
05.08.2010г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила об отказе в проведении выплаты страховой суммы в связи с тем, что документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом, поступили в страховую компанию по истечению срока действия государственного контракта от 24.12.2008г. № 568 юр/08.
Указанный отказ истец считает незаконным и необоснованным, поскольку травма была получена им в период прохождения службы в органах уголовно – исполнительной системы. Кроме того, факт наличия страхового случая в период действия государственного контракта 24.12.2008г. № 568 юр/08 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в своем отказе от 05.08.2010г. не оспаривает.
Также истец указал, что невыплатой страховой суммы ему причинены моральные и физические страдания, связанные с невозможностью использования данных денежных средств для лечения последствий полученной травмы при наличии установленных законодательством оснований для этого.
Принимая во внимание, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано, и его правопреемником стало ОАО «Страховая группа «МСК», что подтверждается уведомлением о снятии с учета организации в налоговом органе, свидетельствами о внесении изменений в Единый государственный реестр юридических лиц, истец просил взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» страховую сумму в связи с причинением вреда здоровью в размере 48 070 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки –125280 руб., компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., а также судебные расходы по оплате услуг представителя – 10 000 руб. Кроме того, Полун Д.А. просил взыскать с Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю - компенсацию морального вреда в размере 2000 руб., считая, что в соответствии с п. 7.1.4 государственного контракта указанные органы обязаны были оказывать содействие застрахованным лицам в оформлении документов на получение страховой выплаты.
Истец Полун Д.А. в судебное заседание не явился, представив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившегося истца.
Представитель истца Полун Д.А. - Кумченко С.В., действующий по доверенности, заявленные исковые требования поддержал и просил суд взыскать с ОАО «Страховая группа МСК», как с правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца страховую сумму в размере 48 070 руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки –125280 руб., компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., судебные расходы по оплате услуг представителя – 10 000 руб., а с ответчика УФСИН России по Ставропольскому краю - компенсацию морального вреда в сумме 2000 рублей.
Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» - Шейкин А.Н., действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования Полун Д.А. не признал и пояснил, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы. Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы».
Согласно условиям государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 указанного контракта был определен срок его действия: с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. В соответствии с п. 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009г.
Сообщил, что 14.01.2010г. ФСИН России был заключен государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь», предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010г.
Согласно п. 9.8 государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
29.03.2010г. телеграммой за исх. № 10/7/9-188 – ФСИН России довела до начальников органов и учреждений ФСИН России новые разъяснения порядка направления материалов на выплату страховых сумм, а именно: «действие государственного контракта между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ – Жизнь» № 10 об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 01.01.2010г. по 31.12.2010г., ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007-2009г.г., на указанного выше страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанные период: в 2009г. – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»; до 2009г. – «СКПО – УралСиб».
Указанное разъяснение представитель ответчика считал незаконным и противоречащим государственному контракту № 568 юр/08 от 24.12.2008г. и нормам гражданского законодательства, поскольку в соответствии с п. 1 ст. 314 ГК РФ, если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого срока.
ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив в июне 2010 года документы, содержащие информацию о событии, произошедшем с Полун Д.А., сообщило ему об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы, в связи с чем, просил отказать в удовлетворении требований Полун Д.А. в полном объеме.
Представитель ответчика УФСИН России по Ставропольскому краю – Шахраманян Э.В., действующий по доверенности, просил в удовлетворении требования Полун Д.А. о взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда отказать, поскольку согласно условиям государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы страхователем в данных правоотношениях они не являются, соответственно моральный вред причинить истцу не могли.
Возмещение морального вреда, при отсутствии вины причинителя положениями ГК РФ не предусмотрено. Считал, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие причинение ему УФСИН России по СК моральных и физических страданий, а так же обосновывающих размер заявленных требований.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает исковые требования Полун Д.А. подлежащими частичному удовлетворению.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом. Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем) страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях – выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно – исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. Согласно п. 9.8. данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14.01.2010г. между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010г.
Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора, т.е. ООО «Страховая компания СОГАЗ – Жизнь» приняла на себя обязательства по выплате страховой суммы по страховым случаям, произошедшим с 01.01.2010г. по 31.12.2010г.
В судебном заседании установлено, что истец Полун Д.А. является сотрудником уголовно – исполнительной системы.
31.05.2009г. в свободное от службы время, Полун Д.А. получил тяжелую травму, в связи с чем с 31.05.2009г. по 04.03.2010г. находился на лечении в травматологическом отделении Республиканской больницы имени П.П. Жемчуева г. Элисты Республики Калмыкия, на стационарном лечении в гнойном травматолого – ортопедическом отделении ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», на амбулаторном лечении в поликлинике Госпиталя ГУЗ «МСЧ ГУВД по СК». Указанное было подтверждено служебной проверкой.
Согласно ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» и п. 3.1.3 государственного контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Истец Полун Д.А. получил тяжелое увечье в 2009 году во время прохождения службы в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю. Следовательно, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами, по контракту на 2009 год несет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», так как истец являлся застрахованным сотрудником на 2009 год.
Судом установлено, что 08 апреля 2011г. завершился процесс реорганизации в форме присоединения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» к ОАО «СГ «МСК». В настоящее время компании работают в рамках одного юридического лица – открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК». Соответствующие документы компании получены из регистрирующих органов 11 апреля 2011 года, что подтверждается копиями свидетельств ИФНС.
ОАО «СГ «МСК» является правопреемником всех активов и пассивов ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое перестает существовать как юридическое лицо.
Порядок процессуального правопреемства определен ст. 44 ГПК РФ. Согласно данной норме правопреемство возможно на любой стадии гражданского судопроизводства. В случае выбытия одной из сторон в спорном или установленном решением суда правоотношении ( в т.ч. при реорганизации юридического лица) суд допускает замену этой стороны ее правопреемником.
Все действия, совершенные до вступления правопреемника в процесс, обязательны для него в той мере, в какой они были обязательны для лица, которое правопреемник заменил.
Определением суда от 15.04.2011г. произведена замена ответчика по делу в порядке ст. 44 ГПК РФ на ОАО «Страховая группа «МСК». Таким образом, требования истца о взыскании суммы страхового возмещения в размере 48070 руб. с ОАО «Страховая группа «МСК» (127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, 40) – являются обоснованными и законными.
В силу ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Согласно ст. 5 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно – исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.3 государственного контракта размер страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) составляет 10 окладов.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу о взыскании с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Полун Д.А. страховой суммы в размере 48 070 руб. (оклад по штатной должности 3 126 руб. + оклад по званию 1 681 руб. х 10 окладов).
Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15 – дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки; несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа.
В ходе судебного заседания установлено, что 07.06.2010 года УФСИН России по СК направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Полун Д.А. страховой суммы, которые были получены ответчиком 21.06.2010г.
Согласно расчету, представленному истцом, штраф за период с 07 июля 2010 года по 25 марта 2011 года составляет 125 280 рублей. Правильность расчета проверена в судебном заседании. Возражения относительно расчета размера неустойки ответчиком в суд не представлены.
В соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер штрафа, требуемый истцом, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с этим, учитывая размер самого возмещения, период прострочки выплаты суд считает необходимым снизить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 15000 руб.
Требования истца о взыскании с ОАО «Страховая группа «МСК» компенсации морального вреда в размере 15000 руб., а также взыскании с УФСИН России по СК компенсации морального вреда в размере 2000 руб. подлежат отклонению.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ взыскание денежной компенсации вследствие причинения гражданину вреда его личным неимущественным правам или другим нематериальным благам. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года № 114 «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» учреждение выполнило в полном объеме обязанности по оформлению и направлению документов в страховые компании для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Полун Д.А. в связи с наступлением страхового случая.
В данном случае истец Полун Д.А. не представил доказательств причинения ему ответчиками ОАО «Страховая группа «МСК» и УФСИН России по СК нравственных или физических страданий.
В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне в пользу стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах. Истцом оплачены услуги представителя в размере 10000 руб. С учетом объема и сложности рассматриваемого дела судья считает данную сумму разумной и подлежащей взысканию с ответчика ОАО «Страховая группа «МСК».
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ОАО «Страховая группа «МСК» государственная пошлина в федеральный бюджет в размере 2 092 руб. 10 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 100, 103, 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Полун Д.А. к ОАО «Страховая группа «МСК», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, судебных расходов, а также компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в пользу Полун Д.А. страховую сумму в размере 48 070 (сорок восемь тысяч семьдесят) руб., штраф в размере 15000 (пятнадцать тысяч) руб., а также расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 (десять тысяч) руб.
В удовлетворении исковых требований Полун Д.А. к ОАО «Страховая группа «МСК», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Ставропольскому краю о компенсации морального вреда - отказать.
Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» государственную пошлину в федеральный бюджет в размере 2 092 руб. 10 коп.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд г. Ставрополя в течение 10 дней.
Судья М.М. Гаппоева