о взыскании суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда здоровью



Дело

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ <адрес> районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Хрячкова И.В.

при секретаре Харлановой И.А.,

с участием прокурора Семенова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Крохина ФИО7 к Государственному учреждению - <адрес> региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам в возмещение вреда здоровью, причиненного трудовым увечьем с учетом индексации,

УСТАНОВИЛ:

Крохин В.И. обратился в суд с настоящим иском. В обоснование своих требований истец указывает, что в период работы в <адрес> филиале ФГУ «<данные изъяты>» он получил трудовое увечье, которое повлекло за собой стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Согласно выписке из акта освидетельствования Крохину В.И. установлено 50% утраты трудоспособности. Причиной травмы явилась личная неосторожность истца. Согласно выписке из протокола от ДД.ММ.ГГГГ совместного заседания комитета профкома и администрации <данные изъяты>, комиссией по расследованию несчастного случая на производстве установлена вина истца в размере 40%. В результате возмещение вреда, причиненного здоровью истца трудовым увечьем, производилось не в полном объеме, а было снижено с учетом его вины на 40%.

Возмещение вреда до 2000 года осуществлялось работодателем, а с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ – исполнительными органами Фонда социального страхования.

В соответствии с п.1 ст.14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которому «если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов». Таким образом, законодателем предусмотрено, что размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен более чем на 25%. Ответчик при назначении страхового возмещения не учел данное ограничение и выплачивал возмещение вреда в нарушение норм материального права в заниженном размере, уменьшив страховую выплату на 40%.

Пунктом 1 ст.28 Федерального закона №125-ФЗ предусмотрено, что с момента вступления в силу названного закона, всем лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи с трудовыми увечьями, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, уменьшение выплаты более чем на 25% является незаконным и необоснованным, нарушающим конституционный принцип равенства.

В соответствии со ст.4 ГК РФ, действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Так, истец указывает, что с учетом требований п.1 ст.14 Федерального закона №125-ФЗ на январь 2000 года страховая выплата должна была составлять 443 руб.16 коп., вместо 354 руб. 98коп., которые ответчик ему выплачивал. С учетом дальнейшей индексации в соответствии с п.п.9,11 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ размер страховой выплаты на август 2011г. должен составить 4912, 63 руб., что значительно превышает размер страховой выплаты, назначенной ответчиком. В соответствии с временным порядком назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»), суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком. В результате неправомерного занижения ответчиком суммы возмещения вреда, за период с января 2000 года по август 2011 года истцу не доплачено 81976 руб. 74 коп. Обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного законом страхового возмещения вытекает из гражданско-правовых отношений. Поскольку ответственность за нарушение гражданско-правового обязательства предполагает реальное возмещение убытков, суммы страхового возмещения должны быть выплачены истцу с сохранением их покупательской способности, т.е. с учетом индекса роста потребительских цен. Сумма задолженности за период с января 2000 года по август 2011 года с учетом индексов роста потребительских цен составила: 137348 руб. 83 коп.

Крохин В.И. просил суд: взыскать с Государственного учреждения - <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексов роста потребительских цен за период с ДД.ММ.ГГГГ по август 2011 года в размере 137348 руб.83 коп. ; обязать Государственное учреждение - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплачивать Крохину ФИО7 в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячное страховое обеспечение с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4912 руб. 63 коп. с учетом индексации, предусмотренной законодательством.

В судебное заседание Крохин В.И. не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, направив в суд своего представителя по доверенности – Торощину Э.К., которая заявленные требования полностью поддержала и просила суд их удовлетворить.

Представитель Фонда социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – <адрес> региональное отделение по доверенности Губарева В.С. заявленные исковые требования не признала, просила суд в их удовлетворении отказать, ссылаясь на основания, приведенные в письменных возражениях от ДД.ММ.ГГГГ и указывая на отсутствие правовых оснований для удовлетворения иска в связи с надлежащим исполнением Фондом возложенных на него обязанностей.

Выслушав мнение явившихся участников процесса, мнение прокурора, полагавшего требования Крохина В.И. подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что Крохин В.И. в период работы в <адрес> филиале ФГУ «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ получил трудовое увечье, которое повлекло за собой стойкую утрату профессиональной трудоспособности (л.д.- ).

Согласно выписке из акта освидетельствования Крохину В.И. установлено 50% утраты трудоспособности (л.д. ).

Причиной несчастного случая послужило грубое нарушение техники безопасности при ремонте тракторной тележки. Было установлено наличие в действиях истца 40% вины и назначено ежемесячное пособие в возмещение вреда, исходя из указанных данных (л.д.12). Приказом от ДД.ММ.ГГГГ Крохину В.И. были назначены выплаты с учетом степени вины работодателя и потерпевшего. Данный документ истцом не оспаривался.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» функции по обеспечению осуществления обязательного социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возложены на Фонд социального страхования Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ

Государственное учреждение – <адрес> региональное отделение ФСС РФ осуществляет страховые выплаты истцу по последствиям производственной травмы с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.1 ст.14 Федерального закона ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Согласно п.1 ст.28 Федерального закона ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Согласно ст.27 Федерального закона ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» настоящий Федеральный закон вступает в силу одновременно с вступлением в силу положений федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 10-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год» вступил в силу ДД.ММ.ГГГГ.

Анализируя указанные нормы, суд приходит к выводу о том, что с ДД.ММ.ГГГГ возмещение вреда здоровью, причиненного увечьем или профессиональным заболеванием всем гражданам, независимо от даты причинения вреда, производится в соответствии с Федеральным законом ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ

При этом письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ , на которое ссылается ответчик, предусматривающее возможность ограничения уменьшения ежемесячных страховых выплат соответственно степени вины застрахованного не более чем на 25 процентов лишь в отношении лиц, получивших трудовое увечье после ДД.ММ.ГГГГ, судом не может быть принято во внимание, поскольку в официальном порядке оно опубликовано не было, в связи с чем, применению не подлежит.

Таким образом, суд полагает, что ответчиком незаконно определялся размер страховых выплат Крохину В.И..

Поскольку право истца на получение ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью кем-либо не оспаривается, а размер данных выплат определялся, исходя из 40% вины застрахованного лица, суд, с учетом приведенной позиции, находит заявленные Крохиным В.И. исковые требования в части определения размера ежемесячных страховых выплат и взыскании сумм образовавшейся задолженности подлежащими удовлетворению. При этом суд учитывает разъяснения, данные в п.28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которым при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

В связи с этим, проверив расчет, представленный стороной истца (л.д.6 -8), и находя его соответствующим требованиям закона (в т.ч. положениям Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ст.ст.381, 1091 ГК РФ, в части индексации своевременно невыплаченных сумм) и арифметически правильным, суд полагает необходимым обязать ответчика ГУ ВРО ФСС РФ выплачивать Крохину В.И., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в полном объеме, т.е. в размере 4912 руб. 63 коп. с последующей индексацией указанной суммы в соответствии с законодательством, а также взыскать с ответчиков образовавшуюся задолженность по страховым выплатам: с Государственного Учреждения - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации за период с января 2000 года по август 2011 года включительно в размере 137 348 рублей 83 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Крохина ФИО7 удовлетворить.

Взыскать с Государственного Учреждения - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Крохина ФИО7 задолженность по страховым выплатам в возмещение вреда здоровью за период с ДД.ММ.ГГГГ. по август 2011 г. включительно в размере 137 348 рублей 83 копейки.

Обязать Государственное Учреждение - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать Крохину ФИО7, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 4 912 рублей 63 копейки с последующей индексацией указанной суммы в соответствии с законодательством.

Решение может быть обжаловано в <адрес> областной суд через районный суд в течение 10 дней.

Судья: И.В. Хрячков

-32300: transport error - HTTP status code was not 200