Дело № Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДД.ММ.ГГГГ <адрес> Ленинский районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Штукиной Н. В., при секретаре Галкине М. С., с участием прокурора Семенова А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Прохоровского Дениса Владимировича к открытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о взыскании суммы страховой выплаты в качестве возмещения вреда здоровью, штрафа за нарушение срока исполнения обязательства, установил: Прохоровский Д. В. обратился в суд с иском к открытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о взыскании суммы страховой выплаты в качестве возмещения вреда здоровью, штрафа за нарушение срока исполнения обязательства. В обоснование своих требований истец указывает, что проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в должности инспектора отделения вещевого и материально-технического обеспечения отдела тылового обеспечения Федерального казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования <данные изъяты> институт ФСИН России, расположенного по адресу: <адрес> «А». Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее — Закона) жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 114, (далее — Инструкции) страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г. Согласно ст. 4 «Страховые случаи» Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии). ДД.ММ.ГГГГ примерно в 16.00 час.., находясь на службе, выполняя хозяйственные работы, истец получил травму: «закрытый краевой перелом правой пяточной кости». Заключением служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что истец получил вышеуказанную травму при исполнении служебных обязанностей, при получении травмы истец был трезвым, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения не находился, что подтверждается также справкой о травме № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из медицинской карты амбулаторного (стационарного больного), справкой № ФГУЗ «Медико-санитарная часть ГУВД по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, справкой ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", к тяжелым увечьям относится в том числе закрытый перелом правой пяточной кости. В соответствии с ч.. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее — оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В соответствии с ч. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания. Согласно справке о размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № размер должностного оклада истца составляет 4769 руб., оклад по специальному званию 2635 руб. По мнению истца, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от Страховщика (ЗАО «<данные изъяты>» - страховая организация, оказавшая услуги по страхованию жизни и здоровья в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ далее - «Страховщик» по тексту) страховое возмещение в размере 74 040 руб. Расчет страховой суммы: (4769 рублей + 2635) рублей х 10 окладов = 74 040 руб. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ЗАО «<данные изъяты>» был направлен перечень документов для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения или мотивированном отказе в выплате данного обеспечения (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) в адрес института поступил ответ Страховщика, в котором Страховщик отказал истцу в выплате страхового возмещения по следующей причине. Пункт 9.8 государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, в отношении истца поступили в адрес Страховщика ДД.ММ.ГГГГ (данные исх. Страховщика № от ДД.ММ.ГГГГ). Страховщик пришел к выводу об отсутствии у него законных оснований для выплаты истцу страховой суммы, так как срок действия госконтракта истек. По мнению истца, отказ Страховщика незаконен и необоснован, в связи с чем, считая свои права нарушенными, он обратился с иском в суд. Истец просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 74040 руб., штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 1 процент страховой суммы за каждый день просрочки в сумме 298381,20 руб., а всего 372421,20 руб. В ходе судебного разбирательства произведена замена ответчика ЗАО СГ «<данные изъяты>» его правопреемником ЗАО СГ <данные изъяты> В судебном заседании истец Прохоровский Д.В. предъявленные требования полностью поддержал, просил суд их удовлетворить. Представитель ответчика - открытого акционерного общества «<данные изъяты> по доверенности ФИО5 иск не признал, возражал против его удовлетворения. Представитель третьего лица – Федерального казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования «<данные изъяты> институт Федеральной службы исполнения наказаний» по доверенности ФИО6 исковые требования Прохоровского Д.В. поддержал. Выслушав мнения участников процесса, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим частичному удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Установлено, что Прохоровский Д.В. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в должности инспектора отделения вещевого и материально-технического обеспечения отдела тылового обеспечения Федерального казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования <данные изъяты> институт ФСИН России, расположенного по адресу: <адрес> «А». Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее — Закона) жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «<данные изъяты> был заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Пунктом 16.1 вышеуказанного Государственного контракта был определен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с п. 9.8. Государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. ДД.ММ.ГГГГ примерно в 16.00 час., находясь на службе, выполняя хозяйственные работы, застрахованный Прохоровский Д.В. получил травму: «закрытый краевой перелом правой пяточной кости». Заключением служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что истец получил вышеуказанную травму при исполнении служебных обязанностей, при получении травмы истец был трезвым, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения не находился, что подтверждается также справкой о травме № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из медицинской карты амбулаторного (стационарного больного), справкой № ФГУЗ «Медико-санитарная часть ГУВД по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, справкой ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", к тяжелым увечьям относится, в том числе, закрытый перелом правой пяточной кости. В соответствии с ч.. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее — оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В соответствии с ч. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания. Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Пункт 9 Инструкции, на основании ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (в случае истца — получение тяжелого увечья). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования (страховой случай с истцом произошел ДД.ММ.ГГГГ; срок действия государственного контракта № юр/08 — с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ). Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС (ГК РФ, Закон, Инструкция) не рассматривает извещение Страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Кроме того, в соответствии с п. п. 4 ст. 421, ст. 422 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. В статье 10 «Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы» Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании Согласно справке о размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № размер должностного оклада истца составляет 4769 руб., оклад по специальному званию 2635 руб. По мнению истца, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от Страховщика (ЗАО «<данные изъяты>» - страховая организация, оказавшая услуги по страхованию жизни и здоровья в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ далее - «Страховщик» по тексту) страховое возмещение в размере 74 040 руб. Расчет страховой суммы: (4769 рублей + 2635) рублей х 10 окладов = 74 040 руб. Достоверно установлено, что все документы в отношении страхового случая истца, предусмотренные п. 17.5 Инструкции, ответчик получил ДД.ММ.ГГГГ (данные исх. Страховщика № от ДД.ММ.ГГГГ), однако, в нарушение действующего законодательства, до настоящего времени отказывает истцу в выплате страхового возмещения. При этом ответчик не приводит каких-либо обоснованных причин невыплаты. При таких обстоятельствах, и с учетом того, что страховой случай имел место в период действия договора страхования, установлены предусмотренные законом основания для взыскания с ОАО СГ «<данные изъяты>» в пользу истца в счет страховой выплаты в возмещения вреда здоровью денежных средств в сумме 74040,00 руб. В соответствии с ч. 4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. ДД.ММ.ГГГГ истек срок для принятия решения о выплате истцу страховой суммы. Просрочка Страховщика по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составила 403 дня, а сумма штрафа 298 381 руб. 20 копеек (74040х1%х403 дн). В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Суд полагает требования истца о взыскании суммы штрафа в размере 298381,20 руб. явно несоразмерной последствиям нарушения обязательства, и считает необходимым снизить ее до разумных пределов – до 30000 рублей. В силу ст. 103 ГПК с ответчика подлежит взысканию в доход федерального бюджета государственная пошлина в размере 3280,80 руб. РЕШИЛ: Взыскать с открытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Прохоровского Дениса Владимировича денежные средства в сумме 104040 рублей (сто четыре тысячи сорок рублей), в том числе, в счет страховой выплаты в возмещения вреда здоровью – 74040,00 руб., штрафа за нарушение срока исполнения обязательства – 30000,00 руб. Взыскать с открытого акционерного общества «<данные изъяты> в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3280,80 руб. (три тысячи двести восемьдесят рублей 80 коп.). В остальной части требований отказать. Решение может быть обжаловано в <данные изъяты> областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10 дней. Судья ФИО7
жизни и здоровья.. . сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.. ." указан исчерпывающий, не подлежащий расширительному толкованию, перечень случаев, освобождающих Страховщика от выплат страховых сумм. Причина отказа Страховщика от выплаты причитающейся истцу страховой суммы, под этот перечень не подпадает.