решение по иску о взыскании недополученных сумм пособия по временной нетрудоспособности



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

Председательствующего судьи Великих А.А.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика по доверенности ФИО3,

при секретаре – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученных сумм пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Ленинский районный суд <адрес> с иском к Государственному учреждению Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ КРО ФСС РФ) о признании права на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% от ее дохода, взыскании недополученных сумм по временной нетрудоспособности. В обоснование иска указала о том, что является адвокатом, состоит с ответчиком в правоотношениях по добровольному страхованию с 2003 года. В течение 2010 года в мае, 30.06 и 25.08 она сдала ответчику документы на выплату по листкам нетрудоспособности, однако оплата по листкам нетрудоспособности произведена не в полном объеме, полагает, что недоплата составила за май – 40951,31 руб., за июнь – 6780,32 руб., а за август – 6079,98 руб., а всего 53811,61 руб.. Полагает, что применение ответчиком для расчета пособия по временной нетрудоспособности минимального размера оплаты труда в размере 4330 руб. в месяц противоречит положениям Конституции Российской Федерации (ст.ст. 19, 39), гарантирующих равенство перед законом и социальное обеспечение. Учитывая вышеизложенное, просила взыскать с ответчика недоплаченные суммы по временной нетрудоспособности.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержала заявленные требования, настаивала на их удовлетворении в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 иск не признала, полагая его необоснованным и не подлежащим удовлетворению. В обоснование возражений указала о том, что истцу размер пособия по временной нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим в 2010 году, определен в соответствии с действующим законодательством, а именно: в соответствии с Федеральными законами от ДД.ММ.ГГГГ №190-ФЗ, от ДД.ММ.ГГГГ №255-ФЗ, Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1). Закрепляя право каждого на социальное обеспечение при наступлении названных и иных установленных законом случаев (социальных рисков), Конституция Российской Федерации вместе с тем не регулирует условия и порядок предоставления конкретных видов социального обеспечения, а также не определяет, с использованием какого организационно-правового механизма оно реализуется, - эти вопросы, как следует из статей 39 (часть 2), 71 (пункт "в"), 72 (пункты "б" и "ж" части 1) и 76 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации, решаются законодателем.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах обязательного социального страхования" №165-ФЗ устанавливает, что обязательное социальное страхование направлено на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (части вторая и третья статьи 1).

Установлено, что истец ФИО1 является адвокатом некоммерческой организации «Коллегия адвокатов <адрес>» Адвокатской палаты <адрес>. ФИО1 с 2003 года состоит в добровольных правоотношениях по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регистрационный номер Страховой взнос истцом за 2010 год уплачен ДД.ММ.ГГГГ в размере 1507 руб..

В течение 2010 года у ФИО1 неоднократно наступали страховые случаи - временная нетрудоспособность, а именно: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (б/л ВХ от ДД.ММ.ГГГГ); в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (б/л ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ); в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (б/л ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ).

По указанным страховым случаям ФИО1 в ГУ КРО ФСС РФ поданы заявки на осуществления социального страхования. По больничному листку ВХ от ДД.ММ.ГГГГ истцу произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 16761,28 руб.; по больничному листку ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ – 3319,67 руб.; по больничному листку ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ – 3072,9 руб..

ФИО1 полагает, что осуществление социального страхования ответчиком произведено ненадлежащим образом, пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено из расчета 100% ее дохода, предшествовавшего наступлению нетрудоспособности, а не из минимального размера оплаты труда.

Однако указанные доводы истца суд полагает основанными на неверном толковании норм материального права, определяющих условия и порядок предоставления такого вида социального обеспечения как пособие по временной нетрудоспособности.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах обязательного социального страхования" №165-ФЗ предоставляет право на обеспечение по обязательному социальному страхованию и лицам, самостоятельно обеспечивающим себя работой, в том числе адвокатам, при условии уплаты ими (или за них) страховых взносов на обязательное социальное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть четвертая статьи 1, абзац четвертый пункта 2 статьи 6, подпункт 5 пункта 1 статьи 9 и подпункт 7 пункта 1 статьи 11). Уплата страховых взносов выступает, таким образом, необходимым условием приобретения этой категорией граждан права на обеспечение по обязательному социальному страхованию (правообразующим юридическим фактом), что предполагает регламентацию законодателем механизма реализации данного права применительно к конкретным видам обязательного социального страхования (определение тарифов страховых взносов, порядка их уплаты, размеров гарантируемых страховых выплат и т.д.).

В соответствии с ч.ч. 3, 4 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (в редакции, действующей на момент наступления страховых случаев) адвокаты подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 4.5 указанного закона лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз.

Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу п.1 ч. 1 ст. 5 Закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе, в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Согласно ч. 1 ст. 6 Закона пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 7 указанного закона истец ФИО1 относится к категории застрахованных лиц, которым пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка.

Однако при применении указанной нормы следует учитывать наличие специальной нормы, предусмотренной ч. 2.1 ст. 14 Закона, устанавливающей, что при исчислении пособий по временной нетрудоспособности в отношении застрахованных лиц, указанных в ч. 3 ст. 2 настоящего Федерального закона (к числу которых относится и адвокат ФИО1), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Частью 7 указанной статьи установлено, что особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том числе, адвокаты), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Указанные лица приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 статьи 4.5 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 указанного Федерального закона, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступили временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого месяца, на которые приходится страховой случай.

Учитывая то обстоятельство, что в ходе судебного разбирательства истец ФИО1 оспаривала лишь обоснованность применения ответчиком при исчислении пособий по временной нетрудоспособности минимального размера оплаты труда (4330 руб.) вместо исчисления исходя из фактического заработка, полученного ею за предшествующие 12 календарных месяцев работы, суд считает возможным дать правовую оценку действий ответчика при определении среднего дневного заработка. Иные данные, учитываемые при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, сторонами не оспаривались.

Анализ вышеприведенных норм материального права, устанавливающих механизм реализации права истца на социальное обеспечение посредством обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, приводит суд к выводу о том, что ответчик ГУ КРО ФСС РФ при исчислении пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности ВХ от ДД.ММ.ГГГГ, ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ, ВЧ от ДД.ММ.ГГГГ, норм законодательства не нарушил.

Оснований для применения в расчете среднего заработка фактически полученного дохода вместо минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на момент наступления нетрудоспособности, не имеется, т.к. такой расчет применительно к категории застрахованных лиц, к числу которых относится ФИО1, противоречит закону.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении иска ФИО1 к Государственному учреждению Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученным сумм пособия по временной нетрудоспособности.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Курский областной суд в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме через Ленинский районный суд <адрес>.

Судья: ___________ А.А. Великих

-32300: transport error - HTTP status code was not 200