Дело №2-2001/10-2012

РЕШЕНИЕ

18 июля 2012 года

Ленинский районный суд города Курска в составе:

председательствующего - судьи Митюшкина В.В.,

прокурора – Толмачевой О.А.,

при секретаре – Шаховой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чернышова № к УМВД России по <адрес>, ОАО Страховая компания «РОСТРА» о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Чернышов В.Н. обратился в суд к ответчику – УМВД РФ по городу Курску с иском о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он проходил службу в органах внутренних дел <адрес>, в частности, работал в ОМ-2 УВД по городу Курску. Приказом начальника УВД по городу Курску от ДД.ММ.ГГГГ № л/с он был уволен из органов внутренних дел по п. «з» части 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья – на основании постановления ВВК об ограниченной годности к службе, о невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствии возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учетом состояния здоровья). ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена 3 группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы. ДД.ММ.ГГГГ был составлен акт о страховом случае, в котором было указано о необходимости выплаты страхового возмещения в размере 137975 рублей. ДД.ММ.ГГГГ он подал необходимые документы на выплату страхового возмещения. Однако до настоящего времени выплата не была произведена. Впоследствии он узнал, что государственный контракт на страхование был заключен ДД.ММ.ГГГГ, то есть после увольнения из органов внутренних дел, а по условиям договора страховая компания не несет ответственности, если заболевание получено до заключения страхового договора. В связи с этим ответственность несет страхователь – УМВД РФ по городу Курску, с которого подлежит взысканию страховое возмещение в размере 137975 рублей, неустойка в размере 9242 рубля 65 копеек, компенсация морального вреда в размере 100000 рублей.

В ходе производства по делу истец заявленные требования уточнил: произвел замену ответчика УМВД России по городу Курску на ответчиков – УМВД России по <адрес> и ОАО СК «РОСТРА», просил взыскать с УМВД России по <адрес> страховое возмещение в размере 137975 рублей, неустойку в размере 126937 рублей, всего взыскать 264912 рублей.

В судебном заседании истец Чернышов В.Н. уточненные требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить. В обоснование заявленных требований также указал, что невозможность выплаты ему страхового возмещения явиляется следствием ненадлежащего контроля за страховой компанией со стороны ответчика УМВД России по <адрес>.

В судебное заседание представитель ответчика – ОАО СК «РОСТРА», будучи надлежаще уведомленным по последнему известному месту нахождения, не явился. Суд с учетом мнения сторон считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании представитель ответчика - УМВД России по <адрес> по доверенности Площенко Д.В. в удовлетворении иска просил отказать, поскольку УМВД является ненадлежащим ответчиком по настоящему делу, оснований для возложения на ответчика обязанности произвести страховую выплату по основаниям, предусмотренным ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, не имеется, поскольку страхователь свои обязательства выполнил в полном объеме. В то же время полагал заявленные требования к ООО «РОСТРА» обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего требования, заявленные к страховой компании, удовлетворить, а в их удовлетворении к ответчику УМВД России по <адрес> отказать в виду отсутствия правовых оснований, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, в частности, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу части 2 статьи 5 Федерального закона, в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая, страховая сумма в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, составляет 25 окладов.

На основании статьи 6 вышеуказанного Федерального закона во взаимосвязи со ст. 2 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем (федеральным органом исполнительной власти, в котором предусмотрена военная служба) и страховщиком (страховой организацией) в пользу третьего лица – застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год и включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страхователя, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между УВД по <адрес> и ОАО СК «РОСТРА» был заключен государственный контракт № обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по <адрес>, содержащихся за счет средств бюджета <адрес>. По условиям данного контракта его предметом является страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в 2011 году (п.1.1, 13.1). В силу п. 3.1.2 договора страховым случаем, в том числе является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию (далее оклады). В силу п. 9.1, 9.6, 9.7 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-тидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в страховую компанию представляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (военного комиссара, начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам

Судом также установлено, что старший прапорщик внутренней службы Чернышов В.Н. уволен со службы приказом начальника УВД по городу Курску от ДД.ММ.ГГГГ № л/с по п. «з» части 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья – на основании постановления ВВК об ограниченной годности к службе, о невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствии возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учетом состояния здоровья). Выслуга лет составляет 33 года 07 месяцев 26 дней.

Решением ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ Чернышову В.Н. установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, имело место наступление страхового случая, предусмотренного абзацем 3 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, что влекло обязанность страховщика произвести застрахованному лицу (истцу) страховую выплату в размере 25 окладов.

ДД.ММ.ГГГГ заявление о производстве страховой выплаты с приложенными в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № документами (заявление о выплате страховой суммы, выписка из приказа об увольнении, сведения об окладах, свидетельство о болезни ВВК МСЧ УВД по <адрес>, справка об обстоятельствах страхового случая, о застрахованном лице, справка Сбербанка, справка МСЭ об установлении инвалидности) было направлено УВД по <адрес> в адрес страховой компании.

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Однако соответствующая страховая выплата в размере 137975 рублей истцу не произведена до настоящего времени. Решение по выплате либо отказе в ней страховая компания не принимала.

Определением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ производство по гражданскому делу в части требований к ОАО «РОСТРА» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы прекращено в виду неподведомственности спора суду общей юрисдикции.

В то же время не могут быть удовлетворены требования истца о взыскании страхового возмещения, неустойки с УМВД РФ по <адрес> на основании ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ.

Согласно п.1,4 указанной нормы закона, если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Вместе с тем указанных обстоятельств, влекущих за собой ответственность страхователя в виде выплаты страховой суммы за страховщика, не установлено, соответствующих доказательств этому истец в судебном заседании не представил.

Не является таковым обстоятельством заключение договора страхования ДД.ММ.ГГГГ, т.е. после увольнения Чернышова В.Н. со службы из органов внутренних дел, поскольку судом установлено, что страховым случаем по настоящему договору является установление застрахованному лицу инвалидности, в том числе до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Таким образом, Чернышов В.Н. являлся застрахованным лицом в рамках данного договора независимо от статуса (действующий сотрудник или нет) на момент наступления страхового случая (установление инвалидности).

Как следует из содержания государственного контракта № обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по <адрес>, содержащихся за счет средств бюджета <адрес>, он заключен надлежащим образом, его условия не ухудшают положение застрахованного лица по сравнению с установленными законодательством.

Доводы истца о том, что страховое возмещение должно быть выплачено указанным ответчиком в связи с тем, что тот не осуществлял должный контроль за деятельностью страховой компании, не могут быть приняты во внимание, поскольку действующее законодательство не предусматривает возложение обязанности произвести страховую выплату на страхователя по данному основанию.

В связи с тем, что УМВД России по <адрес> надлежащим образом исполнило свои обязанности по страхованию жизни и здоровья истца как сотрудника органа внутренних дел, оснований для возложения на него обязанности по выплате страхового возмещения не усматривается.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска Чернышова № к УМВД России по <адрес> о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Курский областной суд через Ленинский районный суд города Курска в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Полное и мотивированное решение стороны могут получить ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов.

Судья