о взыскании страховой выплаты



Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Владикавказ 4 марта 2010 года

Ленинский районный суд г.Владикавказ РСО – Алания в составе:

председательствующего Гогаевой А.К.,

с участием прокурора Бекузаровой Л.Ю.,

с участием адвоката Кокаевой З.Т.,

при секретаре Тотиевой А.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гуцаевой Натальи Михайловны к ОАО «Российская государственная страховая компания», ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «Уралсиб» о взыскании страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

Гуцаева Н.М. обратилась в суд с вышеуказанным иском, обосновывая требования тем, что ее муж ФИО2 являлся сотрудником внутренних дел МВД РСО - Алания. ДД.ММ.ГГГГ во время осетино – ингушского конфликта он попал под обстрел гранатометчика, в результате получил травму головы, грудной клетки и тазобедренных костей, перенес операцию. В июне 2003 года обратился в МВД РСО – Алания о выплате страховых сумм, в связи с полученной травмой, однако ему ответили отказом.

В судебном заседании Гуцаева Н.М. требования поддержала и показала, что согласно заключению военно – врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ заболевание ФИО2 - последствия перенесенного органического заболевания головного мозга в виде общемозгового и гипертензионного синдромов с наличием судорожной готовности, вегетативно – сосудистыми пароксизмами – военная травма. Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ МВД РСО – Алания обязывалось подготовить и направить в ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» документы на выплату мужу единовременного денежного пособия в связи с травмой, полученной во время прохождения службы. Документы не были своевременно направлены. Муж умер ДД.ММ.ГГГГ. Она, будучи наследницей, обратилась в суд для признания ее правопреемником на стадии исполнения решения суда от ДД.ММ.ГГГГ, в резолютивную часть решения внесено исправление, слова «единовременное денежное пособие» заменены словами «страховая сумма». Однако, эту выплату она так и не получила и поэтому обратилась в суд. Просит взыскать в свою пользу страховую выплату в размере 50 – ти окладов месячного денежного содержания мужа, что согласно приложенных расчетов составляет 300550 рублей.

В судебном заседании Кокаева З.Т., представляющая интересы Гуцаевой Н.М. по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ требования поддержала и показала, что ДД.ММ.ГГГГ Гуцаева Н.М. получила письмо из МВД РСО – Алания о том, что выплата компенсационных страховых сумм в страховых компаниях не рассматривается по причине истечения трех лет с момента наступления страхового события, истечения срока исковой давности, однако пакет документов на выплату направили в страховую компанию. ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» отказали ей в выплате страховки, факт получения травмы ФИО2 подтвержден заключением служебной проверки, заключением военно – врачебной комиссии, актом комиссионного судебно – медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справке МСЭ – 2004 № ФИО2 являлся инвалидом второй группы, причина инвалидности – военная травма. На требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина исковая давность не распространяется. Просила требования удовлетворить.

В судебном заседании ФИО6, представляющая интересы ОАО «Росгосстрах» - «Управление Росгосстраха» по РСО – Алания по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (передоверие по доверенности от ОАО «Росгосстрах» на ФИО7 №-Д от ДД.ММ.ГГГГ) требования не признала и показала, что в вооруженных силах СССР и МВД СССР обязательное государственное страхование существовало только с 1991 года и определено постановлением Совета министров СССР «О государственном обязательном личном страховании военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел» от ДД.ММ.ГГГГ №. Ранее такого вида страхования не существовало. Военная травма ФИО2 получена ДД.ММ.ГГГГ, условия и порядок осуществления страхования, оформление документов и выплат регламентированы были указанным постановлением, Инструкцией о порядке проведения государственного личного страхования военнослужащих и военнообязанных от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно этим актам застрахованным в период прохождения службы (сборов), получившим тяжелое ранение выплачивалась страховая сумма в размере 1000 рублей (а не 50 окладов месячного содержания). В результате деноминации рубля на сегодняшний день страховая сумма составляет 1 рубль. Заявление о выплате страховой суммы должно подаваться в инспекцию государственного страхования до истечения трех лет со дня страхового события. Истцом пропущен срок исковой давности для подачи документов на выплату страхового возмещения. Кроме того, обязательства ОАО «Российская государственная страховая компания» по договору обязательного государственного личного страхования военнослужащих МВД России и сотрудников органов внутренних дел, действовавшему на момент получения травмы, ФИО2 прекратились в 1996 году, взаиморасчеты были произведены между МВД РФ и ОАО ««Российская государственная страховая компания» за период, предшествующий ДД.ММ.ГГГГ. При страховом случае, имевшим место после ДД.ММ.ГГГГ должна производиться ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов». При наступлении страхового случая до ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» производило выплату страховой суммы застрахованному (в случае гибели (смерти) членам его семьи), а МВД РФ обязывалось произвести страховые взносы, по договору от ДД.ММ.ГГГГ между МВД РФ и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов». ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «Росгосстрах» и МВД РФ заключен государственный контракт сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По этому контракту ОАО «Росгосстрах» несет обязательства по страховым случаям, наступившим после ДД.ММ.ГГГГ, то есть на страховой случай по травме, полученной ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ контракт не распространяется. ОАО «Росгосстрах» не является причинителем вреда здоровью ФИО2 Просила отказать в удовлетворении иска по существу требований и в связи с пропуском срока обращения в суд.

В судебном заседании ФИО8, представляющий интересы «Страховой группы «Уралсиб» по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ (передоверие по доверенности ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» на ФИО9) требования не признал и показал, что ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» в настоящее время называется ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «Уралсиб», которая полностью исполнила свои обязательства в связи с установлением второй группы инвалидности ФИО2 и ДД.ММ.ГГГГ произвело выплату страхового возмещения в размере 137750 рублей. Указанная сумма страховой выплаты перечислена на лицевой счет ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. Сумма рассчитана в соответствии с действующим законодательством и на основании представленных документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. В иске просил отказать.

В судебном заседании ФИО10, представляющий интересы Министерства внутренних дел по РСО – Алания по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ показал, что МВД по РСО - Алания приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначило ФИО2 на основании выписки из акта судебно – медицинского освидетельствования ежемесячную выплату суммы в возмещение вреда, причиненного его здоровью. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена вторая группа инвалидности по причине военная травма. У него возникло право на страховую выплату, предусмотренную «Инструкцией о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья органов внутренних дел» утв. приказом МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Пункт 9 Инструкции гласит: в соответствии со ст.4 ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховых выплат являются: а) гибель (смерть застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы), окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов); б) установление застрахованному инвалидности; в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы, военных сборов, тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); г) досрочное увольнение со службы, лиц, признанных ВВК ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения службы. Страховая выплата производится один раз, она произведена страховой компанией «Уралсиб» ДД.ММ.ГГГГ. На взыскание страховой выплаты истицей пропущен срок исковой давности.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Бекузаровой Л.Ю., полагавшей иск удовлетворить, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Гуцаевой Н.М. не подлежат удовлетворению.

В силу ч.2 ст. 1 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской федерации…» - жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральных органах налоговой полиции, военных сборов по день окончания военной службы, службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с абзацем 3 ст.4 №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ – страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно свидетельству о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ ВВК МВД по РСО – Алания заболевание: последствия перенесенного органического заболевания головного мозга в виде общемозгового и гипертензионного синдромов с наличием судорожной готовности, вегетативно – сосудистыми пароксизмами – военная травма; заболевание: стеноз экстракраниальной части ВСА слева, камень левой почки, двусторонний нефроптоз, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, остеохондроз – заболевание ФИО2 получено в период военной службы.

Согласно акта комиссионного судебно – медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелись последствия перенесенной в марте 1992 года черепно – мозговой травмы в виде: общемозгового и гипертензионного синдромов с наличием судорожной готовности, вегето – сосудистыми пароксизмами, головных болей, рассеянной микросимптоматики дисциркуляторной энцефалопатии, церебрастенического синдрома.

Согласно выписке из приказа № л/с от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначены суммы в возмещение вреда, причиненного здоровью с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с Федеральным Законом от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, страховым случаем является установление инвалидности вследствие заболевания (травмы), полученного в период службы.

Бесспорно установлено, что ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» ДД.ММ.ГГГГ произвело ФИО2 страховую выплату в сумме – 137750 рублей, указанное обстоятельство не оспаривается истицей.

Разрешая спор в части утверждения ответчика со ссылкой на ст. 208 ГК РФ. Такой вывод суд обосновывает следующими доказательствами.

Так, в самом законе №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» с последующими изменениями и дополнениями, не предусматривается срок, в течение которого принимаются требования застрахованных лиц о взыскании страховой выплаты.

В соответствии с абз.4 ст.208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина исковая давность не распространяется.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства (пункт 1 ст. 969), является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Следовательно, в конституционно правовом смысле страховое возмещение полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам в соответствии с рассматриваемым Федеральным законом, - наряду с иными выплатами, которые в целях возмещения вреда здоровью, могут быть установлены им на основании других законов (ст. 1084 ГК РФ, ст. 29 Закона РФ «О милиции» и др.) входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев.

Таким образом, посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью (абз.3-5 п.2 Постановления КС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-П).

Заключая с федеральным органом исполнительной власти договор обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного законом страхового возмещения. И хотя такое обязательство возникает для страховщика из гражданско-правового договора, по которому застрахованные лица выступают в качестве выгодоприобретателей, страховщик осуществляя выплату страховых сумм, действует во взаимоотношениях с ними от имени государства, т.е. выполняет одновременно и публичную функцию, реализуя вытекающую из Конституции Российской Федерации обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц (абз.3 п.3 Постановления КС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-П).

В соответствии с п.5 постановления Пленума Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» учитывая, что в силу ч.2 ст.1112 ГК РФ право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, его наследники вправе обращаться с самостоятельными исками в суд либо вступать в процесс в порядке процессуального правопреемства лишь по требованиям о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но не выплаченных ему при жизни.

Истица обратилась в суд с иском о взыскании страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ, является наследницей умершего ДД.ММ.ГГГГ мужа ФИО2

Суд считает установленным, что страховая выплата в сумме - 137750 рублей произведена страховой компанией. Иных страховых выплат в счет возмещения вреда ФИО2 при жизни не начислено, поэтому в удовлетворении требований Гуцаевой Н.М. следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении требований Гуцаевой Натальи Михайловны к ОАО «Российская государственная страховая компания», ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «Уралсиб» о взыскании страховой выплаты в сумме – 300550 рублей, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РСО - Алания в течение 10 дней.

Председательствующий Гогаева А.К.

Решение вступило в законную силу : « 15 » марта 20 10 года

Судья Гогаева А.К.