о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,



Дело № 2-2091/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 июля 2011 года

Ленинский районный суд г.Смоленска

В составе:

председательствующего судьи Малиновкой И.Э.

при секретаре: Соловьевой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Клименкова С.А. к ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Клименков С.А. ( учетом уточненных требований) обратился с иском о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда к ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб», указав, что проходит службу в уголовно-исполнительной системе с 1997 г. по настоящее время. Во время прохождения службы, а именно ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ г. наступили страховые случае, был причинен вред здоровью, которые комиссией ВВК УФСИН России по Смоленской области установлены и диагностированы, как легкие травмы, не связанные с исполнением служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Смоленской области были направлены документы, в связи с наступившими страховыми случаями ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб», однако в выплате было отказано, со ссылками на окончание срока государственного контракта заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб».. Так как данный отказ является необоснованным, просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» в его пользу страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. 00 коп.,, штраф из расчета 1% за каждый день начиная с ДД.ММ.ГГГГ, в счет компенсации морального вреда <данные изъяты> руб. 00 коп., представительские расходы ( подготовка иска в суд, составление искового заявления, участие представителя в судебном заседании) <данные изъяты> руб. 00 коп., госпошлину взыскать с ответчика.

В судебном заседании истец и его представитель -С. заявленные требования поддержали в полном объеме по основаниям приведенным выше и изложенным в исковом заявлении. Так же указав, что заявление ответчика о пропуске обращения в суд по заявленным требования не обосновано, поскольку срок истцом не пропущен.

Представитель ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» - М. в судебном заседании исковые требования не признал, просит в их удовлетворении отказать в полном объеме, указав, что согласно условий госконтракта заключенного ФСИН России с их страховой компанией, ответственность страховщика распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу ДД.ММ.ГГГГ и по день окончания срока действия контракта который прекратил свое действие в конце 2008 г., обращение же страховыми выплатами имело место в ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем надлежащим ответчиком по заявленным истцом требованиям будет являться страховая компания с которой ФСИН РФ заключен государственный контракт на 2011 г. действовал. В связи с чем требования истца о взыскании штрафа так же удовлетворению не подлежат, так же требования о компенсации морального вреда не основаны на законе, принимая во внимание основания заявленные истцом, представительские расходы подлежат удовлетворению применительно к правилам предусмотренным ст. 100 ГПК РФ, в остальном поддержав доводы изложенные в письменных возражениях на иск. Так же по мнению ответчика истцом пропущен срок обращения в суд по заявленным требованиям, учитывая, что страховые случаи имели место ДД.ММ.ГГГГ г. и ДД.ММ.ГГГГ, а в суд истец обратился только ДД.ММ.ГГГГ

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ № 114 от 13.04.2006 г. (далее по тексту - Инструкция) страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний.

Страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Как установлено в судебном заседании, Клименков С.А. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с апреля 1997 г., с декабря 1998 г. по настоящее время в должности <данные изъяты>

Из справок об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Клименковым С.А. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ получены легкие травмы, не связанные с исполнением служебных обязанностей (л.д..12,13,14,15), после чего УФСИН России по Смоленской области заявления и документы, в связи с наступлением страховых случаев имевшими место с истцом были направлены в ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов- Урал-Сиб»(л.д.10,11)

Однако указанные документы письмом от 22.02.2011 г. ЗАО "Страховая группа УралСиб» возращены как ошибочно направленные в адрес данной страховой компании, в котором разъяснена необходимость обращения и подачи., представленных документов с соответствующую страховой компанию с которой заключен Государственный контракт (договор) на момент обращения (л.д.16).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

Согласно разделу 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. N 855, к легким увечьям относятся, в частности, переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги).

В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в случае получения застрахованным лицом в период военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Судом так же установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - договор от ДД.ММ.ГГГГ ),который вступил в силу с 01.01.2004 г. и в последствие согласно дополнительных соглашений к нему ежегодно продлевался с 01.01. по 31.12. соответствующего года и действовал до конца 2008 г.

Согласно условиям договор от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение срока его действия.

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об Обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с положениями ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-13 договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В связи с решением общего собрания акционеров от 17.03.2005 г. было изменено название страховой компании вместо ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов» стало ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов- Урал-Сиб»,прекратившее свою деятельность в связи с реорганизацией в форме присоединения на основании решения внеочередного общего собрания акционеров ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов- Урал-Сиб»и решения ЗАО "Страховая группа УралСиб» и последнее с 27.02.2010 г. является право приемников ЗАО "Страховая группа правоохранительных органов- Урал-Сиб» по всем обязательствам.

ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - договор от ДД.ММ.ГГГГ), согласно которому ЗАО Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России заключил Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО "Страховая компания "Согаз-Жизнь" (далее - договор от ДД.ММ.ГГГГ),предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России заключил Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «МАКС» (далее - договор от ДД.ММ.ГГГГ ),предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ

Выше приведенные обстоятельства, установленные судом сторонами не оспариваются.

Истцом требования о взыскании страховой выплаты заявлены к ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб», являющейся надлежащим ответчиком по мнению истца по заявленным требованиям.

Из справок об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ следует, что размер должностного оклада Клименков С.А. на дату наступления страховых случае ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ составлял- <данные изъяты> руб. 00 коп., оклад по специальному званию - <данные изъяты> руб. 00 коп.(л.д.10,11)

Таким образом, сумма страховых выплат по двум страховым случаям составит: <данные изъяты> руб. 00 коп. = 2 х ((<данные изъяты> руб.00 коп. + <данные изъяты> руб.00 коп.) x 5)).

Как следует из объяснений представителя ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб», данная страховая компания по заявленным истцом требованиям не является надлежащим ответчиком, поскольку принимая во внимание обращение в страховую компанию о выплате страхового случая в данном случае имевшего место в феврале 2011 г., страховая выплата подлежит выплате за счет страховой компании, с которой ФСИН России заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы по оказанию услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на 2011 г., как установлено в суде данной страховой компанией является ЗАО «МАКС» ( договор от ДД.ММ.ГГГГ период действия договора с 01.01. по ДД.ММ.ГГГГ).

Вместе с тем данные доводы, приведенные представителем ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» судом не могут быть приняты во внимание и положены в обоснование отказа в иске как к ненадлежащему ответчику в виду следующего.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Судом бесспорно установлено, что ответчиком не оспаривается, страховые случаи с истцом имели место ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой ВВК УФСИН России по Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13) и ДД.ММ.ГГГГ - подтверждается справкой ВВК УФСИН России по Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12 ), то есть в период действия государственного контракта заключенного ФСИН России с ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб».

Таким образом, датой установления получения застрахованным лицом легких травм и как следствие датой наступления страховых случаев следует считать ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, независимо от того, что травмы таковыми была признаны ВВК позднее.

Ссылки представителя ответчика на то обстоятельство, что надлежащим ответчиком является страховая компания с которой заключен государственный контракт на 20011 г., принимая во внимание, что документы были представлены 07.02.2011 г., подлежат отклонению как основанные на неверном толковании норм материального права, поскольку страховым случаем является факт причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица при указанных ранее обстоятельствах, предоставление же документов для решения вопроса о производстве выплаты страховых сумм после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.

Подтверждение же имевших место страховых случаев, справками ВВК УФСИН России по Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ в данном случае относятся к обстоятельствам, когда факты имевшие место были установлены, документы в адрес страховой компании УФСИН России по Смоленской области были направлены только ДД.ММ.ГГГГ и письмом от ДД.ММ.ГГГГ в выплате было отказано, после чего об этом истцу стало известно, в связи с чем ссылки представителя ответчика на пропуск срока обращения в суд, исходя из объяснений ответчика, что страховые случаи имели место ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по заявленным требованиям, суд находит не состоятельными.

При таких установленных обстоятельства, страховые выплаты в общей сумме <данные изъяты> руб. 00 коп. подлежат взысканию с ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб».

Требования истца о взыскании штрафа подлежат удовлетворению частично, при этом суд исходит из следующего.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Судом установлено, ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» страховые выплаты истцу не назначались и не выплачивались, в связи с чем между истцом и страховщиком возник спор о праве на получение страхового возмещения.

В силу ст.8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат, то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в данном случае штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем начисление штрафа в размере 1% за каждый день просрочки в данном случае подлежит удовлетворению начиная с даты вступления данного решения суда в законную силу.

Требования Клименкова С.А. о возмещении компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.00 коп. удовлетворению не подлежат, так как в результате действий ответчика были нарушены лишь имущественные права истца, а в силу положений ч.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации лишь в случаях, предусмотренных законом.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг эксперта ; компенсация за фактическую потерю времени (ст.99 ГПК РФ), другие признанные судом необходимыми расходы.

С учетом представленных документов, суд взыскивает с надлежащего ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг представителя принимая работу проведенную представителем, участие в судебном разбирательстве, сложность и срок рассмотрения дела, а так же принимая во внимание разумные пределы (ст.100 ГПК РФ) судом определяется в сумме <данные изъяты> руб. 00 коп..

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л:

Исковые требования Клименкова С.А. удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» в пользу Клименкова С.А. страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. 00 коп., представительские расходы в размере <данные изъяты> руб. 00 коп., а всего <данные изъяты> руб. 00 коп. и госпошлину в доход бюджета города Смоленска в размере <данные изъяты> руб. 80 коп.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Урал-Сиб» в пользу Клименкова С.А. штраф в размере 1 % от суммы <данные изъяты> руб. 00 коп. за каждый день просрочки, начиная с даты вступления данного решения суда в законную силу по момент фактической выплаты.

В остальной части заявленных требований Клименкову С.А. отказать

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение 10 дней.

Председательствующий судья      И.Э.Малиновская

м.р.и.02.08.2011 г.