решение о взыскании страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 августа 2010 года. г. Самара.

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего: судьи Корепина В.А.,

при секретаре Ситовой В.Г.,

с участием прокурора – Наточеевой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Самаре гражданское дело Номер обезличен по иску Глуховой Р.И. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Глухова Р.И. обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания, указывая, что в период работы в ОАО «Самарский комбинат керамических материалов» с ней Дата обезличена года произошел несчастный случай, по результатам расследования которого был составлен акт о несчастном случае на производстве. По заключению медико-социальной экспертизы от Дата обезличена года ей с Дата обезличена года бессрочно установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности. Дата обезличена года Приказом ответчика Номер обезличен с Дата обезличена года бессрочно назначены страховые выплаты в сумме 36 рублей 85 копеек ежемесячно. Для расчета ответчиком взят среднемесячный заработок за 12 месяцев предшествующих повреждению здоровью, а именно с марта 1961 года по февраль 1962 года.

Однако Федеральным Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрена возможность исчисления страховой выплаты, исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии и сходных условиях труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Согласно справки Федеральной службы государственной статистики средняя заработная плата работников отрасли «Производство строительного кирпича и керамической черепицы» в 1999 году составила 1.644 рубля.

Просила произвести перерасчет страховой выплаты, исходя из средней платы работника, и взыскать с ответчика 126.253 рубля 48 копеек, обязать выплачивать с Дата обезличена года страховое возмещение в размере 1.709 рублей 07 копеек, взыскать пени, расходы по оформлению доверенности – 520 рублей.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала, по основаниям изложенным в иске с учетом уточнений и окончательно просила произвести пересчет, исходя из прожиточного минимума, и взыскать с ответчика задолженность 63.854 рубля 95 копеек, обязав ежемесячно выплачивать страховое возмещение в размере 1.281 рубль 09 копеек с Дата обезличена года с последующей индексацией, взыскать пени – 446.550 рублей 75 копеек, расходы по оформлению доверенности – 520 рублей.

Представитель ответчика - «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» иск Глуховой Р.И. не признала, представив письменный отзыв.

Прокурор просила исковые требования удовлетворить.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что требования Глуховой Р.И. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Как установлено в судебном заседании и не оспаривалось сторонами в период работы в ОАО «Самарский комбинат керамических материалов» с ней Дата обезличена года произошел несчастный случай, по результатам расследования которого был составлен акт о несчастном случае на производстве. По заключению медико-социальной экспертизы от Дата обезличена года ей с Дата обезличена года бессрочно установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.

Дата обезличена года Приказом ответчика Номер обезличен с Дата обезличена года бессрочно назначены страховые выплаты в сумме 36 рублей 85 копеек ежемесячно.

При назначении выплат ответчик не учел мнения истца об избрании периода заработной платы для исчисления возмещения вреда здоровью. Для расчета ежемесячных страховых выплат может быть взята величина прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленная на дату обращения пострадавшего в ФСС РФ за назначением страховых выплат (п. п. 5, 7 ст. 12 ФЗ РФ Номер обезличенФЗ от Дата обезличена). Дата обращения к ответчику с соответствующим заявлением – Дата обезличена года, то есть, первый квартал 2000 года.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.05.2000 года № 421 величина прожиточного минимума на 1 квартал 2000 года составляет 1.232 рубля 28 копеек.

Суд считает, что доводы истца на право избрания наиболее выгодного для нее варианта расчета ежемесячных страховых выплат, обоснованы. Пунктами 5, 7 статьи 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.98 установлено, что если страховой случай наступил у застрахованного после окончания срока действия трудового договора по профессии, причинившей вред здоровью, то для расчета ежемесячных страховых выплат может быть взята величина прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленная на дату обращения пострадавшего в ФСС РФ за назначением страховых выплат.

В соответствии с положениями статьи 3 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу требований статьи 7 указанного ФЗ РФ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно пунктам 2, 3, 4 статьи 15 названного ФЗ РФ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным заявления на получение обеспечения по страхованию. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Судом установлено, что Глухова Р.И. обратилась к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат Дата обезличена года, следовательно, она имеет право на выплату задолженности по страховым выплатам с Дата обезличена года. Закон не связывает дату отсчета срока взыскания выплат по страхованию за прошлое время с подачей какого-либо иного заявления, кроме заявления на получение обеспечения по страхованию. А такое заявление было подано истцом Дата обезличена года, что не отрицается ответчиком.

Следовательно, истец вправе просить об удовлетворении его требований о взыскании задолженности по страховым выплатам за прошлое время исходя из следующего расчета: могла бы получить за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года – 97.815 рублей 02 копейки. Всего получила за указанный период – 33.960 рублей 07 копеек. Недоплата за указанный период составляет: 63.854 рубля 95 копеек. Указанный расчет судом проверен. Арифметически он выполнен правильно и основан на законе и обстоятельствах дела. Суд принимает представленный истцом расчет.

Требования Глуховой Р.И. о взыскании с ответчика пени в размере 446.550 рублей 75 копеек удовлетворению не подлежат.

В силу положений статьи 8 Гражданского Кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 401 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, не исполнившее обязательство либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Пункт 3 ч. 2 ст. 18 Федерального Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязывает Фонд социального страхования, являющегося страховщиком, своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены ФЗ.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, пеня должна начисляться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Принимая во внимание, что истцом впервые требование о перерасчете размера страховой выплаты, исходя из прожиточного минимума, заявлено в судебном заседании, оснований для наложения на ответчика ответственности за несвоевременную выплату страховых сумм, не имеется.

Истец также просит суд возместить ему издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг нотариуса по оформлению доверенности, которое является обоснованным.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Глуховой Р.И. удовлетворить частично.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Глуховой Раисы Ивановны, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года в сумме 63.854 (шестьдесят три тысячи восемьсот пятьдесят четыре) рубля 95 копеек, расходы по оплате услуг нотариуса – 520 рублей.

Обязать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» производить Глуховой Раисы Ивановны с Дата обезличена года ежемесячную страховую выплату в размере 1.281 рубль 09 копеек с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

В остальной части исковых требований Глуховой Раисе Ивановне отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение десяти дней.

Председательствующий: /подпись/ В.А. Корепин.

Копия верна.

Судья: