решение о взыскании страховой выплаты



Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации

14 октября 2010г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Борисовой Е.А.,

при секретаре Игожевой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4973/10 по иску Шляпниковой Елены Юрьевны к ОАО «Военная страховая компания», ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Шляпникова Е.Ю. обратилась в суд с иском к ОАО «Военная страховая компания», ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, указав, что является старшим прапорщиком запаса. Выслуга в ВС МО РФ составляет 22,5 года в календарном исчислении и 26 лет в льготном исчислении.

ДД.ММ.ГГГГ истица была уволена с военной службы с зачислением в запас приказом командира в/ч 59292 по состоянию здоровья.

В течение полугода после увольнения стояние здоровья истицы ухудшилось и ДД.ММ.ГГГГ истица была признана инвалидом 3 группы.

Поскольку инвалидность была получена до истечения года после увольнения с военной службы, согласно Приказу МО РФ № 455 от 10.10.1998г. «Об организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы», а также согласно п. 3 ст. 1 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, истица имеет право на выплату страховой суммы в размере 25 окладов денежного содержания.

ДД.ММ.ГГГГ были оформлены и ДД.ММ.ГГГГ были отправлены документы для рассмотрения вопроса о выплате стразового возмещения в ОАО «Российская государственная страховая компания».

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Российская государственная страховая компания» получило документы, решение о выплате страховой суммы принят не было.

Ссылаясь на указанные обстоятельства. истица просила суд взыскать с ответчиков страховую сумму в размере 116550,00 рублей и штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере 421911 рублей.

В судебном заседании истица требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ОАО «Военное страховая компания» Иванова Н.Г., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения требований истицы, указав, что надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Росгосстрах».

Представитель ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, был извещении надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что истица является старшим прапорщиком запаса. Выслуга в ВС МО РФ составляет 22,5 года в календарном исчислении и 26 лет в льготном исчислении.

ДД.ММ.ГГГГ истица была уволена с военной службы с зачислением в запас приказом командира в/ч 59292 по состоянию здоровья.

В течение полугода после увольнения стояние здоровья истицы ухудшилось и ДД.ММ.ГГГГ истица была признана инвалидом 3 группы, что подтверждается справкой МСЭ-2006 № (л.д. 8).

Согласно п. 1, 2 ст. 1 Федерального закона от 25.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующею состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственном противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящею Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 названного выше Закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положения вышеприведенных норм закона, страховым случаем является не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Учитывая, что истица уволена с военной службы ДД.ММ.ГГГГ, установление инвалидности произошло ДД.ММ.ГГГГ, то есть, до истечения одного года после увольнения с военной службы, суд считает установленным факт наступления страхового случая, в связи с чем истица имеет право на получение страховой суммы.

В соответствий со ст. 2 указанного выше ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственною страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба.

В соответствии со ст. 6 приведенной выше нормы права договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Как следует из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ между Министерством обороны РФ и ОАО «Военно-страховая компания» был заключен «Договор об осуществлении выплат страховых сумм военнослужащим Министерства обороны РФ, гражданам призванным на военные сборы и членам их семей». Действие договора было пролонгировано до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 13.1 указанного выше договора, он прекращает свое действие в случае смены страховщика, в порядке установленном законом.

В порядке, предусмотренном ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» № 94-ФЗ, путем проведения торгов в форме конкурса, в ходе оценки и сопоставления заявок конкурсантов, был определен победитель конкурса на оказание услуг в 2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы - ОАО «Росгосстрах».

ДД.ММ.ГГГГ Министерство обороны РФ заключило с ОАО "Росгосстрах» государственный контракт № на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы. Согласно п. 3.1 указанного Контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических

средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В соответствии с п. 1.1 Контракта его предметом является страхование жизни и здоровья застрахованных в 2009 году.

Устанавливая надлежащего ответчика по делу, суд исходит из того, что в период с 2003 года по 2008 год включительно страховщиком жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в том числе истицы застрахованного со дня начала военной службы, являлось ОАО «Военно-страховая компания», с ДД.ММ.ГГГГ страховщикам является ОАО «Росгосстрах». Следовательно, договор об обязательном государственном страховании военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, заключенный на основании и в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядовою и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов но контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» между ОАО «ВСК» и Министерством обороны РФ закончил свое действие ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, действие данного договора не распространяется на определенные ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховые случаи, произошедшие после ДД.ММ.ГГГГ.

Ссылка ОАО «Росгосстрах», что на момент возникновения страхового случая истец был застрахован в ОАО «ВСК», не основана на нормах закона. В рамках обязательного государственного страхования военнослужащих заключение персональных договоров страхования не предусмотрено.

Пункт 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (в ред. от 29.11.2007) страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из того, что страховой случай, явившийся следствием заболевания, имевшего место в период прохождения военной службы, произошел в период действия государственного Контракта № ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что страховщиком жизни и здоровья истицы и надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Росгосстрах».

Согласно п. 4.1 указанного Контракта, размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 5 Закона «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...».

В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравниваемых к нему обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы, подлежащей взысканию, судом учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов: инвалиду 3 группы – 25 окладов денежного содержания.

Как следует из представленной справки месячный оклад истицы по воинской должности составляет 2709 рублей, месячный оклад по воинскому званию - 1953 рублей. Таким образом, размер страховой суммы причитающейся истице по случаю установления инвалидности составляет 25 х (2709 + 1953) = 116550 рублей.

В соответствии с ч.4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органон уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из положений обозначенной нормы закона, а также установленных в ходе судебного заседания обстоятельств, суд полагает заявленные истцом требования о изыскании штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Размер штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 116550 х 1% х 362 дней = 421911 рублей.

Указанную сумму суд полагает несоразмерной последствиям нарушения обязательств и с учетом ст. 333 ГК РФ полагает необходимым снизить до 116550 рублей.

На основании изложенного руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Шляпниковой Елены Юрьевны удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» (ОАО «Росгосстрах») в пользу Шляпниковой Елены Юрьевны страховую сумму в размере 116550 рублей и штраф в сумме 116550 рублей. В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение принято в окончательном виде 19.10.2010г.

Судья Е.А. Борисова