решение о возмещении ущерба, причиненного повреждением здоровья



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 сентября 2010 года. г. Самара.

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего: судьи Корепина В.А.,

при секретаре Ситовой В.Г,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Хлюстина Б.М. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Хлюстин Б.М. обратился в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания, указывая, что во время работы в ОАО «Самараэнерго» каменщиком с ним ДД.ММ.ГГГГ произошел несчастный случай, что подтверждается актом о несчастном случае. Бюро медико-социальной экспертизы ему установлено 80 % утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и 60 % с ДД.ММ.ГГГГ. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ему назначена ежемесячная страховая выплата только за 60 % утраты. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за 80 % утраты не назначалась и не выплачивалась. Также при расчете размера ежемесячной страховой выплаты не был применен коэффициент роста минимального размера оплаты труда – 1,5.

Представив свой расчет и ссылаясь на статьи 8, 10, 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на положения статей 1084-1086 Гражданского Кодекса Российской Федерации просил суд взыскать в свою пользу недоплату в размере 240.006 рублей 62 копейки, обязать ответчика выплачивать, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно в сумме 8.428 рублей 71 копейку с последующей индексацией, пени – 1.360.938 рублей 51 копейку, судебные расходы в размере 520 рублей.

В судебном заседании представитель истца, заявленные требования поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика - «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» иск не признала, представив письменные возражения.

Выслушав участников процесса, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что требования Хлюстина Б.М. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что в период работы в ОАО «Самараэнерго» каменщиком с Хлюстиным Б.М. произошел несчастный случай, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве.

Согласно справкам медико-социальной экспертизы истцу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлено 80 % утраты профессиональной трудоспособности, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 60 %.

Ответчик, признав несчастный случай на производстве ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем издал приказ ДД.ММ.ГГГГ № и назначил Хлюстину Б.М. ежемесячные страховые выплаты в размере 2.913 рублей 03 копейки за период с ДД.ММ.ГГГГ.

Приказ о назначении ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исходя их 80 % утраты профессиональной трудоспособности не издавался.

В соответствии со ст. 15 Федерального Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 26 ноября 2002 года N 152-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и его периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно ранее действовавшей редакции п. 11 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размеры ежемесячной страховой выплаты увеличивались пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается с 2004 года. С ноября 2002 по январь 2004 года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не устанавливался. Статьей 1 Закона РСФСР от 24 октября 1991 года "Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР" (в редакции от 24 декабря 1993 года) и ст. 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 1 января 1995 года до 29 ноября 2002 года), допускалась возможность индексации выплат, производимых истцу пропорционально увеличению в централизованном порядке установленного законом минимального размера оплаты труда. Следовательно, в период с 2000 по 2003 года размеры ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Проверив представленный представителем истца расчет суд находит его правильным, с применением соответствующих коэффициентов и индексов, предусмотренных законодательством.

Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ задолженность по выплатам страхового возмещения, с учетом выплаченных ответчиком денежных сумм составляет 205.339 рублей 16 копеек.

Требования Хлюстина Б.М. о взыскании с ответчика пени в размере 1.360.938 рублей 51 копейку удовлетворению не подлежат.

В силу положений статьи 8 Гражданского Кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 401 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, не исполнившее обязательство либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Пункт 3 ч. 2 ст. 18 Федерального Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязывает Фонд социального страхования, являющегося страховщиком, своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены ФЗ.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, пеня должна начисляться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Принимая во внимание, что истцом впервые требование о перерасчете размера страховой выплаты, заявлено в судебном заседании, оснований для наложения на ответчика ответственности за несвоевременную выплату страховых сумм, не имеется.

Истец также просит суд возместить ему издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг нотариуса по оформлению доверенности, которое является обоснованным и подлежащим удовлетворению на основании положений статьи 98 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Хлюстина Бориа Михайловича удовлетворить частично.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Хлюстина Бориса Михайловича, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в размере 8.428 (восемь тысяч четыреста двадцать восемь) рублей 71 копейку с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Хлюстина Бориса Михайловича единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 205.339 (двести пять тысяч триста тридцать девять) рублей 16 копеек, расходы по оплате услуг представителя в сумме 520 рублей.

В остальной части иска Хлюстину Борису Михайловичу отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение десяти суток.

Председательствующий: /подпись/ В.А. Корепин.

Копия верна.

Судья: