о взыскании страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 февраля 2011 года Ленинский районный суд города Самары

в составе председательствующего судьи Суркова В.П.,

при секретаре Колесник О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Баранова Александра Ивановича к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Баранов А.И. обратился в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания.

В обоснование заявленных требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал сборщиком-клепальщиком на Авиационном заводе. В период работы на него длительное время воздействовали вредные производственные факторы – локальная вибрация, шум, контакт с холодными металлическими поверхностями, статическая нагрузка на руки. Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ № и актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение профессионального заболевания с диагнозом «<данные изъяты> (<данные изъяты> <данные изъяты> Связь между заболеваниями и профессией установлена <адрес> центром профпатологии. В связи с профессиональным заболеванием он утратил трудоспособность на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается заключением судебной медико-социальной экспертизы, проведенной на основании определения Ленинского районного суда города Самары по гражданскому делу №; на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес>. С ДД.ММ.ГГГГ ему назначено возмещение вреда здоровью из заработка за период с августа <данные изъяты> года по июль <данные изъяты> года, что для него было не выгодно, и он обратился в суд с соответствующим иском.

Решением Ленинского районного суда города Самары от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, размер ежемесячной страховой выплаты в его пользу с ДД.ММ.ГГГГ определён в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией, однако ответчик не выплатил ему задолженность по ежемесячным страховым выплатам за прошлое время.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просил взыскать с ответчика в свою пользу единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>., а также расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>

В судебном заседании представитель истца, действующая на основании доверенности, исковые требования, с учётом уточнений, поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика - «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ», действующий на основании доверенности, иск не признал, просил в иске отказать.

Прокурор в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что заявленные требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Пунктом 3 ст.15 федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Из материалов дела следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Баранов А.И. работал сборщиком-клепальщиком на Авиационном заводе. В период работы на него длительное время воздействовали вредные производственные факторы – локальная вибрация, шум, контакт с холодными металлическими поверхностями, статическая нагрузка на руки. Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ № и актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение профессионального заболевания с диагнозом <данные изъяты> Связь между заболеваниями и профессией установлена <адрес> центром профпатологии. В связи с профессиональным заболеванием Баранеов А.И. утратил трудоспособность на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается заключением судебной медико-социальной экспертизы, проведенной на основании определения Ленинского районного суда города Самары по гражданскому делу №; на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по <адрес>. С ДД.ММ.ГГГГ ему назначено возмещение вреда здоровью из заработка за период с августа <данные изъяты> года по июль <данные изъяты> года, что для него было не выгодно, и он обратился в суд с соответствующим иском.

Установлено, что решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, удовлетворён иск Баранова А.И. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) об установлении даты наступления страхового случая и взыскании страховых выплат. Признано, что страховой случай - профессиональное заболевание <данные изъяты> наступил у Баранова А.И. ДД.ММ.ГГГГ. С «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Баранова А.И. начиная с ДД.ММ.ГГГГ и пожизненно взысканы ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Установлено также, что ответчик в добровольном порядке не исполнил решение суда, не выплатил Баранову А.И. задолженность по страховым выплатам за прошлое время.

Между тем, согласно положениям ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, согласно которым требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трёх лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно расчёту заявленных требований, признанным судом правильным, и не оспоренным ответчиком размере задолженности за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>

Учитывая указанные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению. При этом, удовлетворяя требования Баранова А.И., суд исходит из того, что новый размер выплат определён судом с ДД.ММ.ГГГГ, а истец обратился к ответчику с заявлением о возмещении вреда здоровью ДД.ММ.ГГГГ, срок взыскания задолженности не превышает пределы, установленные законом и решением суда.

Кроме того, Законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок разрешения спора.

Доводы ответчика об отсутствии у Баранова А.И. заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, опровергаются материалами гражданского дела №. В частности, из заключения судебной медико-социальной экспертизы усматривается, что истец утратил профессиональную трудоспособность на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждает наступление страхового случая ДД.ММ.ГГГГ.

Требование Баранова А.И. о взыскании расходов на оплату услуг представителя подлежат частичному удовлетворению. С учётом количества судебных заседаний и сложности дела, суд полагает возможным снизить размер взыскиваемой суммы в указанной части до <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Баранова Александра Ивановича – удовлетворить частично.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Баранова Александра Ивановича задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Баранова Александра Ивановича расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>

В остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд города Самары в течение десяти дней.

Мотивированное решение изготовлено 18.02.2011 года.

Председательствующий /подпись/ Сурков В.П.

Копия верна: судья