о взыскании страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 марта 2011 г. Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего Чернышева М.В.,

с участием прокурора Атяскиной О.А.,

при секретаре Антоновой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1415/11 по иску Борцовой Елены Геннадьевны к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 21) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Борцова Е.Г. обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 21) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она работает медицинской сестрой. В результате длительного контакта с лекарственными и хлоросодержащими веществами, вакцинами у истицы возникло профессиональное заболевание с диагнозом «Бронхиальная астма, средней степени тяжести, стадия обострения. Хроническая эмфизема легких. Пневмосклероз. Дыхательная недостаточность второй степени. Аллергический ринит, постоянная форма. Хронический атрофический фаринголарингит. Хроническая крапивница период неполной ремиссии. Рецидивирующий отёк Квинке. Вторичная лейкопения, стадия ремиссии. Приобретенная геморрагическая тромбоцитовазопатия с нарушением агрегационных свойств тромбоцитов, стадия ремиссии». Связь между заболеванием и профессией установлена областным центром профпатологии г. Самары, что подтверждается извещением от 01.02.2002. В результате проф.заболевания Борцова Е.Г. утратила трудоспособность на 40 % с 06.02.2002 и до 01.03.2013 г., является инвалидом третьей группы пожизненно, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования в филиале ГБ МСЭ по Самарской области.

13.02.2002 Борцова Е.Г. обратилась в «ГУ – СРО ФСС РФ» с заявлением о назначении возмещения вреда здоровью, и представила все документы, необходимые для назначения выплат. Для расчета ежемесячных страховых выплат ответчик избрал период заработка истицы с февраля 2001 г. по январь 2002 г., но при назначении выплат не учел, что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.11.2001 г. № 775 с 01.12.2001 в централизованном порядке были увеличены тарифные оклады работников бюджетной сферы, в том числе, работников муниципальных учреждений здравоохранения. А именно в таком учреждении работала истица.

Ссылаясь на п. 6 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и применив в расчетах страховых выплат заработок после централизованного повышения, истица просит суд взыскать с ответчика, начиная с 01.03.2011 ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ ежемесячные страховые выплаты в сумме 2465 руб. 21 коп. с последующей индексацией; единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 14.02.2008 по 28.02.2011 в сумме 24251 руб. 66 коп.; расходы по оплате услуг представителя в сумме 9000 рублей.

В судебном заседании представитель истицы по ордеру и доверенности - С. - заявленные требования Борцовой Е.Г. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика - по доверенности А. - исковые требования Борцовой Е.Г. не признала, в судебном заседании дала пояснения согласно представленному отзыву.

Выслушав объяснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего иск удовлетворить, исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что требования Борцовой Е.Г. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Судом установлено, что истица продолжительное время работает медицинской сестрой, в том числе, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в <данные изъяты>, что подтверждается копией трудовой книжки. В результате длительного контакта с лекарственными и хлоросодержащими веществами, вакцинами у истицы возникло проф. заболевание «Бронхиальная астма, средней степени тяжести, стадия обострения. Хроническая эмфизема легких. Пневмосклероз. Дыхательная недостаточность второй степени. Аллергический ринит, постоянная форма. Хронический атрофический фаринголарингит. Хроническая крапивница период неполной ремиссии. Рецидивирующий отёк Квинке. Вторичная лейкопения, стадия ремиссии. Приобретенная геморрагическая тромбоцитовазопатия с нарушением агрегационных свойств тромбоцитов, стадия ремиссии». Диагноз проф.заболевания установлен центром профпатологии г.Самары 01.02.2002, степень утраты проф.трудоспособности 40 % определена учреждением МСЭ с 06.02.2002 и до 01.03.2013.

Имея право на обеспечение по социальному страхованию, Борцова Е.Г. 13.02.2002 обратилась к ответчику с соответствующим заявлением. Ответчик признал случай страховым и назначил Борцовой Е.Г. выплаты. При определении размера утраченного заработка страховщик, согласно ст.18 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., мог проверить информацию о страховом случае Борцовой Е.Г., в том числе, сведения о её среднем заработке. Однако ответчик не придал значения причинам устойчивого повышения заработка истицы с декабря 2001 г., указанного в справке работодателя, и включил в расчет ежемесячных выплат заработок Борцовой Е.Г. и до указанного месяца без применения коэффициентов, что повлекло уменьшение размера возмещения вреда. При выяснении обстоятельств изменения уровня оплаты труда Борцовой Е. Г. с декабря 2001 г., ответчику стало бы известно, что согласно постановлению Правительства РФ от 06.11.2001 № 775 работникам бюджетной сферы, в том числе медицинским работникам муниципальных учреждений здравоохранения (к которым и относится истица), в централизованном порядке были увеличены тарифные оклады с 01.12.2001, что подтверждается письмом работодателя пострадавшей. А в соответствии с п. 6 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. установлено, что «если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения».

Принимая во внимание изложенное, и обстоятельства дела, суд полагает, что размер ежемесячных страховых выплат в пользу Борцовой Е.Г. с 01.03.2011 должен быть исчислен следующим образом: 2000,00 руб. х 40% х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 2465 руб. 21 коп.

Учитывая неточности расчета утраченного заработка, допущенные ответчиком, истица имеет право на выплату в её пользу задолженности по ежемесячным страховым выплатам в пределах трехлетнего срока, начиная с даты обращения в суд. За период с 14.02.2008 по 28.02.2011 задолженность согласно представленному истицей расчету составляет 24251 руб.66 коп. Ответчиком не представлено возражений по расчетам истицы, поэтому данный расчет принимается судом.

Требование истицы о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела, а именно расходов на оплату услуг представителя, суд считает обоснованным. При производстве по делу интересы истицы представлял адвокат, с которым у Борцовой Е.Г. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются подлинником квитанции, приобщенной к делу, но суд считает возможным уменьшить сумму взыскания до 4000 рублей. В силу ст. 100 ГПК РФ расходы по оплате услуг представителя подлежат возмещению в пользу истицы с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194–199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Борцовой Елены Геннадьевны к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» удовлетворить.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 21) в пользу Борцовой Е.Г., начиная с 01.03.2011 ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в сумме 2465 (две тысячи четыреста шестьдесят пять) руб.21 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 21) в пользу Борцовой Е.Г. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с 14.02.2008 по 28.02.2011 в сумме 24251 (двадцать четыре тысячи двести пятьдесят один) руб. 66 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 21) в пользу Борцовой Е.Г. расходы по оплате услуг представителя в сумме 4000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в 10-дневный срок.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 5 марта 2011 г.

Председательствующий: