РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 мая 2011 г. г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Дурновой Н. Г.

при секретаре Калядиной К.А.

с участием прокурора Атяскиной О.А,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Самаре гражданское дело № 2-1889\11 по иску Демидовой Валентины Александровны к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания

УСТАНОВИЛ:

Демидова Валентина Александровна обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она работала в учреждениях здравоохранения. Из указанного периода времени, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до увольнения, истица работала в патологоанатомическом отделении МСЧ № врачом и заведующей отделением. В период работы на Демидову В. А. длительное время воздействовали вредные производственные факторы – химические вещества в воздухе рабочей зоны. Данные обстоятельства подтверждаются санитарно-гигиенической характеристикой условий труда № от ДД.ММ.ГГГГ и актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ Вредные условия труда привели к развитию профессионального заболевания – «Хронический атрофический ринофаринголарингит. Аллергический ринит, постоянная форма», что подтверждается извещением № от ДД.ММ.ГГГГ, выданным отделением профпатологии <данные изъяты>. Однако первые признаки заболевания, признанного впоследствии профессиональным выявлены у истицы еще в ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается заключением Клиники <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №. В связи с проф.заболеванием Демидова В. А. утратила 30 % профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и нуждается в дополнительных видах помощи в соответствии с программой реабилитации, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в Филиале № ГБ МСЭ по Самарской области.

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась к ответчику с заявлением о назначении страхового возмещения вреда здоровью вследствие профзаболевания и представила весь пакет документов, предусмотренный п. 4 ст. 15 ФЗ РФ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», необходимый для назначения возмещения вреда здоровью. Однако ответчик не признал случай проф.заболевания Демидовой В. А. страховым и отказал в назначении выплат.

Не согласившись с действиями «ГУ - СРО ФСС РФ», истица обратилась в суд и с учетом заключения судебной медико-социальной экспертизы просила признать страховым случаем выявленное у неё профессиональное заболевание, обязать «ГУ – СРО ФСС РФ» обеспечить её дополнительными видами помощи в соответствии с программой реабилитации, взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату в сумме 20 575 руб. 80 коп.; начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ ежемесячные страховые выплаты в сумме 5205 руб. 52 коп. с последующей индексацией; задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 77894 руб. 80 коп.; расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истицы С., действующая на основании ордера и доверенности, полностью поддержала требования Демидовой В. А. по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика «ГУ - СРО ФСС РФ» К., действующий на основании доверенности, иск не признал, дал пояснения согласно отзыву, и кроме того пояснил, что «ГУ – СРО ФСС РФ» провело экспертизу случая заболевания Демидовой В. А. В результате экспертизы причинно-следственная связь полученного истицей повреждения здоровья с условиями её производственной деятельности, а также с вредными и опасными производственными факторами установлена не была. Поэтому ответчик полагает, что полученное истицей заболевание не связано с профессией, а случай не является страховым. Просит в иске отказать.

Выслушав пояснения участников процесса, заключение прокурора полагавшего удовлетворить требования, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что требования Демидовой В. А. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 3 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональным заболеванием признается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Из материалов дела следует, что Демидова В. А. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала в патологоанатомическом отделении МСЧ № <адрес> врачом и заведующей отделением, что подтверждается трудовой книжкой. На протяжении указанного времени Демидова В. А., исполняя свои служебные обязанности, подвергалась воздействию вредных производственных факторов, что подтверждаются санитарно-гигиенической характеристикой условий труда № от ДД.ММ.ГГГГ и актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ Судом установлено, что в период работы истица получила профессиональное заболевание «Хронический атрофический ринофаринголарингит. Аллергический ринит, постоянная форма». Связь между заболеванием и профессией установлена отделением профпатологии <данные изъяты>, что подтверждается извещением № от ДД.ММ.ГГГГ В дальнейшем специализированное учреждение профпатологии уточнило, что началом заболевания Демидовой В. А. следует считать 1999 г., о чем выдал соответствующее заключение от ДД.ММ.ГГГГ №. В связи с проф.заболеванием Демидова В. А. утратила 30 % профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и нуждается в дополнительных видах помощи в соответствии с программой реабилитации, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в Филиале № ГБ МСЭ по Самарской области. Кроме того, по делу проведена судебная медико-социальная экспертиза, из заключения которой усматривается, что степень утраты профессиональной трудоспособности Демидовой В. А. в связи с проф.заболеванием составляет 10 % с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Принимая во внимание перечисленные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что заболевание истицы является профессиональным, а случай – страховым. Связь между заболеванием истицы и её профессией установлена заключениями Клиники профессиональных болезней Клиник СамГМУ. Врачи указанного специализированного медицинского учреждения действовали в пределах своей компетенции. Суду не представлено доказательств недействительности их заключений в отношении диагноза Демидовой В. А. Кроме того, «ГУ - СРО ФСС РФ», не являясь учреждением здравоохранения, полномочным устанавливать или отменять диагнозы профессиональных заболеваний.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что Демидова В. А. имеет право на страховые выплаты и дополнительные виды помощи в соответствии с программой реабилитации.

Из материалов дела также усматривается, что истица представила ответчику все документы, перечень которых установлен п. 4 ст. 15 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Однако в назначении и выплате обеспечения по страхованию истице было отказано.

Истицей представлен следующий расчет страховых выплат:

Расчет единовременной страховой выплаты произведен в соответствии со ст. 11 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: 68 586 руб. х 30 % = 20 575 руб. 80 коп.

Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен с учетом ст. ст. 12, 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. С 01.05.2011 г. её расчет следующий: общий заработок за период с января по декабрь 1999 г. составил 18807 руб. 26 коп.; средний заработок за указанный период составил 1 567 руб. 27 коп. Расчет ежемесячной страховой выплаты на 01.05.2011 г. составляет: 1 567 руб. 27 коп. х 30 % х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 5205 руб. 52 коп.

Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 14.12.2007 г. по 30.04.2011 г. произведен с учетом даты обращения истицы к ответчику за назначением страховых выплат – 14.12.2010 г., и степени утраты проф.трудоспособности, определенной учреждением МСЭ - 10 % с 01.01.2000 г. по 28.11.2010 г. (заключение судебной медико-социальной экспертизы); - 30 % с 29.11.2010 г. до 01.12.2011 г. (справка № 0678674 от 02.12.2010 г.). Могла бы получить за период с 14.12.2007 г. по 30.04.2011 г. 77894 руб. 80 коп. Начислений за указанный период нет.

Указанный расчет судом проверен, арифметически он произведен правильно и основан на законе, Ответчик не высказал замечаний по расчетам истицы.

Истица также просит суд возместить ей издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг представителя. Указанное требование является обоснованным. При производстве по делу интересы истицы представлял адвокат, с которым у Демидовой В. А. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются подлинником квитанции, приобщенной к делу и в силу ст. 100 ГПК РФ подлежат возмещению в пользу истицы с ответчика, но с учетом сложности дела и количества судебных заседаний подлежат уменьшению до 7000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Демидовой В. А. к «Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) удовлетворить

Признать страховым случаем выявленное у Демидовой В. А. профессиональное заболевание – «Хронический атрофический ринофаринголарингит. Аллергический ринит, постоянная форма».

Обязать «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) обеспечить Демидову В. А. дополнительными видами помощи в соответствии с программой реабилитации.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Демидовой В. А. единовременную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в сумме 20 575 руб. 80 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Демидовой В. А., начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы, ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в сумме 5205 руб. 52 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Демидовой В. А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 77894 руб. 80 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Демидовой В. А. расходы по оплате услуг представителя в сумме 7 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение десяти дней.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 6 мая 2011 г.

Судья: