РЕШЕНИЕ (резолютивная часть) Именем Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ <адрес> Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Кадилиной М.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Бурдиной Светланы Робертовны к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат, Руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд решил: Исковые требования удовлетворить. Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Бурдиной Светланы Робертовны ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 4869 рублей с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы. Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Бурдиной Светланы Робертовны единовременную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере 20575 рублей 80 копеек и задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 240 рублей 74 копеек, а всего взыскать 24 816 рублей 54 копейки. Настоящее решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме. Судья В.Ю. Болочагин РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ <адрес> Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Кадилиной М.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Бурдиной Светланы Робертовны к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат, установил: Бурдина С.Р. обратилась в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что проработала длительное время во вредных условиях в ООО «Самарский Стройфарфор» в должности литейщицы. Областным центром профпатологии ей установлен диагноз - хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, рецидивирующее течение. Данное заболевание Областной центр профпатологии связал с её профессией, о чем выдал соответствующее извещение № от ДД.ММ.ГГГГ Актом расследования профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм вредных производственных факторов: тяжесть трудового процесса, превышающая допустимые физические нагрузки. ФГУ Медико-социальной экспертизы, Филиал № <адрес> с 4 марта ей установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30%. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в Фонд социального страхования Филиал № с заявлением о назначении страховых выплат. В назначении страховых выплат было отказано. В заключении № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что данное заболевание подлежит квалификации как нестраховое. Просит признать заключение ГУ — Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № по экспертизе страхового случая и отказ в назначении страховых выплат незаконным, признать профессиональное заболевание страховым случаем, назначить ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4030 рублей 24 копеек, взыскать единовременную страховую выплату в размере 20575 рублей 80 копеек и задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 7670 рублей 46 копеек. В судебном заседании истица ходатайствовала о принятии уточнения исковых требований, просила признать заключение ГУ — Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № по экспертизе страхового случая и отказ в назначении страховых выплат незаконным, признать профессиональное заболевание страховым случаем, назначить ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4869 рублей, взыскать единовременную страховую выплату в размере 20575 рублей и задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 240рублей 77 копеек. Представитель ответчика по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № Денисова Е.М. иск не признала. Не возражала против рассмотрения дела по измененным исковым требованиям без отложения судебного разбирательства. Изучив материалы дела, заслушав представителей сторон, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Как усматривается из трудовой книжки (л.д. 16-20), истица Бурдина С.Р. ДД.ММ.ГГГГ была принята на работу в ЗАО «Самарский стройфарфор», где проработала до ДД.ММ.ГГГГ на должности литейщицы третьего разряда, уволена в порядке перевода в ООО «Самарский стройфарфор». С ДД.ММ.ГГГГ работала в ОАО «Самарский стройфарфор» на должностях литейщицы 3-4 разряда до перевода ДД.ММ.ГГГГ на должность уборщицы 2 разряда. Таким образом, истица является застрахованной в терминологии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как лицо, выполняющее работу по трудовому договору. ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась в филиал № ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием (л.д. 30-31). Страховщик отказал в назначении страховых выплат, не признав факт наступления страхового случая, о чем составил заключение от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 32-33). Решение страховщика мотивировано тем, что условия труда истицы относятся к степени 2 класса 3, т.е. характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые приводят в большинстве случаев к увеличению производственно-обусловленной заболеваемости, появлению начальных признаков или легких форм (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после 15 и более лет работы в этих условиях. Истица же проработала в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов 11 лет 3 месяца и 14 дней. Исследовав представленные доказательства, суд находит вывод страховщика об отсутствии страхового случая не соответствующим положениям закона и иных правовых актов об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и не основанным на обстоятельствах дела. Порядок установления факта наступления страхового случая – профессионального заболевания определен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Согласно указанному Положению, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения в 3-дневный срок направляет извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля). Последнее на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Для этого в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания он образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно - эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по утвержденной вышеназванным Положением форме. Из материалов дела (л.д. 7) усматривается, что истица с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прошла стационарное обследование в специализированном лечебно-профилактическом учреждении – ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» (в отделении профпатологии). ДД.ММ.ГГГГ было составлено заключение врачебной комиссии указанного учреждения №, истице поставлен основной диагноз: «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, рецидивирующее течение». Установлено, что заболевание является профессиональным. Врачебной комиссией выдано соответствующее заключение (л.д. 6). ДД.ММ.ГГГГ ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» составлено извещение № вышеупомянутой формы (л.д. 5). ДД.ММ.ГГГГ комиссией составлен акт о случае профессионального заболевания № (л.д. 8-10). Вышеуказанные документы составлены в соответствии с требованиями правовых актов в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и являются, согласно п.4 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», достаточными для установления факта страхового случая – профессионального заболевания. Ссылка ответчика на руководство Р2.2.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критериям и классификации условий труда, утвержденное главным государственным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ, не может быть принята судом. Ответчик, по сути, ставит под сомнение заключение врачебной комиссии, установившее факт профессионального заболевания. Однако никаких оснований для вывода о недостоверности врачебного заключения, помимо указанных, чисто формальных, им не приводится. Заключение врачебной комиссии составлено на основе исследования состояния здоровья истицы и взаимодействия с её организмом конкретных вредных производственных факторов. Ответчик не указывает, в чем заключается неполнота или противоречивость суждений, изложенных в протоколе заседания врачебной комиссии. Заключение составлено в специализированном лечебно-профилактическом учреждении, врачами, чья компетентность в вопросах профессиональной патологии под сомнение не ставилась. Сведений о заинтересованности членов врачебной комиссии суду также не представлено. При таких обстоятельствах у суда не имеется оснований не доверять представленному заключению. Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний предусмотрен порядок пересмотра заключения врачебной комиссии (п.16). Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ. Ответчик вопроса о проведении таких исследований или экспертизы при решении вопроса о признании факта наступления страхового случая не ставил, ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы для опровержения выводов врачебной комиссии не заявлял. С учетом изложенного суд приходит к выводу, что заключение врачебной комиссии о профессиональном характере заболевания истицы является достоверным и объективно отражает этиологию патологического процесса. Несоответствие же фактов объективной действительности нормативно утвержденной классификации условий труда может свидетельствовать лишь о неправильном применении этой классификации при составлении санитарно-гигиенической характеристики от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 21-29) либо о методологической ошибке в построении самой классификации. В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному, ежемесячных страховых выплат, а также оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая на указанные в законе цели. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Согласно выписке из акта освидетельствования в филиале № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 11-12), у истицы установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, истица имеет право на единовременную страховую выплату, а также на ежемесячные страховые выплаты в течение всего периода стойкой утраты ею профессиональной трудоспособности. Согласно ст.11 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. По смыслу закона, для определения размера единовременной страховой выплаты принимается значение данной расчетной величины, установленное на финансовый год, в котором производится выплата. В соответствии со ст.6 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов», сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2011 году 68 586 рублей. Истица имеет право на единовременную страховую выплату, пропорциональную степени утраты её профессиональной трудоспособности, т.е. в размере 20 575 рублей 80 копеек. Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (в частности, повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Истица осуществила расчет страховых выплат, за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором у ней было установлено профессиональное заболевание (т.е. декабря 2010 г.). При этом из расчета обоснованно исключены не полностью отработанные месяцы: сентябрь, апрель 2010 г., декабрь, октябрь, май 2009 г. (временная нетрудоспособность), февраль, январь 2010г., июль, июнь 2009 г. (отпуск). В соответствии с данными о заработной плате истицы за период с марта 2009 г. по ноябрь 2010 г. за вычетом вышеуказанных месяцев её средний месячный заработок составил 16 230 рублей (л.д. 50-51). Следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты должен составить 4 869 рублей. В соответствии с п.10, 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Согласно п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Факт утраты профессиональной трудоспособности истицы установлен ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, истица вправе требовать ежемесячные страховые выплаты, начиная с указанной даты. Сумма таких выплат, не полученных истицей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (0,87 месяца), составляет 4 240 рублей 74 копейки. Требование истицы о признании факта наступления страхового случая не подлежит самостоятельному разрешению и отражению в резолютивной части судебного акта, поскольку предметом судебного разбирательства является спор о праве, факт же наступления страхового случая является одним из юридических фактов, установление которых необходимо для разрешения данного спора. В соответствии со ст.198 ГПК РФ, обстоятельства дела, установленные судом, указываются в мотивировочной части судебного решения, резолютивная часть решения суда должна содержать выводы суда об удовлетворении иска либо об отказе в удовлетворении иска полностью или в части, указание на распределение судебных расходов, срок и порядок обжалования решения суда. Изложение в резолютивной части решения установленных судом обстоятельств дела производится только при разрешении дел особого производства об установлении фактов, имеющих юридическое значение. По этой же причине не подлежит отражению факт не соответствия закону заключения страховщика об отсутствии страхового случая. Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд решил: Исковые требования удовлетворить. Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Бурдиной Светланы Робертовны ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 4869 рублей с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы. Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Бурдиной Светланы Робертовны единовременную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере 20575 рублей 80 копеек и задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 240 рублей 74 копеек, а всего взыскать 24 816 рублей 54 копейки. Настоящее решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ Судья (подпись) В.Ю. Болочагин Копия верна Судья Секретарь