РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2011 года. г. Самара.

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи: Корепина В.А.,

при секретаре Ситовой В.Г.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Самары Атяскиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Ольшевского М.С. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

Ольшевский М.С. обратился в суд с иском о взыскании страхового возмещения вреда здоровью, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ при выполнении производственного задания ООО «Связьинвест» в <адрес> с ним произошел несчастный случай на производстве. А именно: при передвижении по территории обслуживаемой АТС он упал в колодец глубиной около 3-х метров и, ударившись о его стенки и дно, получил повреждения позвоночника и головы. Травмы, полученные при падении в колодец, отнесены к категории тяжких. По поводу случившегося был составлен акт по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ № и заключение государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ. В результате трудового увечья он утратил 40 % профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, признан инвалидом третьей группы, нуждается в дополнительных видах помощи в соответствии с программой реабилитации, что подтверждается выпиской из акта № освидетельствования в филиале № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>.

Он обратился в филиал № «ГУ – СРО ФСС РФ» с просьбой о назначении обеспечения по социальному страхованию. Страховщик рекомендовал ему предоставить справку о заработной плате за период с апреля 2010 года по июнь 2011 года и справку о периоде выплат пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем, что было сделано в тот же день. Таким образом, пакет документов для назначения страховых выплат был собран полностью. Однако до настоящего времени ответчик не назначил обеспечение по страхованию без объяснения причин.

Полагая, что в связи задержкой назначения обеспечения по социальному страхованию его права нарушены, просил признать страховым случаем факт производственного травматизма, произошедший ДД.ММ.ГГГГ; обязать ответчика обеспечить его дополнительными видами помощи в соответствии с программой реабилитации; взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату в сумме 27.434 рубля 40 копеек; начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ ежемесячные страховые выплаты в размере 15.644 рубля 17 копеек с последующей индексацией; расходы по оплате услуг представителя в сумме 9.000 рублей.

В судебном заседании представитель истца, требования Ольшевского М.С. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика – «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ», иск Ольшевского М.С. не признал, в судебном заседании дал пояснения, аналогичные представленному отзыву.

Прокурор полагала, что исковые требования подлежат удовлетворению

Выслушав участников процесса, заключение прокурора, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что требования Ольшевского М.С. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статьи 3 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно пункту 1 статьи 7 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Из материалов дела усматривается, что Ольшевский М.С. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в ООО «Связьинвест» в должности начальника отдела монтажно-наладочных работ, что подтверждается трудовой книжкой.

ДД.ММ.ГГГГ истец выполнял производственное задание своего работодателя - ООО «Связьинвест», находясь в служебной командировке в <адрес>. При передвижении по территории обслуживаемой АТС в темное время суток при отсутствии искусственного освещения истец не заметил открытого канализационного колодца и упал в него, ударившись при падении головой и спиной. Полученные телесные повреждения были отнесены к категории тяжких.

По поводу случившегося были составлены акт формы Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ № и заключение государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ. В результате трудового увечья истец утратил 40 % профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и был признан инвалидом третьей группы, нуждающимся в дополнительных видах помощи в соответствии с программой реабилитации, что подтверждается выпиской из акта № освидетельствования в филиале № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>.

Принимая во внимание обстоятельства несчастного случая, суд приходит к выводу о том, что полученные истцом телесные повреждения являются трудовым увечьем, а случай – страховым.

В силу требований статьи 5 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Из справки о заработке истца, выданной ДД.ММ.ГГГГ ООО «Связьинвест», усматривается, что со всех включенных в справку сумм произведены отчисления в Фонд социального страхования РФ от несчастных случаев и профессиональных заболеваний по установленным тарифам.

При отсутствии иных доказательств у суда нет оснований сомневаться в достоверности информации, предоставленной работодателем Ольшевского М.С. Поэтому предоставленный пострадавшим расчет сумм возмещения вреда основан на материалах дела и не противоречит действующему законодательству, кроме того, он выполнен арифметически правильно.

Оценивая собранные по делу доказательства, суд считает, что ежемесячные страховые выплаты исчислены истцом по правилам пунктов 1–3 статьи 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, а именно, при исчислении утраченного заработка истец правомерно учел степень утраты профессиональной трудоспособности, выплаченные за период временной нетрудоспособности пособия, включил в расчет ежемесячных страховых выплат все суммы своего дохода, на которые начислялись страховые взносы и избрал для исчисления выплат период заработка до установления утраты профессиональной трудоспособности.

В этом случае расчет ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ следующий: 469.325 рублей (общий заработок с июля 2010 года по июнь 2011 года), средний заработок за указанный период – 39.110 рублей 42 копейки, ежемесячная страховая выплата – 15.644 рубля 17 копеек (39.110 рублей 42 копейки х 40 %).

В соответствии с положениями статьи 8 ФЗ РФ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ обеспечение по социальному страхованию осуществляется не только в виде ежемесячных страховых выплат, но и единовременной страховой выплаты, и оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного. Для оплаты дополнительных расходов истцом предоставлена программа реабилитации. Расчет единовременной страховой выплаты также выполнен правильно и составит - 27.434 рублей 40 копеек (68.586 рублей х 40 %).

Довод представителя ответчика о том, что обеспечение по страхованию не может быть назначено истцу в виду отсутствия его соответствующего письменного заявления суд оценивает критически. При отсутствии обращения истца за назначением страховых выплат, у ответчика не возникла бы необходимость в направлении запроса в адрес бухгалтерии ООО «Связьинвест» на справку о заработной плате пострадавшего за период с апреля 2010 года по июнь 2011 года.

В силу требований части 1 статьи 100 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом объема работы проведенного представителем истца, количества судебных заседаний, суд считает, что взыскание с ответчика расходов по оплате услуг представителя в размере 9.000 рублей, является разумной.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ольшевского М.С. к «Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) удовлетворить.

Признать страховым случаем факт производственного травматизма, произошедший с Ольшевским Михаилом Сигизмундовичем ДД.ММ.ГГГГ, при исполнении им трудовых обязанностей начальника отдела монтажно-наладочных работ ООО «Связьинвест».

Обязать «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) обеспечить Ольшевского Михаила Сигизмундовича дополнительными видами помощи в соответствии с программой реабилитации.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Ольшевского Михаила Сигизмундовича единовременную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве в сумме 27.434 (двадцать семь тысяч четыреста тридцать четыре) рубля 40 копеек.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Ольшевского Михаила Сигизмундовича, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы, ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве в размере 15.644 (пятнадцать тысяч шестьсот сорок четыре) рубля 17 копеек с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Ольшевского Михаила Сигизмундовича расходы по оплате услуг представителя в сумме 9.000 (девять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение десяти суток со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: /подпись/ В.А. Корепин.

Копия верна.

Судья: