о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июня 2012 года г. Самара

Ленинский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Дурновой Н. Г.

при секретаре Андреевой М. Ю.

с участием прокурора Атяскиной О. А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Самаре гражданское дело № 2-3228\12 по иску Нестерова Анатолия Юрьевича к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

Нестеров Анатолий Юрьевич обратился в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №), указав, что с ДД.ММ.ГГГГ он работал водителем, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - машинистом подъемника и мотористом цементировочного агрегата в нефтегазодобывающих предприятиях, в том числе, в районах Крайнего Севера. В период работы на истца длительное время воздействовали вредные производственные факторы – общая и локальная вибрация, шум, комплекс химических веществ, физические нагрузки, вынужденная рабочая поза, значительное нервно-эмоциональное напряжение. Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ №, актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ №. Неблагоприятные условия труда спровоцировали возникновение у истца профессиональных заболеваний «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника, рецидивирующее течение. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени». Связь между заболеваниями и профессией установлена Отделением профпатологии Клиник СамГМУ. В связи с указанным проф.заболеванием истец утратил профессиональную трудоспособность на 40 % с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

С ДД.ММ.ГГГГ ответчик назначил в пользу истца ежемесячные страховые выплаты из расчета заработка пострадавшего за период с марта 2009 г. по май 2010 г., что для Нестерова А. Ю. не выгодно. Учитывая, что медицинская документация истца содержала информацию о возникновении профессионального заболевании в более ранний период, нежели он был впервые обследован в центре профпатологии, истец обратился в суд с иском об установлении времени возникновения страхового случая в связи с профзаболеванием. Решением Ленинского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что страховой случай наступил у Нестеров А. Ю. ДД.ММ.ГГГГ

Учитывая, что судом установлены новые обстоятельства, имеющие значение для исчисления обеспечения по социальному страхованию, истец обратился в «ГУ – СРО ФСС РФ» с заявлением о перерасчете страховых выплат. Однако ответчик, в установленный законом срок, не произвел перерасчет страховых выплат, и истец снова обратился в суд. Решением Ленинского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ в пользу истца взысканы ежемесячные страховые выплаты в сумме 13 856 руб. 57 коп. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ с последующей индексацией.

Полагая, что в силу ст. 8 ГК РФ решение суда является основанием возникновения гражданских прав и обязанностей истец, руководствуясь п. 3 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», просил суд взыскать в свою пользу с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 122084 руб. 79 коп., а также расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Сайгушинская Т.Ю. полностью поддержала исковые требования Нестерова А. Ю. по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика - «ГУ - СРО ФСС РФ» по доверенности Ингнатьева В.А. возражала против удовлетворения требований истца

Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, суд полагает, что требования Нестерова А. Ю. являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Решением Ленинского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ по иску Нестерова А. Ю. к «ГУ – СРО ФСС РФ» в пользу истца взысканы ежемесячные страховые выплаты в размере 13 856 руб. 57 коп. с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ. Указанное решение суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Учитывая, что размер ежемесячных страховых выплат в пользу Нестерова А. Ю. судом определен, задолженность по ежемесячным страховым выплатам должна быть исчислена исходя из установленного размера возмещения вреда здоровью.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ установлено: «обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица».

В соответствии с п. 3 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. пострадавший в результате проф.заболевания имеет право на выплату задолженности по ежемесячным страховым выплатам в пределах трехлетнего срока от даты обращения за назначением страхового обеспечения.

Учитывая дату обращения истца к ответчику за назначением обеспечения по социальному страхованию – ДД.ММ.ГГГГ, степень утраты профессиональной трудоспособности, определенной учреждением медико-социальной экспертизы с ДД.ММ.ГГГГ, а также установленный с ДД.ММ.ГГГГ размер возмещения вреда здоровью, Нестеров А. Ю. вправе просить суд взыскать в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за прошлое время в пределах срока – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Истцом представлен подробный расчет исковых требований. А именно, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он мог бы получить 224716 руб. 78 коп.; за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он получил 102631 руб. 99 коп.; недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 122084 руб. 79 коп.

Указанный расчет судом проверен, арифметически он выполнен правильно и основан на законе. Ответчик не представил возражений по расчетам истца. Суд принимает представленный истцом расчет.

Требование Нестерова А. Ю. о возмещении ему издержек в сумме 10000 рублей, связанных с рассмотрением дела, а именно расходов на оплату услуг представителя, не могут быть удовлетворены судом, поскольку не подтверждены документально. Поэтому в этой части суд истцу отказывает.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, нормы закона, суд находит требования Нестерова А. Ю. подлежащими удовлетворению частично.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Нестерова А. Ю. удовлетворить.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №) в пользу Нестерова Анатолия Юрьевича единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 122084 руб. 79 коп.

Во взыскании судебных издержек расходов на оплату услуг представителя отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме составлено 22 июня 2012 г.

Судья: подпись Дурнова Н. Г.

КОПИЯ ВЕРНА Судья Секретарь