Отметка об исполнении решения ДЕЛО № 2-806/11РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ
Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
судьи ШАРИНОЙ О.А.
при секретаре КАЛТЫГА О.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пронина Н.Г. к ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, третье лицо - МЛПУЗ «Городская больница № им. Н.А. Семашко» о признании неправомерными действий по отзыву медицинской справки для предоставления санаторно-курортной путевки, признании справки действительной, постановке на учет для предоставления санаторно-курортной путевки ребенку-инвалиду и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что его сын Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан ребенком-инвалидом ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с абзацем 10 ст. 6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи» он имеет право на получение набора социальных услуг, в том числе на предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний. ДД.ММ.ГГГГ в МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко истец получил справку № по форме №/у-04 для получения указанной путевки, для последующего ее представления в филиал № ГУ РРО ФСС РФ для постановки Пронин К.Н. на соответствующий учет. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в указанный орган, предоставил справку и написал заявление о предоставлении сыну путевки, однако получил отказ в устной форме. Указанные действия ответчика грубо нарушают право несовершеннолетнего сына истца, признанного в установленном законом порядке ребенком-инвалидом, на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности, его право на санаторно-курортное лечение в целях профилактики и лечения основных заболеваний. Кроме того, полагает, что действия ответчика противоречат требованиям действующего законодательства в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в РФ. Согласно справке МЛПУЗ от ДД.ММ.ГГГГ № по форме №/у-04, выданной по представлению лечащего врача-педиатра согласно заключению ВК ЛПУ, Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, показано санаторно-курортное лечение заболевания органов дыхания «астма» в СКО Черноморского побережья <адрес> в летнее время года. Аналогичное санаторно-курортное лечение ребенку было проведено летом 2010 года. Оно было проведено успешно, без осложнений и возникновения критических ситуаций, благотворно сказалось на состоянии его здоровья. Данное обстоятельство подтверждается выпиской из СКО (ООО «Зорька») и выписками из истории болезни ребенка. Следовательно, заключение лечащего врача и ВК ЛПУ о показанности указанному ребенку санаторно-курортного лечения, а также об отсутствии для него каких-либо противопоказаний является правильным, и данным ими в полном соответствии с утвержденной в установленном порядке методикой отбора и направления детей на СКЛ, а также с учетом индивидуальных особенностей состояний здоровья ребенка, что не противоречит положениям циркуляров соответствующих федеральных министерств и ФЗ. Истец просит обязать ГУ РРО ФСС РФ поставить на учет для получения санаторно-курортной путевки согласно справки от ДД.ММ.ГГГГ № по форме 3070/у-04, выданной МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко, несовершеннолетнего сына Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ребенка-инвалида с ДД.ММ.ГГГГ. Обязать ГУ РРО ФСС РФ выдать в установленном порядке путевку.
Истец в судебное заседание явился, исковые требования в уточненной формулировке поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме – признать неправомерными действия МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко по отзыву медицинской справки от ДД.ММ.ГГГГ № по форме №/у-04 для получения СКЛ ребенком Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения; признать указанную справку действительной; обязать ГУ РРО ФСС РФ поставить на учет для получения санаторно-курортной путевки согласно справки от ДД.ММ.ГГГГ № по форме 3070/у-04, выданной МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко, несовершеннолетнего сына Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ребенка-инвалида с ДД.ММ.ГГГГ. Обязать ГУ РРО ФСС РФ выдать в установленном порядке ребенку указанную путевку, а также путевку для сопровождающего его лица. Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ в пользу Пронин Н.Г. компенсацию морального вреда в размере 1 млн. рублей.
Представитель ГУ РРО ФСС РФ Фатеева И.Н., действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, предъявленные исковые требования не признала, суду пояснила, что поскольку причиной инвалидности у ребенка-инвалида Пронин К.Н. является эпилепсия, то диагноз «бронхиальная астма» является сопутствующим, санаторно-курортное лечение которого за счет средств федерального бюджета с ДД.ММ.ГГГГ не предусматривается. Кроме того, согласно Инструкции по заполнению формы 070/у-04 «Справка для получения путевки», являющейся Приложением № к Приказу Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения Врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения и заполняется лечащим врачом. Следовательно, показания лечащего врача об улучшении либо ухудшении состояния здоровья Пронин К.Н. после санаторно-курортного лечения в качестве свидетеля значения для дела не имеют. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко Железнов С.Ю., действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, исковые требования Пронин Н.Г. не поддержал, согласился с позицией представителя ГУ РРО ФСС РФ, просил в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
Суд, выслушав лиц, участвующих деле, допросив свидетелей, приходит к выводу, что исковые не требования подлежат удовлетворению.
В судебном заседании установлено, что Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан ребенком-инвалидом ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №/у-04, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением в исполнительные органы Фонда социального страхования для постановки на учет для предоставления санаторно-курортной путевки. Санаторно-курортная путевка предоставляется в соответствии с профилем лечения, соответствующему диагнозу, указанному в ст.р. 15.1 «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» справки и обозначенном соответствующим кодом МКБ-10.
В соответствии со ст. 6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи» от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ ребенок Пронин К.Н. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего в том числе и предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
Как было установлено при разрешении настоящего спора, истец впервые обратился в филиал № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о предоставлении санаторно-курортного лечения его сыну, ребенку-инвалиду Пронин К.Н., ДД.ММ.ГГГГ. В предоставленной им справке формы 070/у-04, выданной МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко, в строке 15.1 был указан диагноз: заболевание органов дыхания, бронхиальная астма, стр. 15.2 лечащим врачом заполнена не была.
В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 6.1 вышеназванного Федерального Закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.
В силу положений ч. 1 ст. 6.2 Федерального Закона № 178-ФЗ (в редакции Федерального Закона от 08.12.2010 года № 345-ФЗ, начало действия документа – 01.01.2011 года) в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:
1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
(п. 1 в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 345-ФЗ)
1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ).
Для граждан из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Закона, являющихся инвалидами, основными являются заболевания, ставшие причиной инвалидности.
Согласно справке МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко от ДД.ММ.ГГГГ № по форме №/у-04, Пронин К.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения показано санаторно-курортное лечение заболевания органов дыхания «астма» в СКО Черноморского побережья <адрес> в летнее время года. Указанная справка была предоставлена истцом вместе с заявлением в филиал № ГУ РРО ФСС РФ. Причиной инвалидности ребенка-инвалида в справке было указано заболевание органов дыхания – бронхиальная астма, это же заболевание было указано для лечения в санатории. При этом в строке 15.3 «сопутствующие заболевания» был указан код МКБ-10, соответствующий заболеванию эпилепсией.
Как следует из Инструкции по заполнению формы №/у-04 «справка для получения путевки», являющейся приложением № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты. В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов – диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В пункте «сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. В пункте «рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.
В соответствии с Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом), утвержденных Министерством здравоохранения РФ ДД.ММ.ГГГГ №, эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем два раза в год) являются противопоказаниями для санаторно-курортного лечения. При разрешении настоящего спора судом было достоверно установлено, что причиной инвалидности несовершеннолетнего Пронин К.Н. явилось заболевание эпилепсией с частотой припадков более чем два раза в год, заболевание органов дыхания является сопутствующим. Указанные обстоятельства подтвердила и допрошенная в судебном заседании лечащий врач Пронин К.Н. Дудченко Л.И., которая также пояснила, что основное заболевание ребенка – эпилепсия и при таких обстоятельствах ему не показано санаторно-курортное лечение по основному заболеванию. Выдавая справку ДД.ММ.ГГГГ, ей не было известно о внесении изменений в ФЗ «О государственной социальной помощи».
Таким образом, с вступлением в законную силу с ДД.ММ.ГГГГ Федерального Закона № 178-ФЗ в новой редакции, граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний, могут воспользоваться этой услугой только в целях профилактики основных заболеваний или (для инвалидов и детей-инвалидов) заболеваний, являющихся причиной инвалидности. Санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний ФЗ «О государственной социальной помощи» в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 345-ФЗ не предусмотрено. Справка, представленная истцом в материалы дела за № от ДД.ММ.ГГГГ и выданная ему МЛПУЗ Городская больница № им. Н.А. Семашко, не соответствует требованиям действующего законодательства, а, следовательно, не влечет никаких юридических последствий для истца и его несовершеннолетнего ребенка Пронин К.Н. При таких обстоятельствах у суда отсутствуют основания для удовлетворения требований истца в части признания неправомерными действий МЛПУЗ «Городская больница № им. Н.А. Семашко» по отзыву медицинской справки для предоставления санаторно-курортной путевки, признании медицинской справки действительной, обязании ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации поставить Пронин К.Н. на учет для предоставления санаторно-курортной путевки ребенку-инвалиду и выдать путевку за счет средств федерального бюджета.
Коль скоро суд пришел к такому выводу, то не подлежат удовлетворению и требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, поскольку, во-первых истцом не доказан сам факт причинения ему нравственных или физических страданий, а во-вторых, отсутствует вина ответчика в причинении такого вреда.
При таких обстоятельствах суд находит заявленные исковые требования необоснованными, не подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Пронина Н.Г. о признании неправомерными действий МЛПУЗ «Городская больница № им. Н.А. Семашко» по отзыву медицинской справки для предоставления санаторно-курортной путевки, признании медицинской справки действительной, обязании ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации поставить Пронин К.Н. на учет для предоставления санаторно-курортной путевки ребенку-инвалиду, выдать путевку и компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова н/Дону в течение 10 дней с момента принятия решения судом в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
СУДЬЯ: