Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
19 апреля 2012 года
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Андриановой Ю.А.,
при секретаре Черняевой Г.Г.
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жамкова Александра Сергеевича к Государственном учреждению Пензенскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о понуждении к выдаче путевки на санаторно-курортное лечению по профилю заболевания,
У С Т А Н О В И Л :
Жамков А.С. обратился в суд с названным иском, указав, что является инвалиАдрес группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ, выданной Дата , и в соответствии с заключением врача нуждаюсь в прохождении санаторно-курортного лечения с периодичностью 1 раз в год. Дата он обратился к ответчику с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение и путевки сопровождающему лицу, представив для этого все необходимые документы. Однако путевки на лечение в Дата выделены не были. В Дата истец также не получил путевку на санаторно-курортное лечение. Считает, что бездействие ответчика по непредставлению мне путевки на санаторно-курортное лечение являются незаконными.
Жамков А.С. просит суд обязать Государственное учреждение - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить его и сопровождающего лица путевкой на санаторно-курортное лечение по профилю заболевании за период Дата и Дата .
Истец Жамков А.С. в судебном заседании исковые требования поддержал, пояснив обстоятельства, изложенные в иске.
Представитель ответчика - Государственного учреждения - Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Малышева О.М., действующая на основании доверенности от Дата Номер (доверенности нет), с исковыми требованиями не согласилась. Пояснила, что законодательство не содержит гарантий ежегодного обеспечения санаторно-курортным лечением граждан льготных категорий.
Также указала, что согласно абз. 2 преамбулы Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и пункту 1 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2004г. № 864 (далее Правила) предоставление санаторно-курортного лечения является расходным обязательством Российской Федерации и осуществляется за счет средств федерального бюджета. Законы и иные нормативные правовые акты устанавливают, что оплата санаторно-курортного лечения граждан льготных категорий осуществляется в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета на эти цели. Указанная норма ежегодно предусматривается федеральными законами о бюджете Фонда социального страхования РФ (п. 4 ст. 6 ФЗ от 28.11.2009г. № 292 -ФЗ; п. 4 ст. 5 ФЗ от 08.12.2010 г. № 334-ФЗ; п. 4 ст. 4 ФЗ от 30.11.2011г. № 372-ФЗ), определена пунктом 4 Правил, а также содержится в приказах Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которыми ежегодно определяется стоимость одного дня пребывания граждан льготных категорий в санаторно-курортных учреждениях (от 08.12.2009г. № 963, от 22.10.2010г. № 913н, от 04.10.2011г. Номер н).
Представитель ответчика обратила внимание, что обеспечение льготных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение осуществляется исполнительными органами Фонда в пределах средств, предусматриваемых Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год и передаваемых бюджету Фонду социального страхования РФ и его региональным отделениям. Денежные средства передаются из федерального бюджета с учетом численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по санаторно-курортному лечению. Количество граждан, которые оставляют за собой право на получение социальной услуги в виде санаторно-курортного лечения, за последние пять лет резко сократилось. Если в Дата из общего числа федеральных льготников области (147100 человек) правом на получение санаторно-курортного лечения воспользовались только - 75433 человека (51,3%), то в Дата году из 148775 человек, только - 21422 человека (14,4%). Соответственно и размеры ассигнований на приобретение путевок сократилось с 73,0 млн. рублей в 2006 году до 35,5 млн. рублей в 2011 году, а число приобретенных путевок на выделенные средства уменьшилось за этот период с 6078 до 2273 штук. В соответствии со ст. 6.5. Закона № 178-ФЗ на оплату предоставления гражданину социальной услуги в виде путевки на санаторно-курортное лечение с Дата ежемесячно направлялось 84 рубля, с учетом индексации, с Дата -89,46 рублей, всего за год -1057,14 рублей. Согласно ч. 3 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении, составляет 18 дней. Стоимость одного дня пребывания граждан льготных категорий в санаторно-курортных учреждениях ежегодно определяется приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Так, в 2011 году, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 22.10.2010г. № 913н, стоимость одного дня - 828,5 рублей. Стоимость путевки на санаторно-курортное лечение, установленная законодательством в 2011 году, составила 14913 рублей. Таким образом, предусмотренная законодательством сумма на предоставление гражданам льготных категорий санаторно-курортного лечения, значительно меньше стоимости путевки на санаторно-курортное лечение. Согласно статье 6.1. Закона № 178-ФЗ право на получение набора социальных услуг (в том числе и путевки на санаторно-курортное лечение) имеют в равной степени все указанные в ней категории граждан. Поэтому в отделении Фонда существует единая очередь, не делящаяся ни по месту проживания, ни по категориям льготников. Для обеспечения равных прав граждане обеспечиваются путевками в порядке очереди с учетом даты подачи заявления на обеспечение путевкой.
Представитель ответчика сообщила, что Жамкову А.С., как инвалиду, имеющему право на получение государственной социальной помощи, путевки на санаторно-курортное лечение предоставлялись ему следующим образом: - по его заявлению от Дата в санаторий «Авангард» в г. Сочи с Дата по Дата ; -по его заявлению от Дата в санаторий «Хопровские зори» в Пензенской области с Дата по Дата ; -по его заявлению от Дата в санаторий «Березовая роща» в Пензенской области с Дата по Дата ; -по его заявлению от Дата в санаторий «Тарханы» в г. Пятигорске с Дата по Дата
Последнее заявление о предоставлении путевки Жамковым А.С. в региональное отделение Фонда подано - Дата . По состоянию на Дата , согласно поданным в отделение Фонда заявлениям, в очереди на получение санаторно-курортного лечения состоит 5720 граждан, очередь Жамкова А.С. - Номер .
Представитель ответчика, просит также учесть, что путевка будет предоставлена Жамкову А.С. с учетом даты подачи заявления при условии, что он не откажется от предоставления набора социальных услуг в пользу денежной выплаты и останется в Федеральном регистре в списке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. В исковом заявлении истец ссылается на пункт 3.8. Порядка. В соответствии с указанным пунктом Порядка территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера. Данное требование выполняется региональным отделением Фонда при приеме заявлений от граждан. Просила в удовлетворении иска отказать.
Выслушав объяснения лиц участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. 181- ФЗ"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Такой Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитационных услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. N 2347-р в качестве одного из реабилитационных мероприятий предусматривает санаторно-курортное лечение.Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее Федеральный закон) предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды.
Пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Статья 6.3 Федерального закона предусматривает, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год.
В соответствии с пунктом 3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 328, путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации (далее – Порядок).
Согласно пункту 3.7 Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального развития Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.
На основании решения врачебной комиссии о направлении на санаторно-курортное лечение, больному выдается справка для получения путевки, которая действительна в течение 6 месяцев. Форма справки утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение". Заполняется справка лечащим врачом.
Получив надлежаще оформленную справку для получения путевки, гражданин обращается с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ по месту жительства или органы социальной защиты населения по месту жительства, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение. В вопросах получения санаторно-курортных путевок гражданами, проживающими в стационарных учреждениях социального обслуживания, администрация указанных учреждений оказывает им содействие в обращении в исполнительные органы Фонда или органы социальной защиты населения для получения путевки. Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевка должна быть выдана и получена гражданином не позднее, чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, в оформленном и заполненном виде, с печатью исполнительного органа Фонда и с отметкой "Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".
После получения путевки больной обязан явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования и получения санаторно-курортной карты, форма которой также утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение".
Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в целях реализации норм комментируемое статьи, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.01.2008 г. N 33н "Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи".
В судебном заседании установлено, что Жамков А.С. является инвалидом Номер группы по общему заболеванию (справка МСЭ-2006 Номер ), инвалидность установлена бессрочно.
МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. З." Дата Жамкову А.С. выдана справка для получения путевки, согласно которой рекомендовано санаторно-курортное лечение с сопровождением.
Жамков А.С. Дата обратился в Государственное учреждение - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение.
В ходе судебного заседания установлено, что Жамкову А.С. выделялась путевка на санаторно-курортное лечение с Дата по Дата на основании его заявления от Дата
Жамков А.С. Дата повторно обратился в Государственное учреждение - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, приложив все предусмотренные документы.
До настоящего времени Жамков А.С. на основании указанного заявления путевкой на санаторно-курортное лечение не обеспечен.
Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспариваются сторонами.
Между тем, из смысла приведенных выше правовых норм следует, что периодом, в течение которого ответчиком должна быть исполнена обязанность по предоставлению путевки, является календарный год.
Как следует из приведенных выше правовых норм, необходимым условиями для обеспечения санаторно-курортным лечением лиц, имеющих право на такое обеспечение, является: наличие сведений о таком лице как получателе социальных услуг; наличие соответствующих медицинских показаний к санаторно-курортному лечению, подтвержденных соответствующей медицинской справкой.
В данном случае все указанные условия Жамковым А.С. при обращении с заявлением о предоставлении путевки были соблюдены, что также не оспаривалось ответчиком, а, следовательно, на Государственном учреждении Пензенском региональном отделении Фонда социального страхования РФ лежит обязанность предоставить Жамкову А.С. путевку
Довод ответчика о том, что путевки предоставляются обратившимся за ними лицам в порядке очередности, не основан на законе.
Поскольку срок, в течение которого такая путевка должна быть предоставлена обратившемуся за ней лицу, в законе установлен, а истец обратился с соответствующим заявлением в Дата году, следовательно, именно в течение Дата года такая путевка должна быть ему предоставлена.
Таким образом, следует вывод, что исковые требования Жамкова А.С. о понуждении Государственного учреждения Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к выдаче путевки на санаторно-курортное лечению по профилю заболевания, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Жамкова Александра Сергеевича к Государственном учреждению Пензенскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о понуждении к выдаче путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания, удовлетворить.
Обязать Государственное учреждение Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ предоставить Жамкову Александру Сергеевичу санаторно-курортное лечение по профилю заболевания с учетом рекомендаций лечебного учреждения, с сопровождающим по его заявлению от Дата .
Решение суда может быть обжаловано в Пензенский областной суд в течение 1 месяца со дня принятия решения судом.
Судья Ю.А. Андрианова