решение о выплате страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 января 2011 года г. Оренбург

Ленинский районный суд города Оренбурга

в составе председательствующего судьи Кириченко А.Д.

при секретаре Михайленко О.А.

с участием представителя истца Чистяковой С.В., представителя третьего лица ФБУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области Жанашева Ж.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рахимовой Г.И. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» в лице Оренбургского филиала ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о выплате страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Рахимова Г.И. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в лице Оренбургского филиала ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о выплате страхового возмещения, указав, что 19.10.2009 года погибла ее дочь Рахимова И.Г., которая проходила службу прапорщиком внутренней службы, младшим инспектором 2 категории отдела охраны ФБУ «ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области».

В соответствии с Государственным контрактом ... юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течении 2009 года.

06.06.2010 года ФБУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было направлено письмо с материалами для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы семье погибшего сотрудника Рахимовой И.Г.

23.07.2010 года получено письмо, которым были возвращены представленные документы без рассмотрения, на том основании, что документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, т.е. после окончания срока действия Государственного контракта, и поэтому у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

В соответствии со справкой об обстоятельствах наступления страхового случая, сведений о застрахованном лице, размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно выплатить истцу денежную суммы р размере ... рублей, а также денежную сумму в размере ... рублей - сумму штрафа за просрочку выплаты страховой суммы.

Просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Рахимовой Г.И. денежную сумму в размере ... рублей, из которых: ... рублей - страховая сумма, ... ... рублей - штраф за просрочку выплаты страховой суммы.

Определением суда от 08.11.2010 года к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований привлечено ФБУ ИК-8 УФСИН по Оренбургской области.

В судебном заседании истец Рахимова Г.И. не присутствовала, о месте и времени рассмотрения извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Слепова Е.М., действующая на основании доверенности ... от 07.04.2010 года в судебном заседании не присутствовала, о месте и времени рассмотрения извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие. В удовлетворении заявленных исковых требованиях просила отказать в полном объеме по основаниям, указанным в отзыве на исковое заявление.

В порядке ст.167 ГПК РФ судом определено рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Представитель истца Чистякова С.В., действующая на основании доверенности от 07.07.2010 года, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, дополнительно просила взыскать с ответчика судебные расходы за оплату услуг представителя в размере ... рублей. Представила письменные возражения на отзыв на исковое заявление.

В судебном заседании представитель третьего лица ФБУ ИК-8 УФСИН по Оренбургской области Жанашев Ж.И., действующий на основании доверенности ... от 01.01.2010 года не возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

Суд, заслушав мнения участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случае, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» (далее по тексту Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В силу пп. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. ... страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Материалами дела установлено, что 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт ... юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.

Согласно п.9.8 указанного выше контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В судебном заседании установлено, что Рахимова И.Г. проходила службу в отделе охраны ФБУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области прапорщиком внутренней службы в должности младшего инспектора 2 категории с 30.08.2002 года, в должности с 19.11.2003 года.

19.11.2009 года в 18ч. 05 мин. на пересечении <адрес> и <адрес> автомобиль MercedesBenz водитель которого не справился с управлением, выехал на встречную полосу движения и допустил столкновение с автомобилем DaewooMatiz под управление Рахимовой И.Г. В результате дорожно-транспортного происшествия Рахимова И.Г. скончалась на месте. На момент дорожно-транспортного происшествия Рахимова И.Г. находилась в очередном отпуске за 2009 год с 05.11.2009 года.

Согласно акта судебно-медицинского исследования трупа от 03.12.2009 года ... смерть Рахимовой И.Г. наступила в результате множественных телесных повреждений, несовместимых с жизнью. Между телесными повреждениями и наступившей смертью имеется прямая причинная связь.

Согласно свидетельства о смерти серии II-РА ... Рахимова И.Г., ... года рождения, умерла 19.11.2009 года.

В свидетельстве о рождении серии III-РЖ ... Рахимовой И.Г. ... года рождения, в графе отец указан Рахимов Г.Г., мать - Рахимова Г.И..

Из приказа ФБУ ИК-8 УФСИН по Оренбургской области № 347 л.с. от 25.11.2009 года усматривается, что исключена из списков личного состава в связи со смертью прапорщик внутренней службы Рахимова И.Г., младший инспектор 2 категории отдела охраны ФБУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области с 19.11.2009 года, на основании свидетельства о смерти.

Изложенное подтверждается пояснениями представителя истца, свидетельством о смерти Рахимовой И.Г., заключением военно-врачебной комиссии ... от 19.03.2010 года, заключением о результатах служебной проверки по факту смерти прапорщика внутренней службы Рахимовой И.Г. ... от 22.12.2009 года, справкой об обстоятельствах наступления страхового случая ... от 05.04.2010 года.

В соответствии со ст.4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как усматривается из заключения ВВК ... от 19.03.2010 года, Рахимовой И.Г. при исполнении служебных обязанностей получено увечье, приведшее к смерти 19.11.2009 года.

В силу п.1,2 ст.5 Закона размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы, страховая сумма выплачивается в размере 25 окладов.

Из справки об обстоятельствах наступления страхового случая следует, что размер оклада месячного денежного содержания Рахимовой И.Г. составлял ... рублей, в том числе ... рублей - оклад по штатной должности, ... рублей - оклад по специальному званию.

Суд приходит к выводу, что Рахимова Г.И. имеет право в связи наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... рублей, согласно расчету: ... рублей х 25 окладов = ... рублей.

Материалами дела установлено, что ФБУ ИК-8 УФСИН по Оренбургской области 06.05.2010 года за ... направлены в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы семье погибшего сотрудника УФСИН России по Оренбургской области прапорщика внутренней службе Рахимовой И.Г.

23.07.2010 года за ... ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес ФБУ ИК-8 УФСИН по Оренбургской области направлен ответ, согласно которому страховая компания отказала в выплате страхового возмещения, указывая, что государственным контрактом ... юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы обязанность страховщика производить выплаты предусмотрена по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Документы содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Рахимовой И.Г., поступили в адрес компании в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик необоснованно отказал Рахимовой Г.И. о выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК ОРФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст.4 Закона при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы.

Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

При таких обстоятельствах, по мнению суда п.9.8.государственного контракта ... юр/08 от 24.12.2008 года обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.

Таким образом требования Рахимовой Г.И. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в ее пользу страхового возмещения в размере ... рублей является обоснованными и подлежат удовлетворению.

В отношении исковых требований в части взыскания с ответчика суммы штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения, суд приходит к следующему.

Согласно п.4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-ти дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховым сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчиком не исполнено установленное законом обязательство произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа является обоснованным.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, ответчик получил документы для принятия решения о выплате Рахимовой Г.И. страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения 31.05.2010 года за ...

Таким образом, суд приходит к выводу о возможности исчисления штрафа с 16.06.2010 года, то есть с момента истечения 15-ти дневного срока после обращения к ответчику по 15.10.2010 года, дата заявленная истцом, в сумме ... рублей, исходя из следующего расчета: количество дней просрочки составляет 120 дней, ... рублей (сумма страхового возмещения) х 120 х 1% = ... рублей.

В соответствии со ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

В связи с чем, суд уменьшает размер штрафа за несвоевременную оплату страхового возмещения Рахимовой Г.И., в виду его несоразмерности последствиям нарушения обязательств до ... рублей.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных требований.

В силу ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п.3 ч.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобождена от уплаты государственной пошлины при подаче иска, следовательно государственная пошлина в размере ... рублей подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

В материалы дела представлено соглашение об оказании юридической помощи от 24.08.2010 года, квитанция к приходному кассовому ордеру ... от 24.08.2010 года об оплате Рахимовой Г.И. денежной суммы в размере ... рублей коллегии адвокатов Московской области «Линия защиты» за оказание юридической помощи, в следствие чего данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые Рахимовой Г.И. - удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Рахимовой Г.И. ... рублей 00 копеек в счет страхового возмещения, штраф в размере ... рублей, а всего ... рублей 00 копеек.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Рахимовой Г.И. расходы на оплату услуг представителя в сумме ... рублей 00 копеек.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход федерального бюджета сумму государственной пошлины в размере ... рублей 00 копеек.

В остальной части исковых требований отказать

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд города Оренбурга в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Кириченко А.Д.

Мотивированное решение изготовлено: 19 января 2011 года

Судья: Кириченко А.Д.