РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
06 апреля 2011 года
Ленинский районный суд города Оренбурга
в составе:
председательствующего судьи: Чадова А.А.,
при секретаре: Никиткиной Е.А.,
с участием представителя ответчика Горюновой Е.К.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Моховой Л.М. к Федеральному государственному учреждению Главному бюро Медико-социальной экспертизы по Оренбургской области о признании незаконным решения и обязании провести повторное освидетельствование и выдать справку об установлении инвалидности,
У С Т А Н О В И Л:
Мохова Л.М. обратилась с вышеуказанным иском, в котором просила обязать ответчика, восстановить допущенные нарушения её права и отменить решение от ДД.ММ.ГГГГ «Об отказе в признании группы инвалидности». Внести в акт освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ достоверные сведения о необходимости медико-социальной защиты, принять все предоставленные ею медицинские документы и провести повторное освидетельствование. Выдать ей справку решения МСЭ об установлении инвалидности датированную ДД.ММ.ГГГГ
В обосновании своих требований указала, что в июле 2010 г. после стационарного лечения и длительного нахождения на листах нетрудоспособности она была направлена на медико-социальную экспертизу в филиал бюро №3.
ДД.ММ.ГГГГ была проведена медико-социальная экспертиза руководителем филиала ФИО3, при этом был нарушен приказ Минсоцразвития РФ от 17.11.2009 г. №906н. Она была осмотрена одним руководителем ответчика, без привлечения других специалистов бюро. По окончанию осмотра ею было принято решение: «показаний для определения группы инвалидности не имеется».
На протяжении трех лет она сталкивается грубыми нарушениями со стороны филиала бюро МСЭ и его руководителя. В течение пяти лет она имеет стойкое нарушение основной функции организма, с частыми обострениями до трех раз в год, с необходимостью стационарного лечения два раза в год.
Просила суд обязать Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы филиал бюро №, руководителя ФИО3 восстановить допущенные нарушения ее права и отменить решение от ДД.ММ.ГГГГ «Об отказе в признании группы инвалидности».
Определением Дзержинского районного суда города Оренбурга от 30.08.2010 года гражданское дело по иску Моховой Л.М. к Федеральному государственному учреждению медико– социальной экспертизы филиал № от оспаривании решения от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в определении группы инвалидности» передано по подсудности в Ленинский районный суд города Оренбурга.
При новом рассмотрении дела.
Определением суда произведена замена ненадлежащего ответчика Федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы Филиала № 3 на надлежащего ответчика Федеральное государственное учреждение Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Оренбургской области.
В судебное заседание истец не явилась, хотя о дате, месте и времени судебного заседания была извещена надлежащим образом.
В судебном заседании представитель ответчика Горюнова Е.К., действующая на основании доверенности, возражала, против удовлетворения исковых требований.
Суд, в соответствии со статьей 167 ГПК РФ, с учетом мнения присутствующих, определил рассмотреть дело в отсутствие истца.
Суд, заслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему:
Законом РФ от 27 апреля 1993 г. N 4866-I "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан" (с изменениями от 14 декабря 1995 г., 9 февраля 2009 г.) Каждый гражданин вправе обратиться с жалобой в суд, если считает, что неправомерными действиями (решениями) государственных органов, органов местного самоуправления, учреждений, предприятий и их объединений, общественных объединений или должностных лиц, государственных служащих нарушены его права и свободы.
В соответствии с п. 15, 16 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г.N95) (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 30 декабря 2009 г.), (далее Правила), гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь после проведения диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий. Составляется направление установленного образца, в котором указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем.
Согласно п. 25 Правил, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро путем обследования гражданина, изучения представленных им документов.
Согласно п.28, 29 Правил, Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.
Согласно п.4 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2009г. N906н, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро).В состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врач-специалист по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной работе.
Судом установлено, что Мохова Л.М. впервые освидетельствована в филиале № ФГУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области».
ДД.ММ.ГГГГ Моховой Л.В. установлена ... группа инвалидности с ... сроком на 1 год. В индивидуальной программе реабилитации рекомендовано ....
При прохождении переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ в филиале № инвалидом не признана. Диагноз бюро: «...».
При проведении ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы Моховой Л.М. было вынесено комиссионное решение филиалом – бюро №, о чем составлен акт № освидетельствования в бюро МСЭ. Акт подписан руководителем филиала – бюро № Учреждения МСЭ, а также тремя членами экспертной комиссии и заверен печатью филиала.
ДД.ММ.ГГГГ Мохова Л.М. обратилась с заявлением об освидетельствовании ее в Главном бюро МСЭ по Оренбургской области, так как она не согласна с решением филиала № ГБ МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ
Также решение филиала – бюро № было подтверждено главным бюро МСЭ в результате освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ по обжалованию.
Согласно п. п. 5,6,7 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
Из искового заявления истца следует, что она оспаривает заключение органов МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании группы инвалидности.
Для установления данных обстоятельств нужна оценка состояния здоровья Моховой Л.М., а значит необходимы и специальные познания в области как медицины, так и в области оценки состояния здоровья гражданина при медико-социальной экспертизе.
С учетом того, что такие познания у суда отсутствуют, суд в определении от ДД.ММ.ГГГГ счел необходимым удовлетворить ходатайство со стороны истца и назначить по делу судебную медико-социальную экспертизу, поручив её проведение ...
На разрешение экспертизы были поставлены следующие вопросы:
1) Какие категории жизнедеятельности Моховой Л.М. были ограничены на
момент проведения освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ?
2) Какая степень выраженности данных категорий жизнедеятельности
имелась у Моховой Л.М. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ?
3) Являлись ли данные ограничения жизнедеятельности основанием для
признания Моховой Л.М. инвалидом на момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ
года, если да, то какой группы?
Из акта заочной медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГследует, что на момент проведения освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ у Моховой Л.М. имеется ограничении е способности к передвижению. Степень выраженности ограничения способности к передвижению – первая. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013Н от 23 декабря 2009г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» п.10: «Критерием для определения третей группы инвалидности является нарушением здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты». Так как у Моховой Л.М. ограничения способности к трудовой деятельности нет, а ограничена только одна категория – передвижение, следовательно на момент проведения освидетельствования на ДД.ММ.ГГГГ оснований для определения группы инвалидности не было.
Оснований не доверять указанному заключению экспертизы у суда не имеется.
Эти выводы со стороны истца никак не опровергнуты.
Согласно положения ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Истцом, каких либо доказательств в подтверждение своих доводов о наличии показаний для определения группы инвалидности не представлено.
Согласно Акта проверки № проведенной органом государственного контроля (надзора) юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа руководителя Управления Росздравнадзора по Оренбургской области нарушений порядка производства медико-социальной экспертизы Л.М. Моховой не выявлено.
Суд не соглашается с доводом истца о том, что медико-социальная экспертиза проводилась только одним руководителем филиала без привлечения других специалистов, поскольку в соответствии с пунктом 4 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико – социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009г. № 906н, в состав специалистов бюро входят не менее трех врачей – специалистов по медко-социальной экспертизе. После поступления заявления о проведении МСЭ, а также приложенных к нему направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья, эти документы были подробно исследованы всем составом специалистов №. На приеме в бюро при проведении медико-социальной экспертизы была обследована лично, о чем составлен протокол.
Учитывая, что, инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, а не от наличия того или иного заболевания, и определяется при стойких умеренных, выраженных или резко выраженных нарушениях функций организма, обусловленных заболеваниями, когда они приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Имеющиеся у Моховой Л.М. заболевания сопровождаются нарушениями, которые не ограничивают основные категории жизнедеятельности, что не дает оснований для определения инвалидности.
Кроме того, суд учитывает, при освидетельствовании истца установленный законом порядок нарушен не был.
Анализ изложенного в совокупности позволил суду сделать вывод о том, что решение филиала – бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по Оренбургской области» от ДД.ММ.ГГГГ является законным и обоснованным.
При таких обстоятельствах в удовлетворении исковых требований следует отказать.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Моховой Л.М. к Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико –социальной экспертизы по Оренбургской области» о признании незаконным решения и обязании провести повторное освидетельствование и выдать справку об установлении инвалидности – отказать.
Решение может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд города Оренбурга в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья: подпись
Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ
Судья: подпись