решение о взыскании суммы пособия



                          Р Е Ш Е Н И Е       

       Именем Российской Федерации

20 июня 2011 года

Ленинский районный суд г.Оренбурга

в составе: председательствующего судьи Кириченко А.Д.

при секретаре Цыбиной И.Б.,

при участии представителя ответчика Шкляровой Т.А.,                                                                

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Карпаевой Е.Н. к Государственному учреждению -Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы недоплаченного пособия,                      

                                              УСТАНОВИЛ:

Карпаева Е.Н. обратилась в суд с вышеуказанным иском к ответчику, указав, что 19.05.2010г. у нее родилась дочь Елизавета со сроком доношенности ... недель. Приказом от 08.09.2010г. по ГУ- Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ей было назначено и выплачено пособие по беременности и родам за период с 16.03.2010г. по 02.08.2010г. в сумме ... руб.

Истец не согласилась с начисленной суммой и считает, что она должна была получить сумму в размере ... руб., в связи с чем обратилась к ответчику с запросом. Ответчик в своем сообщении от 18.03.2011г. сообщил истцу о том, что с 2010г. для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за средней заработок принимается минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.

Истец не согласна, что ее страховой случай подпадает под действие Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Карпаева Е.Н. считает, что наступление страхового случая связано не с периодом и сроками выплаты пособия, или выпиской листка нетрудоспособности, сроком рождения, а связано с фактом вынашивания плода- беременностью и родами. Факт беременности в соответствии со ст. 4 ГК РФ, вправе рассчитывать на применение закона, который действовал в период 2009г.

Истец указывает, что в этот период ответчик взимал с нее страховые взносы с заработка в размере 3,5%, а рождение ребенка в соответствии с ФЗ от 24.07.2009г. №213-ФЗ, рассматривается как самостоятельный страховой случай.

Истец считает, что своими действиями ответчик причинил ей психическую травму, которая отразилась на ее состоянии и состоянии ее ребенка. Всю беременность ей пришлось работать, испытывать психологический стресс. Истец испытала чувство социальной ущербности, незащищенности и материальной зависимости. Причиненный ей моральный вред истец оценивает в ... рублей.

Просила суд: взыскать с ответчика в ее пользу сумму недоплаченного пособия по беременности и родам за период с 16.03.2010г. по 02.08.2010г. в размере ... рублей; сумму возмещения морального вреда в размере ... рублей.

В судебное заседание истец Карпаева Е.Н. не явилась, хотя была извещена о его месте и времени надлежащим образом, просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика Шклярова Т.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, представила суду письменный отзыв на исковое заявление.

Суд, с учетом мнения представителя ответчика, руководствуясь ст.167 ГПК РФ, определил рассмотреть исковое заявление в отсутствие не явившегося истца, извещенного надлежащим образом.

Выслушав пояснения лиц участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 3,4 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле". Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

В силу ст. 4.5 вышеназванного закона, лица, указанные в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства. Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 настоящей статьи. Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз. Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, перечисляют страховые взносы на счета территориальных органов страховщика путем безналичных расчетов, либо путем внесения наличных денег в кредитную организацию, либо почтовым переводом. Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. В случае, если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися. Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Правительством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, адвокат Карпаева Е.Н. добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и зарегистрирована в Оренбургском региональном отделении в качестве страхователя с 09.09.2005г.

До 01.01.2010г. порядок исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ, а также порядок обеспечения страховым обеспечением лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулировался Федеральным законом от 31.12.2002 № 190- ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы и некоторых других категорий граждан», который утратил силу с 01.01.2010г.

В соответствии со ст. 3 вышеназванного федерального закона, адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляя за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации по тарифу в размере 3,5 процента налоговой базы, определяемой в соответствии с главой 24 части второй Налогового кодекса Российской Федерации для соответствующих категорий плательщиков и в порядке, установленном частью четвертой настоящей статьи.

Таким образом, согласно указанному Федеральному закону данная категория лиц осуществляла за себя уплату страховых вносов в Фонд социального страхования РФ по тарифу в размере 3,5 % налоговой базы.

Как следует из платежных поручений от ДД.ММ.ГГГГ,№ от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, Карпаева Е.Н. производила добровольные отчисления в фонд социального страхования на случай временной нетрудоспособности.

Согласно Федеральному закону от 24.07.2009г. № 213-ФЗ о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) РФ в связи с принятием ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», с 01.01.2010г. правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, возникшие 31.12.2009г. включительно в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002г. № 190 -ФЗ « Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» не прекращаются и регулируются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Лица, добровольно вступившие по 31.12.2009г. включительно в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, единовременного пособия при рождении ребенка по страховым случаям, наступившим в 2010г., при условии, что они уплатили страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования РФ в соответствии с ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» в течении 6 месяцев либо за меньший период, но в размере не менее 1 507 рублей (п. 16 ст. 37 Федерального закона № 213- ФЗ от 24.07.2009).

В силу Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании» ( в редакции Федерального закона №213-ФЗ от 24.07.2009), для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, принимается минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.

Согласно ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999г. № 165 -ФЗ « Об основах обязательного социального страхования», основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Как следует из материалов гражданского дела 26.07.2010г. Карпаева Е.Н.- страхователь, обратился к ответчику с заявлением о назначении и выплате пособия по беременности и родам за период отпуска по беременности и родам с 16.03.2010г. по 02.02.2010г.

Согласно приказу № от 08.09.2010г. Фонда социального страхования РФ ГУ -Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в соответствии с п. 4 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006г. № 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ред. от 24.07.2009), Карпаевой Е.Н., добровольно зарегистрированной в качестве страхователя по <адрес>, выплачено и назначено пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности серии за период с 16.03.2010г. по 02.08.2010г. в сумме ... рублей.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней ( 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»).

Как следует из закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 ( в ред. 29.11.2010г. «Об организации страхового дела в РФ), страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Суд не может согласится с доводами истца о том, что страховой случай связан с фактом вынашивания плода- беременностью и родами и в связи с этим, расчет пособия должен производится с 2009г. и регулироваться Федеральным законом от 31.12.202 № 190 -ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан», поскольку в данном случае событие в соответствии с которым возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату возникает с момента открытия листка нетрудоспособности, т.е. с 16.03.2010г.

Следовательно, исчисление пособия по беременности и родам должно производится в соответствии с законом, который действовал на указанный момент, т.е. на 16.03.2010г. Довод истца о том, что страховой случай связан с самим фактом беременности, а не я выпиской листа нетрудоспособности, является ошибочным, поскольку в силу положений Федерального Закона от 16.07.1999 № 165- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховой случай - это совершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Таким образом, страховой случай- отпуск по беременности и родам наступил 16.03.2010г., т.е. с момента, когда возникла обязанность страховщика осуществить обеспечение по обязательному социальному страхованию, что подтверждается листком нетрудоспособности серии . Соответственно исходя из действующего на момент наступления страхового случая законодательства, пособие по беременности и родам было исчислено адвокату Карпаевой Е.Н. исходя из минимального размера оплаты труда.

Согласно представленному стороной ответчика расчету пособия по листку нетрудоспособности , расчет пособия производился в соответствии с ФЗ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007г. № 375 « Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Таким образом, размер выплаченного пособия произведен в соответствии с действующим законодательством, а требования Карпаевой Е.Н. о взыскании с ответчика суммы недоплаченного пособия удовлетворению не подлежат.

Что касается требования истца о взыскании в ее пользу компенсации морального вреда в размере ... рублей, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.151 ГК РФ компенсация морального вреда предусмотрена в случае, если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные и неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие материальные права.

В связи с тем, что судом было отказано в удовлетворении основного требования Карпаевой Е.Н. поскольку факт нарушения прав Карпаевой Е.Н., со стороны ответчика ГУ- Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не установлен. Таким образом, судом не усматривается, что со стороны ответчика, либо его действиями, был причинен моральный вред Карпаевой Е.Н., и приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований в указанной части.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

    РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Карпаевой Е.Н. к Государственному учреждению -Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы недоплаченного пособия - отказать в полном объеме.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Оренбурга в течение 10 дней со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 28 июня 2011 года.

Судья: