Дело № 2-1799/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 июля 2011 года г.Саранск

Ленинский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе:

председательствующего судьи Ериной Н.П.,

при секретаре судебного заседания Дирменжий О.В.,

с участием истца Ларькина В.Д.,

представителя ответчика Национального банка Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации Рустиной Л.А., действующей на основании доверенности № 02/13 от 17 декабря 2010 года,

представителя ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия ГР.А., действующей на основании доверенности № 05/3 от 11 января 2011 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ларькина Василия Дмитриевича к Национальному банку Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации, Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности и компенсации морального вреда,

установил:

Ларькин Василий Дмитриевич обратился в суд с иском к Национальному банку Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указал, что он работал в Государственной банковской системе почти сорок лет. Последние пять лет занимал должность эксперта 1 категории в отделе инспектирования Управления по работе с кредитными организациями Национального Банка Республики Мордовия. 31 марта 2011 года он был уволен с работы по собственному желанию.

В день увольнения, то есть 31 марта 2011 года, он обратился в лечебное учреждение по месту жи­тельства с диагнозом болезни <данные изъяты>, по которому он стоит на учете не только в данном медицинском учреж­дении, но и был направлен на консультацию 21 июля 2010 года в Республиканский онкодиспансер. Обследовавший его врач<данные изъяты> выписал лист нетрудоспособности серии ВЭ № 3447685 не в день обращения, а на второй день - 1 апреля 2011 года. После окончания курса лечения 21 апреля 2011 года он был госпита­лизирован в <данные изъяты>, где пробыл на стацио­нарном лечении до 17 июня 2011 года.

Находясь на стационарном лечении, он заказным письмом представил лист нетрудоспособности в Национальный банк РМ с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель письмом от 20.05.2011 № 14-24/2848 отка­зал в оплате больничного листа, сославшись на необоснованность больничного листа.

30 мая 2011 года он обратился с заявлением об оплате больничного листа в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия, в чем ему было отказано по тому основанию, что листок нетрудоспособности выдан ему необоснованно в нарушение действующего законодательства.

Со ссылкой на пункт 2 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» считает, что работодатель обязан выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности за весь период болезни, поскольку заболевание наступило в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

В связи с чем просит суд взыскать с Национального банка Республики Мордовия Банка России пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года в размере 11870 рублей и компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.

13 июля 2011 года к участию в деле в качестве соответчика было привлечено Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия.

В судебном заседании истец Ларькин В.Д. исковые требования поддержал и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Национального банка Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации Рустина Л.А. в судебном заседании исковые требования Ларькина В.Д. не признала, суду пояснила, что выданный истцу листок нетрудоспособности ВЭ 3447685 был направлен банком в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия для проверки обоснованности выдачи и правильности оформления. Письмом от 17.05.2011 за № 07/5731 ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия сообщило, что по результатам проверки медицинской документации Ларькина В.Д. в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» листок нетрудоспособности ВЭ 3447685 с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года выдан необоснованно, и согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 22.11.1997 № 1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» оплате за счет средств социального страхования не подлежит. В связи с чем истцу было отказано в оплате больничного листа.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия ГР.А. в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. Суду пояснила, что специалистами ГУ – РОФСС РФ по Республике Мордовия была проведена проверка обоснованности выдачи Ларькину В.Д. больничного листа, в результате которой они пришли к выводу, что больничный лист выдан необоснованно. Факт заболевания установлен не был, в связи с чем оснований для выдачи листка нетрудоспособности не имелось. В соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» неправомерно выданный больничный лист к зачету не принимается.

Суд, выслушав пояснения сторон, специалиста, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования Ларькина В.Д. не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Материалами дела установлено, что с 23 декабря 2004 года по 31 марта 2011 года Ларькин В.Д. работал экспертом I категории отдела инспектирования кредитных организаций управления по работе с кредитными организациями Национального банка Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации.

Приказом от 30 мая 2011 года за № ЛСТ-24 он был уволен с работы по собственному желанию, в связи с выходом на пенсию по старости (пункт 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации).

Указанные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки истца.

01 апреля 2011 года в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Ларькину В.Д. был выдан листок нетрудоспособности серии ВЭ 3447685 в связи с заболеванием на период с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года.

Из пояснений истца следует, что указанный листок нетрудоспособности он направил в Национальный банк Республики Мордовия заказным письмом.

Письмом № 14-24/2848 от 20 мая 2011 года за подписью председателя Национального банка Республики Мордовия Банка России ГР.Д. истцу было сообщено, что проверкой, проведенной ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия, установлено, что листок нетрудоспособности серии ВЭ 3447685 с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года выдан необоснованно. Согласно постановлению Правительства РФ от 22.11.1997 № 1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка выдачи листки нетрудоспособности оплате за счет средств социального страхования не подлежат. На основании чего листок нетрудоспособности серии ВЭ 3447685 оплачиваться не будет.

30 мая 2011 года Ларькин В.Д. обратился в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия с заявлением об оплате выданного ему больничного листа.

Письмом № 05/100«л» от 06 июня 2011 года ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия истцу было отказано в выплате пособия по временной нетрудоспособности, поскольку территориальным органом Фонда социального страхования РФ пособие выплачивается только в том случае, если на момент обращения застрахованного лица за пособием страхователь прекратил свою деятельность либо он не имеет возможности выплатить пособие из-за недостаточности у него денежных средств на расчетном счете в кредитной организации. Дополнительно истцу сообщено, что Фондом была проведена экспертиза выданного ему листка нетрудоспособности, в ходе которой установлено, что данный листок был выдан необоснованно в нарушение действующего законодательства.

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности установлен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пунктом 3 статьи 13 указанного Федерального закона установлено, что застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

В силу подпункта 4 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В соответствии с пунктом 18 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.

В соответствии с указанной нормой, на основании заявления председателя Национального банка Республики Мордовия Банка России ГР.Д. специалистами ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия была проведена экспертиза обоснованности выдачи истцу листка нетрудоспособности серии ВЭ 3447685 с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года.

В ходе проведения экспертизы было установлено, что данный листок нетрудоспособности был выдан Ларькину В.Д. необоснованно в нарушение действующего законодательства, что подтверждается справкой по проверке обоснованности выдачи листков временной нетрудоспособности от 16 мая 2011 года.

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста – главный специалист ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия ГР.Е. суду пояснила, что в целях проверки обоснованности выдачи Ларькину В.Д. больничного листа ею осуществлялся выезд в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи». Для проверки были истребованы амбулаторная карта истца и иные медицинские документы, согласно которым истец неоднократно лечился у <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>. 1 апреля 2011 года при осмотре Ларькину В.Д. был выставлен диагноз <данные изъяты>. Вместе с тем, в журналах регистрации анализов <данные изъяты> за указанный период отсутствуют записи о взятии этих анализов у больного Ларькина В.Д. Таким образом, обострение хронического <данные изъяты> лабораторными исследованиями подтверждено не было. Согласно записям от 08 апреля 2011 года, 15 апреля 2011 года, 20 апреля 2011 года существенной динамики не наблюдается. Следовательно, больничный лист был выдан необоснованно.

Согласно пунктам 12, 27 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514) при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.

Принимая во внимание, что обострение имеющегося у истца хронического заболевания медицинской документацией не подтверждается, суд приходит к выводу, что листок нетрудоспособности серии ВЭ 3447685 был выдан ему необоснованно в нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

При таких обстоятельствах указанный листок нетрудоспособности оплате за счет средств социального страхования не подлежит.

На основании изложенного суд считает необходимым отказать в удовлетворении искового требования Ларькина В.Д. к Национальному банку Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации, Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности за период с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года в размере 11 870 рублей, а также производного от него требования о компенсации морального вреда.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

в иске Ларькину Василию Дмитриевичу к Национальному банку Республики Мордовия Центрального банка Российской Федерации, Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия о взыскании пособия по временной нетрудоспособности за период с 01 апреля 2011 года по 20 апреля 2011 года в размере 11870 рублей и компенсации морального вреда в размере 30000 рублей отказать.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия через Ленинский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Н.П. Ерина